Sümptomid
Äge kõhulahtisus on defineeritud kui vedelate või pudraste väljaheidetega konsistentsiga roojamine (≥ 3 tühimikku 24 tunni jooksul, väljaheite kaal> 200 g / päevas) Tavaliselt ei kesta see kauem kui nädal ja möödub sageli iseenesest. Kui see kestab kauem kui kaks nädalat, nimetatakse seda püsivaks või krooniliseks kulgemiseks. Võimalike kaasuvate sümptomite hulka kuuluvad kõhukrambid, iiveldus, oksendamine, söögiisu puudumine, palavik, puhitus, väsimusja veri väljaheites. Suur vedeliku kadu võib viia ohtlikeni dehüdratsioon ja on teravalt eluohtlik (nt koolera).
Põhjustab
Kõhulahtisus ("läbivoolav") ei ole haigus, vaid sümptom, mis ilmneb paljude haiguste ja seisundite väljendusena:
- Nakkusetekitajad (maosoolepõletik): sageli viirused (nt noroviirused, rotaviirused, adenoviirused), bakterid (kampülobakter, salmonella, koolera, listeria, klostriidiad, kõhutüüf), harva seened ja parasiidid (algloomad, näiteks, krüptosporidiad).
- Toidutalumatus: toit, seedimatud oligosahhariidid, magusained.
- Reiside kõhulahtisus (tavaliselt)
- Ravimid: nt domperidoon, metoklopramiid, Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, orlistat, magneesium, tsütostaatikumid, raud, lahtistid, sageli ka: antibiootikumid.
- Mürgistus, raskmetallid
- Stress, närvilisus
- Toiduallergia ja talumatus
Krooniline korduv kõhulahtisus tuleks kaaluda muu hulgas ärritatud soole sündroom, põletikuline soolehaigus, kasvajad, laktoos talumatus ja ainevahetushäired.
Diagnoos
Diagnoos pannakse meditsiinilise ravi abil. Oluline on hinnata patsiendi vedelikku. Äge kõhulahtisus ei ole alati ise ravitav. Meditsiiniline konsultatsioon on soovitatav muu hulgas järgmiste nähtude ja patsientide puhul:
- Dehüdratsioon või suurenenud dehüdratsioonirisk, eriti imikutel, lastel ja eakatel
- Veri väljaheites
- Palavik
- Pikk kestus> 7-14 päeva
- Kollane nahk ja konjunktiiv silmade (kollatõbi).
- Väikeste väljaheidete pidev tühjendamine
- Vaene kindral seisund, raske valu ja muud kaasnevad sümptomid.
- Rasedus
- Krooniline põhihaigus
- Kõhulahtisus pärast pikamaa reisimist (reisija kõhulahtisus)
- Kõhulahtisus pärast antibiootikumravi
Narkootikumidevastane ravi
- Piisav vedeliku tarbimine
- Toiduainetest hoidumine
- valgus dieet: supid, porgandid, riivitud õunad, banaanipüree, kaerahelbed. Taastav toit, näiteks Milupa Aptamil HN 25 (vitamiinid, mineraalid, valgud, rasvad, süsivesikuid).
- Soojuspadjad, nt kuumad vesi pudelid vastu krambid.
Narkomaania ravi
Suukaudne vedeliku lahus (ORS) asendab kadunud vedelikku ja elektrolüüte:
- Suukaudne Pedon, Elotrans, Normolytoral.
- Parenteraalne: infusioonid, Ringeri oma lahendused.
Peristaltilised inhibiitorid seonduvad sooleseina μ-opioidiretseptoritega, pidurdades seeläbi soolestiku liikumist ja pikendades väljaheite kinnipidamisaega. Erinevalt teistest opioididest, näiteks kodeiinist, iseloomustab loperamiidi see, et see on peamiselt lokaalselt aktiivne ja tungib kesknärvisüsteemi väga vähe:
- Loperamiid (imodium, geneerilised ravimid).
- Opioidid
Probiootikumid kasutatakse kõhulahtisuse haiguste ennetamiseks ja raviks. Nad normaliseerivad soolefloora soolestiku koloniseerimise või tervisliku soolefloora arengu soodustamise kaudu. Neid saab kasutada isegi imikutel:
- Enterococcus SF 68 (biofloriin).
- Ravipärm, Saccharomyces boulardii (Perenterool).
- Lactobacillus (laktoferment)
Infektsioonivastased ained on põhjuslikult tõhusad põhjustavate nakkusetekitajate suhtes. Neid kasutatakse määratletud kliinilistes piltides harva. Mittespetsiifiline kasutamine ei ole näidustatud:
- Antibiootikumid
- Seenevastased ained
- Algloomavastased ained
Enkefalinaasi inhibiitorid:
- Rasekadotriil (Vaprino).
Taimsed ravimid:
- Süsi (nt aktiivsüsi, kohv süsi, kask süsi) on vana kõhulahtisuse vastu suunatud kodune ravim, mis adsorbeerib sooles toksiine. Muu ravimid manustada vähemalt kahe tunnise intervalliga, sest süsi inaktiveerib need.
- kuivatatud õunapulber (Aplona), pektiin.
- Mineraalained: Tervendav maa (savi, nt Luvos), valge savi (kaoliin).
Tanniinid on kokkutõmbava, parkiva ja antiseptilise toimega ning võib seega vähendada vedeliku liigset sekretsiooni. Soojad teed mõjutavad positiivselt kõhukrampe:
- Must tee: järsk 10 min
- Vaarikad, murakad
- mustikad
- Tanniinbuminaat, želatiin tannaat
Punduvad ained seovad vett ja tahkestavad väljaheite:
- India psülliumi kest
- PIndiast
Taimse liikuvuse inhibiitorid:
- Uzara juur (Uzara, Saksamaa).
Spasmolüütikuid kasutatakse kaasnevate soolespasmide raviks:
Seedeensüümid:
- Ensüümid nagu pankreatiin, laktaasi, ksüloos isomeraas ja alfa-galaktosidaas võib suurendada sümptomeid vallandavate või süvendavate toitude tolerantsust.
