Äge munandikotti: või midagi muud? Diferentsiaaldiagnoos

Veri, verd moodustavad elundid - immuunsüsteemi (D50-D90).

  • Purpura Schoenlein-Henoch (Purpura anaphylactoides) - spontaanne väike nahk verejooksud, eriti alumises osas jalg piirkond (patognomooniline), mis esineb peamiselt pärast nakkusi või ravimid või toit; epididümis või munandit sageli suurendatakse.

Suu, söögitoru (söögitoru), kõht ja sooled (K00-K67; K90-K93).

  • Apenditsiit (pimesoole põletik) koos peritoniidiga (kõhukelme põletik), kui processus vaginalis peritonei (kõhukelme lehtrikujuline eend munandikotti) on püsiv
  • Vangistatud kubeme-munandikoti hernia (vangistatud kubemesong munandite hernia), mida saab viima selle tagajärjel munandi võimalikule alatäitmisele (alatäitmisele); väga äge kulg.

Neoplasmid - kasvajahaigused (C00-D48).

  • Munandikasvaja, määratlemata (95% kõigist munandiruumi hõivavatest kasvajatest on sugurakkude kasvajad; need on tavaliselt valutumad äge munandikotti) - vt allpool munandite kasvaja.
  • Leukeemia (verevähk)
  • Lümfoom - lümfisüsteemist pärinev pahaloomuline kasvaja.
  • Munandite ruumi hõivavad kahjustused (2.7% täiskasvanutel; viiel patsiendil tehti kasvaja jaoks radikaalne orhiektoomia (munandite eemaldamine))
  • Tsüstid epididümis (3.4% täiskasvanutel).

Urogenitaalsüsteem (neerud, kuseteed - reproduktiivorganid) (N00-N99).

  • Epididümiit (epididümiit; 28.4%) või epidüdymo-orhiit (epididümiit munandist; 28.7%), viiruslikud või bakteriaalsed (täiskasvanud).
  • Fournier's gangreen (sünonüüm: Fournieri tõbi) - nekrotiseeriva fastsiidi haruldane erivorm kõrge letaalsusega genito-perineaalses piirkonnas (7–75%).
  • Funikulit - spermaatilise nööri (funiculus spermaticus) põletik.
  • Funiculocele - tsüst (vedelikuga täidetud õõnsus; oa suurus oliivile), mis on põhjustatud koevedeliku kogunemisest spermaatilise nööri (lad. Funiculus spermaticus) piirkonnas.
  • Munandiku vääne (munandi keeramine laevad), mis põhjustab veri tarnimine katkestatakse; esineb sageli une ajal (50%), aga ka spordi / mängude ajal; mõjutab tavaliselt lapsi. Ettevaatust. Vanem vanus ei välista munandi torsiooni! (vt vajadusel kliinilise pildi alt: munandite torsioon) Erivormid on:
    • Vahelduv munandite vääne: pärast ägedat valu sümptomite korral paraneb leid kiiresti (Doppleri sonograafia näitab hüperperfuusunud munandit).
    • Vastsündinu munandite vääne. Torsioon on tavaliselt sünnieelne (enne sündi); umbes 100% juhtudest on tugevalt kahjustatud munandiparenhüüm (munandikude)

    mistahes äge munandikotti on munandite torsioon kuni selle diagnoosi lõpliku välistamiseni! (0.3% täiskasvanutel)

  • Hüdatiidne torsioon - munandi väikeste liidete (munandiliited) vereringehäired epididümis torsiooni tõttu (keerdumine); need on munandiliited, mis pärinevad Mülleri kanalist, Wolffi kanalist või mesonefriitilisest torust. Diferentsiaaldiagnostika on valu maksimaalselt sageli otse avastatava munandi kohal; diafanoskoopia (kehaosade fluoroskoopia asetatud valgusallika kaudu; siin: munandikotti (munandikotti)): sageli nn sinine punktimärk (sinakalt virvendavad struktuurid), mis näitab lisade vereringehäireid; patognomooniline; ainult umbes 20% juhtudest); sageduse tipp: 10–12 aastat; puberteedieas poistel sagedamini kui munandite torsioon.
  • hüdrocele (vesi hernia; 0.3% täiskasvanutel).
  • Kinni pandud munandikotsi song (munandite hernia) - kaudne hernia esineb 60-70% -l avatud protsessori vaginalisega patsientidest; otse suuõõne song, kus herniaalne ava on epigastrikumi suhtes mediaalne laevad, on vangistused vähem levinud 30–40% -l.
  • Orhiit (munandipõletik), viiruslikud või bakteriaalsed (10.3% täiskasvanutel).
  • Nekrotiseeriv fastsiit munandikojas (Fournieŕ sches gangreen) - naha, subkutuse (nahaaluskoe) ja fastsia eluohtlik nakkus progresseeruva gangreeniga; sageli on suhkruhaiguse või muude haigustega patsiendid vereringehäirete või immuunsuse vähenemisega
  • Scrotal turse (vedeliku kogunemine munandikotti), äge; puberteedieas poistel; sageduse tipp: 5-6 aastat; kõige levinum põhjus: lokaalne allergiline nähtus (idiopaatiline, putukahammustus).
  • Scrotal turse (vedeliku kogunemine munandikotti), äge; puberteedieas poistel; esinemissagedus (uute juhtude sagedus) aastal lapsepõlv ja täiskasvanuks saamine:> 10%; kõige levinum põhjus: lokaalne allergiline nähtus (putukahammustus) või äge idiopaatiline munandikotti turse (AISE): esinemissageduse tipp: 5–11 aastat; kliiniline esitus: munandikotti turse ja punetus, üks kolmandik ühepoolne (ühepoolne) ja kaks kolmandikku kahepoolne (kahepoolne); võimalik. Turse on tavaliselt valutu, kuid võib olla kerge valu surve ja pinge tõttu; pole erilist ravi on vajalik, kuna AISE on isepiirav haigus, st haigus paraneb iseenesest. Märkus: Ägeda idiopaatilise munandikotse ödeemi diagnoos on tõrjutuse diagnoos, st esmatähtis on munanditorsiooni lisamine või väljajätmine!
  • Skrootiline mädanik (kogunemine mäda munandikotti) / abstsessid (0.7% täiskasvanutel).
  • Munandikotti emfüseem - õhu kogunemine munandikotti.

Vigastused, mürgistused ja muud välistest põhjustest tulenevad tagajärjed (S00-T98).

  • Munanditrauma / munanditrauma (avatud või nüri trauma).
    • Munandite nihestus
    • Munandi rebend - munandi purunemine vigastuse tõttu.
    • Hematotseel - munandi verejooks, mille põhjustab nüri jõud.
    • Läbi tungiv munandikotti trauma