Sissejuhatus
Bursa põletik õlal (bursiit subacrominalis) on laialt levinud nähtus, eriti keskealistel inimestel. Bursa moodustab lihastele libiseva kihi ja eraldab need ka lihastest luud. Kuna seda bursat rõhutavad peaaegu kõik õla liigutused, on see ka eriti vastuvõtlik valu.
Kliiniline pilt bursiit õlgades on seda suhteliselt lihtne eristada teistest õla põhjustest valu. Kuid selle põhjused bursiit on mitmekesised ja on oluline seda ravida varakult, et põletik ei muutuks krooniliseks. Bursiit on nii valus, sest bursa toimib nihutava kihina lihaste ja luud. Kui bursa ei saa seda ülesannet enam põletiku tõttu täita, on see raske valu esineb.
Bursiidi sümptomid
Alguses on raske valu õlas. Eriti märgatav on nn “valulik vibu”. Patsiendid tunnevad tugevat valu seni, kuni nad on tõstnud käe üle 90 °, misjärel nad saavad jätkata käe tõstmist, ilma et nad enam valu tunneksid.
Õla bursiidi korral esinevad ka tüüpilised kohalikud põletikunähud nagu punetus ja lisaks valule ka turse. Need põletiku üldised tunnused on ebaselged ja võivad olla põhjustatud ka teisest põletikust. Eelkõige tuleb valu pidada hoiatussignaaliks, millele tuleks õlg koheselt kohandada, et vältida suuri kahjustusi.
Kui põletik püsib, suureneb vedeliku moodustumine ja kollageen. Liigtoodangu tõttu kollageen, krooniline bursa põletik võib põhjustada ka liigese jäigastumist, ehkki see on pigem haruldane, kuna õlavarre bursa põletik tuvastatakse tavaliselt varakult. Seevastu ülalnimetatud liikumismuster on väga selge, mis on ka diagnostikas murranguline.
Järgmine sümptom on ka liikumise piiramine, mille põhjuseks on peamiselt valu. Kui bursa põletik jääb pikemaks ajaks ravimata, võib see omaks võetud leevendava kehahoia tõttu pikemas perspektiivis põhjustada õlalihaste atroofia. Kuid nende sümptomite ilmnemine võtab kaua aega.
Enamasti on valu põhjustatud kahjustus nii suur, et patsient otsib abi enne lihaste kokkutõmbumist. Selleks, et eristada bursa põletikku kapsli rebendist õlgade piirkonnas, on soovitatav käsitleda ka järgmist teemat: Kapsli rebenemine õlas Reeglina ei esine valu puhkeolekus, kuid ainult kergete liikumiste ja väljastpoolt tuleva surve kaudu. Magades võivad aga ka väikesed liigutused või külili lamamine põhjustada torkivat valu ja tõsiselt kahjustada öist und.
Sellistel juhtudel valuvaigistid nagu ibuprofeen or diklofenak saab võtta lühiajaliselt. Need vähendavad valu ja võimaldavad korralikku und, mis võib samuti põletiku paranemisele oluliselt kaasa aidata. Põletik õlaliigese võib põhjustada ajutise või püsiva jõu kaotuse.
Õla bursa aitab peamiselt kaitsta supraspinatuse lihase kõõlust luu eest ja võimaldada selle liikumist nn.akromion“, Osa akromionist. Põletiku korral on supraspinatus kõõlus võib ärrituda ja vigastada. Varases staadiumis oli käe külgmine tõstmine nn.röövimine“, Muutub valusaks ja võimatuks.
Tavaliselt on see õlaliigese bursiidi korral esimene lihasepiirang. Kui põletikku ei ravita, võib see pikas perspektiivis põhjustada õla jäikus ja õlalihaste langus. Ka siin on oodata pikaajalist jõu kaotust.
Sel põhjusel soovitatakse füsioteraapiat võimalikult kiiresti, et säilitada ja tugevdada olemasolevaid liikumisi. Mõnel juhul võib tekkida külmunud õla väga ebameeldiv sümptom. Nagu ingliskeelne termin viitab, on see õlaliigese.
Selle põhjuseks on liigese põletik või õlgburss, mille tagajärjeks on adhesioon. Mõjutatud inimene ei saa õlga ise liigutada ega lasta sellel passiivselt liikuda. Enim mõjutatud on õla pöörlemine ja röövimine, st õlavarre. Esialgu on liigeses ainult tugev valu.
Hiljem areneb külmunud õlg, kuid valu taandub. Kui ravimi manustamisega ei ole võimalik paraneda valuvaigistid ja kerge passiivse liikumisega saab liigendit kergelt lühikese anesteetikumi abil liigutuste vabastamiseks liigutada. Halvimal juhul kirurgiline lõhustamine liigesekapsel võib olla vajalik.
Külmutatud õla kohta leiate rohkem teavet siit. The abaluu on anatoomiliselt tihedalt seotud bursaga õlaliigese. Abaluudel on kondised väljaulatuvad osad, mis on oluline lihase kinnituskoht ja õlaliigese osa.
. akromion on moodustatud ka abaluu. Niinimetatud "akromion“, Ka osa abaluu, jookseb bursa kohal. Erinevatel põhjustel, nagu ärritus, vale laadimine või põletik, võivad struktuurid jääda akromiooni alla kinni ja põhjustada valu. Selles valdkonnas on kõige tavalisem muudatusimpingendi sündroom“, Mis on kliiniliselt väga sarnane õla bursiidiga. Paljudel juhtudel võib seda valu akromiooni kaudu projitseerida abaluudele.
