Sissejuhatus
Brahhiaalne põimik on selgroo eesmiste harude võrgustik närve selgroolülide C5-Th1. See on veel üks nimetus neljale alumisele kaelalülile ja kõige ülemisele rindkere selgroolüli. See “õlavarre põimik” kuulub nn perifeersesse närvisüsteem, mis asub väljaspool kolju luu ja seljaaju kanal ja ühendab kesknärvisüsteemi edukate organitega. Esmapilgul tundub õlavarre põimik väga segane ja segane. Kui aga põhistruktuur on selgeks saanud, on õlavarrepõimiku paralüüsi korral võimalik sageli teha järeldusi mõjutatud närvi kahjustuse kohta ja arst saab seetõttu täpse diagnoosi panna.
struktuur
Eesmise selgroo üksikud oksad närve meie põimikust ühinevad kõigepealt nn trunci (pagasiruumid), misjärel nad läbivad kolmnurkse läbipääsu mitme juhtimisraja jaoks, mida anatoomilises kõnepruugis nimetatakse tagumise scalenuse vaheks. Need 3 pagasiruumi (trunci) saab jagada nendega seotud osadeks närve: - ülemine pagasiruumi: Truncus Superior (koosneb seljaajunärvidest C5 ja C6) - keskmine pagasiruum: Truncus Medius (koosneb seljaajunärvist C7) - alumine pagasiruum: Truncus Inferior (koosneb C8 ja Th1) Üleminekul meie aksillaarpiirkonnas ei nimetata seda põimiku osa pagasiruumideks, vaid väikesteks kimpudeks või pakettideks. Ladina keeles kasutatakse siin sageli terminit fascicle.
Neid saab jagada vastavalt nende asukohale meie kaenlaaluse suhtes tuiksoon. - külgmine kimp: Fasciculus lateralis (koosneb seljaajunärvist C5 - C7) - keskkimp: Fasciculus medialis (koosneb seljaajunärvist C8 - Th1) - tagumine kimp: Fasciculus posterior (koosneb seljaajunärvist C5- Th1) Meie infraklavikulaarne nendest hargnevad sageli oksad, mis seejärel kulgevad õlalihasteni. Neid harusid selgitatakse üksikasjalikumalt järgmises osas.
Nende harude kulg võimaldab meil jagada oma õlavarre põimik närvideks, mis kulgevad rangluu all ja närvideks, mis kulgevad klavikust kõrgemale. See on väga oluline, eriti arsti diagnoosi puhul. Närvid, mis kulgevad rangluu kohal: Need närvid jagavad oma kulgu meie aksillaariga tuiksoon ja neil on järgmised nimed: - N. dorsalis scapulae - N. thoracicus longus - N. suprascapularis - N. subclavius Need närvid võib kokku võtta supraklavikulaarsete närvide nime all. Närvid, mis jooksevad allpool kaelarihm: Fasciculus lateralis (C5 - C7) N. musculocutaneus N. pectoralis lateralis N. medianus (Radix lateralis) Fasciculus medialis (C8-Th1) N. ulnaris N. pectoralis medialis N. cutaneus brachii medialis N. cutaneus antebrachii medialis Fasciculus posterior (C5) -Th1) N. radialis N. axillaris N. subscapularis N. thoracodorsalis
