Sissejuhatus
Östrogeenid, nagu gestageenid, on sugu hormoonid (reproduktiivhormoonid) naistest. Neid toodetakse peamiselt munasarjad, kuid vähemal määral ka neerupealise koores, sidekoe ja rasvkude. Seksi tootmine hormoonid on allutatud juhtimisahelale aju (hüpofüüsi ja hüpotalamuse) Ja munasarjad.
Östrogeenid mõjutavad suguelundeid (emaka limaskesta struktuur, emaka lihaste kasv, tupest väljumise kogus ja olemus) ning sekundaarsete seksuaalomaduste teket (piimanäärme kasv puberteedieas, kõrge hääl, naissoost keha laiade puusadega , kitsas vöökoht ja kitsad õlad). Puberteedieas östrogeenid põhjustavad ka kasvuhoog. Puudus östrogeenid võib olla palju erinevaid põhjuseid ja palju erinevaid tagajärgi.
Põhjustab
Östrogeeni puudus või alandatud östrogeeni tase on naistel füsioloogiline menopaus (klimaatiline) või pärast menopausi - see on täiesti loomulik. Ajal menopaus, mis esineb tavaliselt vanuses 45–55, munasarjad lõpetage östrogeenide tootmine. Selle tulemuseks on mitmesuguste sümptomitega östrogeenide puudus.
Menopausieelsetel naistel võib östrogeenipuuduse põhjustada munasarjade funktsiooni kahjustus ja / või väärareng. Munasarjade talitlushäired jagunevad primaarseks ja sekundaarseks vormiks. Primaarse düsfunktsiooni korral on probleem munasarjades endis.
Väärarengu või düsfunktsiooni tõttu ei saa nad enam oma ülesandeid täita (munarakkude küpsemine ja hormoonide tootmine). Munasarjade enneaegne “väsimus” enne menopausi võivad tekkida näiteks pärast autoimmuunprotsesse (munasarjades endis), pärast kemo- või kiiritusravi või metaboolsed haigused nagu diabeet mellitus. Kui munasarjade esmane funktsionaalne häire ilmneb enne 40. eluaastat, on see tuntud kui “climacterium praecox” (enneaegne menopausi).
Naine muutub enneaegselt viljatuks, kuna munarakud ei küpse enam ja ovulatsioon ei saa tekkida. See nähtus esineb sagedamini peredes. Kui ema on sisse astunud menopaus varakult võib tütre jaoks olla oluline, et ta ei alustaks oma pereplaneerimist liiga hilja.
Sekundaarse munasarjade düsfunktsiooni korral on probleem munasarjade tasemel hüpotalamuse or hüpofüüsi aasta aju, kuid munasarjad ise on tegelikult funktsionaalsed. Kui häirete tõttu aju, impulsid munasarjadesse puuduvad, munasarjad ei tooda hormoonid. Vastavate piirkondade häirete põhjused võivad olla põletikulised protsessid, traumad, kasvajad, stress, liigne füüsiline aktiivsus, raske alakaaluline (anoreksia nervosa: anorektikaga patsientidel perioodid sageli peatuvad, kuna menstruaaltsükkel ei tööta enam korralikult ja seetõttu ei toimu regulaarset tsüklit), depressioon ja endokriinsed häired nagu hüpotüreoidism.
Nn sugunäärmete düsgenees kirjeldab munasarjade kaasasündinud, geneetiliselt määratud puudumist. Kuna siin östrogeene ei toodeta, ei suguorganid puberteedieas küpsed. Mõjutatud naised ei saa oma perioodi (esmane amenorröa) ja jäävad viljatuks.
Sugunäärmete düsgeneesia tekib haruldaste geneetiliste sündroomide kontekstis, näiteks Turneri sündroom or Klinefelteri sündroom. Loomulikult väheneb östrogeeni tootmine ka pärast ühe või mõlema munasarja kirurgilist eemaldamist (ovarektoomia). Munarakkude eemaldamine võib olla osa järgmiste kliiniliste piltide ravist: munasarjakasvajad, munasarjad endometrioos, rinnavähk, vähk munajuhad.
. menopausi (kliimakteriaalne) on üleminekufaas naise reproduktiivsest perioodist (ajast, mil naine on viljakas) kuni menstruatsioon. Sel perioodil lakkavad munasarjad järk-järgult toimima. Menopaus algab tavaliselt vanuses 40–50.
Östrogeenide tootmine väheneb, tsükkel muutub ebaregulaarseks ja perioodid harvenevad. Menopaus on määratletud kui viimase aeg menstruatsioon, keskmiselt 52. eluaastal. Hormonaalsed muutused võivad kulgeda ilma sümptomiteta, kuid mõned naised kannatavad kahjuks tüüpiliste menopausi sümptomite all. Suguhormooni puudulikkuse sümptomeid võib olla palju ja erinevaid: need hõlmavad higistamist, kuumahooge, pearinglust, peavalu, unehäired, naha muutused, kuseteede probleemid, südamerütmihäired, närvilisus, ärrituvus ja masendunud meeleolu.
Lisaks tupe kuivus võib tekkida, mis ühelt poolt viib valu seksuaalvahekorra ajal ja teiselt poolt soodustab nakatumist bakterid või seened. Pikas perspektiivis võib östrogeeni puudus põhjustada Osteoporoosi (luukadu) ja arterioskleroos (ladestumine anuma seintesse). Need haigused on seotud luumurdude ja vereringeprobleemide suurenenud riskiga, näiteks jalgades või süda.
Kui menopausi ajal esinevad ebameeldivad sümptomid on väga väljendunud, võib kaaluda hormoonasendusravi. Selles teraapias asendatakse naissuguhormoonid (östrogeenid ja gestageenid) tablettide, plaastrite või kreemide kujul olevate ravimitega. Kreemid, tuperõngad või pessaarid (kõvad plasttükid, mis hoiavad emakas asendis) on saadaval ka lokaalseks raviks.
Hormoonasendus võib parandada ülalnimetatud kaebusi ja vähendada pikaajalisi tagajärgi, näiteks Osteoporoosi. Östrogeenidega hormoonasendusravi üks puudus on see, et see võib suurendada selle riski rinnavähk ja emakavähk. Alternatiivsed ravimeetodid pärinevad loodusravist ja hõlmavad näiteks tassimist (kasutades alarõhku läbi väikeste prillid nahal pingete vabastamiseks ja leevendamiseks valu), närviravi (lokaalanesteetikumid väidetavalt mõjutavad autonoomset närvisüsteem), nõmmevannid ja cimicifuga pookealus (taimeekstraktid, millel väidetavalt on östrogeenilaadne toime).
Menopausi ajal sageli hädaldav kaalutõus ei tulene mitte niivõrd hormonaalsetest muutustest, kuivõrd keha vanusega seotud vähenenud põhiainevahetuse kiirusest. Suurim energiakäive toimub lihastes. Lihasmassi kahanemine vähese liikumise tõttu, samal ajal kui toitumisharjumused jäävad samaks, viib seetõttu kaalutõusuni.
Hormonaalsed muutused võivad viia ka rasvavarude muutumiseni. Meessuguhormoonide suhteline ülekaal põhjustab suurenenud rasva ladustamist pagasiruumis, eriti kõhupiirkonnas ja siseorganid. See võib mõjutada ainevahetust ja soodustada täiskasvanute arengut diabeet ja tõuseb kolesterooli tasemed.
