Ülalõuaurkevalu

Sissejuhatus

Lõualuu sinus (Sinus maxillaris) on paarikaupa suurim paranasaalne siinus. See on väga erineva kuju ja suurusega. Lõualuu siinuse põrandal on sageli väljaulatuvad osad, mis on põhjustatud väikeste ja suurte tagumiste hammaste juurtest.

Lõualuu siinus on õhuga täidetud ja vooderdatud ripsmega epiteel. On väike väljapääs nina, mille kaudu sekretsioon võib välja voolata ja toimub õhuvahetus. Tänu oma asukohale ülemine lõualuu, kuulub see kõrva-nina-kurguarsti erialasse kui nina. Samal ajal kuulub see aga ka hambaravi valdkonda, kuna see asub ülemine lõualuu ja on otseses kontaktis lateraalsete molaaridega, millest võivad pärineda ülalõuaurkevalu haigused.

Lõualuu siinuse anatoomia

Lõualuu siinus on keha suurim siinus. See on paigutatud paarikaupa ja sellel on püramiidi kuju, selle põhi on küljel ninaõõnes ja selle ots lõpeb sigomatilise protsessi suunas. Lõualuu siinus asub seega silma all.

Lõualuu siinus on keskmise ninakäiguga ühendatud hiatus semilunarise kaudu. Lõualuu siinuse katus on sageli väga õhuke ja moodustab ka orbiidi põranda. Tagumine piir on läbistatud mitmetega närve ja veri laevad, mis vastutavad ülalõuaurkevalu, aga ka hammaste tarnimise eest.

Lõualuu siinuse tundlik innervatsioon toimub lõualuu närvi kaudu. Lõualuu siinuse põrand piirneb ülemine lõualuu ja kõva maitse. See sisaldab ka ülemist hambapõimikut, närvipõimikut.

Eesmine sein on paks ja vastab lõualuu esiküljele. Üla- ja ülalõuaurkevalu võib olla erinevalt arenenud. Mõnel inimesel on see piiratud ülemise lõualuu luuga.

Väljendunud õhutamise (pneumatiseerimise) korral võib ülalõuaurkepõletikul olla erinevaid punnitusi. Eristatakse alveolaarset, sügomaatilist, infraorbitaalset ja palataalset lahte. Alveolaarsel lahel on ülemise hamba juurtega ruumiline suhe.

Ülemiste molaaride eemaldamisel tuleb ühendada suuõõne ja ülalõuaurkevalu saab luua. See võib põhjustada idude ülekandumist ja ülalõuaurkepõletikku. Lõualuu siinus on vooderdatud hingamisteede ripsmeline epiteel, mis on tüüpiline hingamisteed.

25–50% ülalõuaurkest võib leida väikesi vaheseinu, mis on suunatud suulae. Neid vaheseinu nimetatakse Underwoodi vaheseinteks. Lõualuu siinuse maht võib olla kuni 15 ml. Lõualuu siinuse kasv lõpeb 20-aastaselt.