Šokk

Määratlus

Šokk on vereringe äge puudulikkus, mis on tingitud mahu kriitilisest vähendamisest veri ringlevad veresoonte süsteemis. Täpsemalt öeldes on šokk kõigi elundite funktsioneerimiseks vajaliku vaskulaarse võime ja selle täitmise ebakõla laevad erinevate põhjuste tõttu. Raske verejooks, aga ka vererõhu järsk laienemine laevad võib olla šoki põhjus.

Saadud vähendatud veri elunditesse voolamine võib põhjustada elundite kahjustusi või isegi elundipuudulikkust. Eriti koed, mis sõltuvad heast veri pakkumine, näiteks: riskida šokiseisundis tõsise kahju tekkimisega. Selle vältimiseks tsentreerub veri šokis, mis tähendab, et keha “kogub” verd, et tagada verevool elutähtsasse vereringesse siseorganid pakiruumis. See seletab ka šokiseisundis patsiendi kahvatut nahavärvi. Sõltuvalt põhjusest eristatakse järgmist:

  • Aju
  • Neerud
  • Süda ja
  • Kopsu
  • Mahupuuduse šokk (hüpovoleemiline) šokk
  • Kardiogeenne šokk (südame poolt põhjustatud)
  • Allergiline (anafülaktiline) šokk
  • Septiline šokk ja
  • Neurogeenne šokk (pärineb närvisüsteem).

Üldine

Šoki mõiste kirjeldab eluohtlikku seisund kehast, milles vereringe on kõige väiksem laevad on vähendatud. See toob kaasa hapnikupuuduse kõigis kudedes ja lõpuks ainevahetushäired. Šoki vorme on erinevaid, olenevalt nende põhjustest.

Mõned juhtivad sümptomid on levinud kõigile šokitüüpidele. Nende hulka kuulub massiline sissevoolu langus vererõhk, mis viib katehhoolamiinid (adrenaliin, norepinefriin). Need põhjustavad süda määr ja ahenemine arterioolid ja venoosse mahutavusega anumad.

Selle määruse kaudu vererõhk võib esialgu püsida stabiilsena. Vere maht jaotatakse kõige olulisematesse organitesse (tsentraliseerimine). See hõlmab ka

Šoki alguses suureneb vedeliku sissevool koest (interstitsiaalvedelik) regulatiivselt, et kompenseerida ruumala puudumist.

Kuid kudede hapnikuvaeguse suurenemisel suureneb happeliste metaboliitide (nt laktaat) suureneb, põhjustades vedeliku vähenemist anumates. Selle tulemusena suureneb mahu puudus ja vererõhk langeb jätkuvalt. Happeliste metaboliitide kuhjumine põhjustab ka väikeste arteriaalsete veresoonte lõdvestumist.

Väikesed veenid siiski ei lõdvestu, mis viib vere ummistumiseni väikestes arteriaalsetes anumates. See viib väikeste trombide, nn mikrotrombide moodustumiseni. Lõppkokkuvõttes võivad need takistada üksikute organite verevarustuse teid ja põhjustada vere hüübimist (dissemineerunud intravaskulaarne koagulatsioon).

See võib olla mitme organi puudulikkuse põhjus ja enamasti surmav. Šoki reguleerimine mõjutab kõiki teisi elundeid.

  • Neer loobub oma funktsioonist ja uriini eritumine peatatakse, mille kaudu
  • Vähenenud verevool süda lihas viib üha enam südamepuudulikkus.
  • Kopsudes moodustuvad väikesed embooliad,
  • kopsuturse võib areneda ja lõpuks põhjustada hingamispuudulikkust. Seda seostatakse väga kõrge suremusega.