D-vitamiini (nimetatakse ka kaltsiferooliks) on ülitähtis toidukomponent. Mitu vormi D-vitamiini saab eristada peamiselt D2-vitamiini (ergokaltsiferool) ja D3-vitamiini (kolekaltsiferool). Toidust saades muundatakse kolekaltsiferool maks kuni 25-OH D-vitamiini (sünonüümid: kaltsifediool(25-OH-D3, 25-OH-vitamiin D). Aastal neer, muundatakse see edasi 1,25-dihüdroksü-D-vitamiiniks (sünonüümid: kaltsitriool(1α-25-OH-D3), D-vitamiini bioloogiliselt aktiivne vorm. Endogeenselt moodustub 1,25-di-OH-kolekaltsiferool (D3-vitamiin) 7-dehüdroksükolesteroolist UV-valguse (päikesevalguse) toimel. D3-vitamiini endogeense sünteesi lähteaine on 7-dehüdrokolesterool. See provitamiin imendub toidu kaudu ja muundatakse seejärel aktiivseks D3-vitamiiniks UV-B valguse (fotoisomerisatsioon) ja samaaegse kuumuse käes (termoisomerisatsioon) toimel.
Protsess
Vajalik materjal
- Vereseerum
Patsiendi ettevalmistamine
- Pole vajalik
Häirivad tegurid
- Teadmata
Standardväärtused
| Väärtus (täiskasvanu) * | Väärtus (lapsed) | |
| Normaalne vahemik ng / l | 16-70 | 20-84 |
* Piisavaks peetakse 20–29 ng / ml; väärtused üle 30 ng / ml on optimaalsed.
Näidustused
- Kahtlustatav D-vitamiini puudus
Tõlgendus
Suurenenud väärtuste tõlgendamine
- Toiduline (toitev)
- Kerge D-vitamiini puudus (kompenseeriv).
- Asendamine eksogeense varustatusega kaltsitriool (nt Rocatrol).
- Pärast ravi alustamist
- Üleannustamise korral
- Seedehäired (seedehäired).
- Krooniliste soolehaiguste tõttu
- Haigused
- Akromegaalia (hiiglaslik kasv)
- Hüperparatüreoidism, primaarne (kõrvalkilpnäärme hüperfunktsioon).
- Kilpnäärme alatalitlus (hüpotüreoidism)
- Lümfoomid - lümfisüsteemist pärinevad pahaloomulised kasvajad.
- Riikatis (tüüp 2; D-vitamiini retseptori defekt) - luude pehmenemise vorm, mis esineb aastal lapsepõlv.
- Sarkoidoos - põletikuline süsteemne haigus, mis mõjutab peamiselt kopse, lümf sõlmed ja nahk.
- Tuberkuloos (tarbimine)
- Seisund pärast neeru siirdamist
- Asendamine eksogeense varustatusega kaltsitriool (nt rokatrool).
- Pärast ravi alustamist
- Üleannustamise korral
- Suurenenud nõudlus
- Kasv / lapsed
- Rasedus / imetamise faas
- Vanemad naised vastavalt mehed (≥ 65 aastat)
- Ebapiisav kokkupuude UV-B-ga (talvekuudel inimesed, kes on pikemat aega voodihaiged või veedavad vähe aega õues või kellel puudub päikesevalgus või kes kasutavad palju päikesekaitsekreeme).
- Värviline
- Akromegaalia - käte, jalgade laienemine, nina ja kõrvad pärast kasvu lõppu ülemäärase kasvu tõttu hormoonid.
Alandatud väärtuste tõlgendamine
- Toiduline (toitev)
- Tõsine D-vitamiini puudus
- Kaadmium mürgistus (mürgitus kaadmiumiga).
- Hüperkaltseemia (liigne kaltsium) tõttu dihüdrotahüsterool (D-vitamiini analoogide rühma toimeaine, mida kasutatakse hüpoparatüreoidismi (paratüreoidism) ja pseudohüpoparatüreoidismi raviks).
- Hüpertüreoidism (hüpertüreoidism).
- Hüpoparatüreoidism (kõrvalkilpnäärme hüpofunktsioon).
- Hüpofosfateemia (fosfaat defitsiit) (nii autosoomselt domineeriv kui ka X-seotud (= D-vitamiini suhtes resistentne) rahhiit).
- Neerupuudulikkus (neer nõrkus).
- Pseudohüpoparatüreoidism
- Riikatis (tüüp 1; 1a-hüdroksülaasi puudus) - lapsepõlv- luu pehmendamise vorm.
Muud märkused
- D-vitamiini normaalne vajadus lastel, noorukitel ja täiskasvanutel on 20 µg / d (= 800 RÜ).
Tähelepanu! Märkus tarneseisundi kohta (National Consumption Study II, 2008) 100% lastest, noorukitest ja täiskasvanutest ei saavuta soovitatud päevast D-vitamiini tarbimist.
