Coombsi test

Coombsi test (sünonüüm: Race-Coombsi test) on Cambridge'i patoloogi Robert Royston Amos Coombsi nime saanud antiglobuliini test. Seda kasutatakse mittetäieliku tuvastamiseks antikehade (IgG) punaseks veri lahtrid (erütrotsüüdid).

Võib eristada otsest kaudsest Coombsi testist:

  • Mittetäieliku tuvastamiseks kasutatakse otsest Coombsi testi (DCT) antikehade seotud erütrotsüüdid. Selleks lisatakse patsiendile nn Coombsi seerum erütrotsüüdid. Kui testi tulemus on positiivne, aglutineeruvad erütrotsüüdid (klombuvad kokku). → Ebaregulaarse tuvastamine antikehade erütrotsüütide membraanil.
  • Kaudne Coombsi test (ICT) tuvastab seondumises vabalt ringlevad mitteseondunud mittetäielikud antikehad (antikeha otsingu test). Selleks lisatakse patsiendile testitavad erütrotsüüdid veri seerumit, seejärel pestakse uuesti ja seejärel lisatakse uuesti testseerum. Kui testi tulemus on positiivne, toimub aglutinatsioon. → Ebakorrapäraste erütrotsüütide antikehade tuvastamine seerumis.

Protseduur

Vajalik materjal

  • 10 ml täisverd (seerumit pole!)

Patsiendi ettevalmistamine

  • Teadmata

Häirivad tegurid

  • Teadmata

Näidustused - otsene Coombsi test

  • Arvatav vereülekande juhtum - veri vereülekande juhtum.
  • Haemolyticus neonatorum'i kahtlus - erütrotsüütide (punaste vereliblede) loote lagunemine ema ja lapse veregruppide vastuolu tõttu.
  • Arvatav autoimmuunne hemolüütiline aneemia (AIHA) - aneemia esinemine erütrotsüütide vastu suunatud antikehade moodustumise tõttu.
  • Positiivne iseproov kaudses Coombsi testis.

Näidustused - kaudne Coombsi test

  • Veregruppide määramine (kaudne Coombsi test on mis tahes veregrupi komponent).
  • Raseduse skriinimine (4. - 8. SSW ja 24. - 27. SSW).
  • Kahtlus reesuse kokkusobimatus (reesuse kokkusobimatus).
  • Immuniseeritud isikute kahtlus (rasedus; vereülekanded).
  • Transfusioonid (eriti polütransfusiooni saanud patsiendid).
  • Arvatavad immuniseeritud patsiendid (rasedus, vereülekanded).
  • Arvatav autoimmuunne hemolüütiline aneemia (AIHA) - aneemia esinemine erütrotsüütide vastu suunatud antikehade moodustumise tõttu.

Muud märkused

  • Regulaarsed erütrotsütaarsed antikehad (anti-A, anti-B) esinevad veres, kui patsient ise ei ole selle veregrupi antigeeni kandja. Neid nimetatakse isoaglutiinideks.
  • Ebaregulaarsed erütrotsütaarsed antikehad on suunatud teiste veregrupi antigeenide, kõige sagedamini reesus D (anti-D) vastu.