Sissejuhatus
Defibrillaator on seade, mida kasutatakse ägedate ja erakorraline meditsiin, mille eesmärk on peatada süda suunatud voolu tõusu abil. Vastupidiselt sellele, mida sageli oletatakse, viib defibrillaator ainult selleni süda stimuleerimine sekundaarsel viisil. Defibrillaatorit kasutatakse juhul, kui patsiendil on eluohtlik vatsakeste virvendus.
Vatsakeste virvendus on määratletud kui liiga kiire ja ebaregulaarne kontraktsioon (virvendus) süda lihas. See lihase liikumine ei ole piisav keha hapnikurikka varustamiseks veri. Vatsakeste virvendus on eluohtlik seisund seda tuleb ravida nii kiiresti kui võimalik.
Defibrillaator saadab voolu tõusu läbi südameotsa. Selleks kantakse südame otsale ja südamekatusele kaks mõla ja seejärel käivitatakse praegune tõus. Elektriline impulss katkestab virvenduse ja immobiliseerib südame.
Mõni sekund hiljem hakkab süda jälle oma rütmis peksma. Defibrillaator on karp, mis on varustatud suure jõudlusega aku, monitori ja kahe labaga. See on osa kõigist esmaabivahenditest ja seda leiab eriti intensiivravi osakonnast.
Esimesed statsionaarsed defibrillatsiooniseadmed töötati välja pärast Teist maailmasõda elektriõnnetuste raviks. 1976. aastal tulid turule esimesed varased defibrillaatorid. 1977. aastal viidi esimene defibrillatsiooniseade juba mittemeditsiinilisse hädaabiteenistusse, kuna Saksamaal ei olnud tol ajal terviklikku kiirabiarstide süsteemi.
Kuid poliitikud ja arstide ühendused blokeerisid selle uuendusliku meetme sel ajal, kuna võhikud pidasid varajast defibrillatsiooni väga kriitiliseks. Täisautomaatsete defibrillaatorite (AED) kasutamine, mida tänapäevalgi avalikkuses sageli nähakse, on endiselt väga madal, sest paljud mittemeditsiinipraktikud ei julge vigade tegemise hirmus defibrilleerida. Arvukad kampaaniad, nagu võitlus südamesurma vastu jne, peaksid tagama hirm selle olulise esimese meetme ees.
Milleks teda vaja on?
Defibrillaatorit kasutatakse alati siis, kui virvendav süda tuleb viia seisma, et taastada tema enda rütm. See on väga oluline instrument, eriti ägedate ja erakorraline meditsiin. Seda kasutatakse eluohtliku vatsakese virvenduse või ventrikulaarse laperdamise korral kui ka raskete korral südamerütmihäired. Isegi seisva südame südameoperatsioonide ajal tagab defibrillaator, mis kantakse otse südamelihasele, et kiiresti virvendav süda (kliiniliselt samaväärne südame seiskumine) peatub täielikult, et saaks uuesti oma rütmi järgi peksma hakata.
Kas saate osta defibrillaatorit?
Põhimõtteliselt saab osta ka mis tahes meditsiinivahendeid. Selleks pole vaja spetsiaalset meditsiinilist väljaõpet. Kas teatud seadmeid võib kasutada ka mittemeditsiinilise isikuna, on teine küsimus.
Kuigi klassikalist defibrillaatorit saab osta ka mittemeditsiiniline personal, tuleks selle kasutamist ilma koolituseta vältida. Lisaks tuleks kaaluda täpset põhjust, miks peaks defibrillaatori ostma. Kui pereliikmel on tõsine süda seisund, on defibrillaatori ostmine õigustatum kui siis, kui raskekujulise riski suurenenud risk puudub südamerütmihäired or südame seiskumine.
Igal juhul peaksite kaaluma täisautomaatse defibrillaatori ostmist, mis on saadaval ka avalikes hoonetes. Seda seadet, mida nimetatakse ka AED-ks, on lihtne kasutada ka ilma meditsiinilise väljaõppeta, kuna arvutiprogramm juhatab kasutajat läbi vajalike sammude. Vahepeal on olemas tipptasemel defibrillaatorid erinevatelt tootjatelt ja erineval hinnatasemel.
Täisautomaatsed nn AED-d, mis on nüüd saadaval suurtes avalikes hoonetes, on hinnaga 400–2000 eurot. Haiglates saadaval olevad statsionaarsed defibrillaatorid, millel on ka rohkem funktsioone (nt ühefaasilist ja kahefaasilist voolu saab nende seadmetega käsitsi juhtida), on kordades kallimad, kuid ei sobi igapäevasteks hädaolukordadeks, eriti väljaõppimata arsti või võhiku jaoks. On ka defibrillaatoreid, mis implanteeritakse ja mis tarnivad ainult elektrit šokk kui süda ületab oma löögis teatud pausi, st kui pulss on nii madal, et vereringe säilimine pole enam tagatud, või kui terved südamelöögid ebaõnnestuvad.
Implanteeritud defibrillaator vastab a südamestimulaator defibrillaatori funktsiooniga. Eristatakse ühekambrilist ja kahekambrilist defibrillaatorit. Implantatsioon viiakse läbi u.
5 cm sisselõige vasakust allpool kaelarihm, vahel ka parema rangluu all. Võimaliku defibrillatsiooni jaoks eelistatakse vasakut külge paremuse tõttu veri levitamine. Elektroodid viivad pealiskaudse südameni vein või läbi rangluu veeni.
Seda tehakse all Röntgen kontroll. Kui kateeter koos elektroodidega on südameni jõudnud, kinnitatakse see parempoolses kambris südame otsa külge. Elektrood koosneb kahest erinevast osast.
Ots töötab monitorimoodulina, see tähendab, et see osa jälgib oma vatsakeste rütmi ja annab alarmi kohe, kui süda langeb alla kindla, varem määratud sageduse või kui üks või isegi mitu lööki peatub ja tekivad pikad pausid. Selle monitorimooduli kohal on rullid, mis sel juhul tekitavad tugeva voolu ja lasevad selle siis südame otsa. Vahepeal pole mitte ainult kõik või mitte midagi, vaid ka mitme kambri kombinatsioone südamestimulaator ja defibrillaatoreid, st kõige kaasaegsemate defibrillaatoritega, saab valguse impulsse andes säilitada isegi varem seatud rütme.
Pärast operatsiooni test šokk tuleks käivitada, et näha, kas elektroodid on õiges asendis. Sel eesmärgil viiakse süda kunstlikult kõigepealt nii tugevasse südame düsütmiasse, et implanteeritud defibrillaator peaks käivitama. Kui see nii ei ole, vabastatakse patsient arütmiast defibrillaatoriga, mis on püsivalt operatsioonisaali paigaldatud. Sellisel juhul tuleb korrapärase südamelöögi tagamiseks südamele kinnitada täiendavad elektroodid. See tagab, et raske südamerütmihäired igapäevaelus tekkivaid defibrillatsiooni abil saab edukalt korrigeerida.
