Mis on eesnäärmevähk?
See on pahaloomuline kasvaja eesnääre nääre. Kõige tavalisem päritolukoht on limaskesta rakud (epiteel), mis vooderdavad väljalaskekanaleid. Eesnääre kartsinoom on kõige levinum kasvaja ja teine kõige sagedasem kasvaja põhjus vähkseotud surm meestel. Arengu tõenäosus eesnääre vähk suureneb vanusega. Esinemine enne 40. eluaastat on haruldane.
Millised on erinevad kujud?
Eristada saab järgmisi vorme:
- Kliiniliselt avalduvad eesnäärme kartsinoom: Siin saab kasvajat diagnoosida kliinilise uuringu võimalustega, eriti rektaalse palpatsiooniga.
- Juhuslik eesnäärme kartsinoom: See leitakse juhuslikult eesnäärme healoomulise hüperplaasia (BPH) ravimisel võetud koeproovist.
- Varjatud eesnääre vähk: Üle 40% üle 50-aastastest ja 60% üle 80-aastastest põevad eesnäärmevähki, kuid surevad teistesse haigustesse ilma, et neil oleks kunagi olnud probleeme eesnäärmega.
- Okult eesnäärme kartsinoom: Ebanormaalseid leide pole. Kasvaja teeb ennast märgatavaks ainult selle kaudu metastaasid (tütre kasvajad).
Sümptomid
Nagu eespool mainitud, on varajases staadiumis kaebusi väga harva. Selle põhjus peitub kasvaja lokaliseerimises. Enamik kartsinoome areneb eesnäärme nn perifeerses tsoonis, mis on suhteliselt kaugel eesnäärmest ureetra.
Eesnäärme healoomulised laienemised asuvad seevastu tavaliselt ureetra. Sümptomid nagu kusepeetus seetõttu ilmnevad eesnäärme healoomulise hüperplaasia korral alguses, kuid eesnäärmevähi viimases staadiumis. Enamikul juhtudel diagnoositakse kartsinoom ennetava uuringu osana või histoloogilise uuringu käigus juhusliku leiduna, nt healoomulise eesnäärme laienemist. Hilisel etapil võivad esineda järgmised sümptomid:
- Inkontinents (= võimetus uriini või väljaheidet tagasi hoida), mis on tingitud ureetra rõngaslihase nakatumisest ja pärasoole kitsenemisest
- Uriinipeetus eesnäärme mahu suurenemise tõttu, mis põhjustab ureetra kitsendama.
- Uriini staasi neerud kui uriinipeetuse komplikatsioon (neeruvaagna laieneb ja viib lõpuks neerupuudulikkuseni)
- Erektsioonihäired (= võimetus erektsiooni saada), mis on tingitud selleks vajalike anumate nakatumisest
- Valu aasta luud (sageli kujul lumboischialgia) kui sekundaarsete kasvajate näidustus (metastaasid), näiteks nimmepiirkonnas
- Kasvajahaiguse üldised sümptomid: soovimatu kaalulangus, öine higistamine, palavik
