Hüperaktiivsus tähelepanu puudulikkusega

Sümptomid

Hüperaktiivsus tähelepanu puudulikkusega (ADHD, ADHD) on kesknärvi arenguhäire närvisüsteem. Juhtivate sümptomite hulka kuuluvad:

  • Tähelepanematus, keskendumisvõime langus.
  • Hüperaktiivsus, motoorne rahutus, rahutus.
  • Impulsiivne (mõtlematu) käitumine
  • Emotsionaalsed probleemid

Kuigi ADHD algab lapsepõlv, mõjutab see ka noorukeid ja täiskasvanuid ning esineb sagedamini poistel kui tüdrukutel. See on ka vanusest ja soost sõltuvalt väga heterogeenne ja erineva raskusastmega. Enamasti ADHD diagnoositakse umbes 6-aastaselt ja pärast kooli astumist, sest sellised oskused nagu tähelepanu, kontsentratsioon ja distsipliin on seal eriti olulised. Samuti võib ADHD jääda avastamata või diagnoosimata kuni täiskasvanueani. Hinnanguliselt mõjutab see üle 5% lastest, mis on kõrge arv. ADHD on stressirohke ja mõjutab erinevaid eluvaldkondi (kool, pere, töö, vaba aeg). ADHD-ga inimestel on suurem risk õnnetuste, ainete kuritarvitamise, emotsionaalsete konfliktide, seaduse rikkumise, psühhiaatriliste haiguste ja enesetappude tekkeks.

Põhjustab

ADHD algab aastal lapsepõlv ja ühelt poolt on põhjustatud geneetilistest teguritest, see tähendab, et pärilikkusel on oluline roll. Teisest küljest on keskkonnategurid seotud ka vähemal määral, eriti enne sündi ja pärast seda. Riskitegurite hulka kuuluvad:

  • suitsetamine ajal alkoholi tarbimine rasedus.
  • Keskkonna toksiinid
  • Väga madal sünnikaal
  • Enneaegne sünnitus
  • Varase lapseea armastusepuudus (ilmajäetus)
  • Kehv ema ja lapse suhe
  • Ajukahjustus

Patogeneesi pole täielikult mõistetud. Arengut peetakse multifaktoriaalseks. See on organismi funktsionaalne ja struktuurne arenguhäire aju.

Diagnoos

Diagnoos pannakse spetsialiseerunud ravis peamiselt standardiseeritud küsimustike, kontrollnimekirjade, neuropsühholoogiliste testide ja struktureeritud arutelude abil. Seda tehakse nii patsientide endi kui ka oluliste kontaktidega. Muude põhjuste välistamiseks kasutatakse füüsilisi uuringuid ja laborikatseid.

Mittefarmakoloogiline ravi

Praegu ravivat ravi pole. Sümptomaatiliseks raviks kombineeritakse mittefarmakoloogilised meetmed farmakoloogiliste meetmetega. ADHD-le tuleks läheneda individuaalselt ja multimodaalselt.

  • Psühhoõpetus, nõustamine ja juhendamine (juhendamine), emotsionaalne tugi.
  • Käitumisteraapia
  • Psühhoteraapia
  • Grupiteraapia

Narkomaania ravi

Uimastiraviks stimulandid rühmast amfetamiini kasutatakse ühelt poolt. See tundub paradoksaalne, sest neil on tegelikult stimuleeriv ja aktiveeriv toime. Kuid nende tõhusus on hästi dokumenteeritud. Nende mõju põhineb suhtlemisel neurotransmitter süsteemid aju. Tuntuim ADHD ravim on metüülfenidaat (ritaliin, geneeriline). Amfetamiini võib potentsiaalselt põhjustada paljusid kahjustavat toimet ja neid tarvitavad ka uimastitena ADHD-ga patsiendid. Nad alluvad narkootikumid seadusandlusega ja on ametiasutuste poolt väga reguleeritud Üksikasjalikku teavet leiate toimeainete alt: amfetamiinid (stimulandid):

Saadaval on ka teisi aineid, mis ei kuulu rühma stimulandid. Samuti avaldavad nad mõju neurotransmissiooni mõjutamisel: selektiivsed norepinefriini tagasihaarde inhibiitorid (SNRI):

Selektiivsed noradrenaliini ja dopamiini tagasihaarde inhibiitorid (SNDRI):

  • Dasotraliin (registreerimisfaas).
  • Bupropioon (puudub regulatiivne heakskiit).

Alfa2 retseptori agonistid:

  • Klonidiin (Kapvay)
  • Guanfatsiin (Intuniv)