Toodet
Kanep ja sellest valmistatud preparaadid, nagu marihuaana, kanepivaik, THC ja kanep väljavõttedkuuluvad üldiselt keelatud hulka narkootikumid paljudes riikides. Kuid föderaalne avalik kontor Tervis võib teha erandeid teadusuuringute, ravimite väljatöötamise ja piiratud meditsiinilise kasutamise osas. 2013. aastal kiideti paljudes riikides esmakordselt ravimiks kanepi suukaudne sprei (Sativex). Apteekides valmistatakse täiendavaid ekstremporaalseid preparaate. Kanepiseemned on seaduslikult saadaval seni, kuni taimed seda teevad kasvama nende THC üldsisaldus on alla 1%. Kõrge kanep kannabidiool ja madal THC sisaldus (<1%) on paljudes riikides seaduslikult saadaval, vt kannabidioolkanep ja kannabidiool.
Tüvetaim
Kanepi perekonnast pärit kanep (Cannabaceae) on üheaastane, rohttaim ja kahekojaline taim, mis tähendab, et on olemas isane ja emane vorm. Farmakoloogiliselt pakuvad emataimed enim huvi, sest nad toodavad õisikuid.
Ravimravim
Kanepirohtu (Cannabis herba PH 5) kasutatakse a ravimravim or joovastav. See on emataime (marihuaana) kuivatatud õisikud ja noored lehed. Veelgi suuremas THC sisalduses on kanepivaik (hašiš), mis sisaldub ürdis. Kanepiõli on vaigu õline ekstrakt.
Koostis
Toimeained on kannabinoidid, millest on tuvastatud üle 60. Tuntuim kannabinoid on farmakoloogiliselt aktiivne lipofiilne Δ9-tetrahüdrokannabinool (THC), tuntud ka meditsiiniliselt kui dronabinoolina. Cannabidiol (CBD) ei ole psühhoaktiivne, kuid sellel on mitmeid huvitavaid farmakoloogilisi omadusi (vt kannabidiooli all).
efektid
Kanepil on psühhotroopsed, eufoorilised, depressiivsed, lõõgastavad, ärevusevastased, antiemeetilised, söögiisu stimuleerivad, analgeetikumid, lihasrelaksandid ja vasodilataatorid. Mõju põhineb toimeainete seondumisel endokannabinoidsüsteemi CB1 ja CB2 retseptoritega. CB1 retseptoreid leidub erinevates keskustes aju. Seondudes CB retseptoritega, pärsivad kannabinoidid muu hulgas neurotransmitterite vabanemist presünaptilisest neuronist.
Kasutamisnäited
Lilli ja vaiku kasutatakse joovastavatena. Tavaliselt suitsetatakse neid liigendina, hingatakse sisse vesipiibudega või e-sigaretidvõi tarnitakse muul viisil (nt kosmosekoogid). Võimalikud meditsiinilised kasutusalad (valik):
- Mõõduka kuni raske patsiendil sümptomite leevendamiseks spastilisus tõttu hulgiskleroos.
- Söögiisu stimuleeriva ja antiemeetikuna keemiaravi ja AIDS.
- Krooniliste raviks valu.
- Muu, nt Tourette'i sündroom.
Vastunäidustused
- Ülitundlikkus
- Enesetapp või enesetapumõtted
- Skisofreenia või muu psühhoosi ajalugu või perekonna ajalugu
- Anamneesis raske isiksushäire või muu oluline psühhiaatriline häire
- Rasedus ja imetamine
Täielikke ettevaatusabinõusid leiate ravimi etiketilt.
interaktsioonid
Tetrahüdrokannabinool metaboliseeritakse CYP isosüümide toimel. Vastav ravim interaktsioonid CYP indutseerijate ja CYP inhibiitoritega. Muu interaktsioonid võib esineda keskdepressandi korral ravimid, antispastilised ained ja alkohol.
Kahjulikud mõjud
Kanep võib põhjustada sõltuvust, tolerantsust ja võõrutusnähte pikaajaliste ja kõrgeannus kasutamine. Võrreldes teistega narkootikumid, surmav annus on kõrge (THC: vahemikus 15 kuni 70 g). Täheldatud kõrvaltoimed sõltuvad annusest:
- Psühhiaatrilised häired: ärevus, paanika, düsfooria, psühhootilised sümptomid, varjatud skisofreenilise psühhoos vt jaotisest Kas kanep võib põhjustada psühhoosi ?, käitumismuutused, apaatia sündroom.
- Kesksed häired: taju, motoorsete protsesside ja mälu, väsimus.
- Hingamisteede: kahjustavat toimet of suitsetamine, köha, bronhiit, kops vähk.
- Kardiovaskulaarsed: vasodilatatsioon, madal vererõhk, kõrge pulss (tahhükardia), sünkoop.
- Seedetrakt: kuiv suu, suurenenud söögiisu, iiveldus ja oksendamine.
- Silmad: silmade punetus, Kuivad silmad.
- Suurenenud õnnetusoht, oht liikluses.
