Kas antibiootikume kasutatakse alati?
Tavaliselt endokardiit on põhjustatud bakterid, nendel juhtudel antibiootikumid kasutatakse teraapiana. Siiski on ka vorme endokardiit mis käivitatakse näiteks autoimmuunse reaktsiooni tagajärjel. Seejärel ei soovitata antibiootikumravi. Antibiootikumid kasutatakse seetõttu peaaegu alati endokardiit, sest endokardiit on peaaegu alati põhjustatud bakterid vereringes, mis kinnituvad süda ventiilid. Kõige tavalisemad päästikud on streptokokid ja stafülokokid.
Kui kaua antibiootikume kasutatakse?
Bakteriaalse endokardiidi korral antibiootikumid kasutatakse kuni endokardiidi paranemiseni. Sõltuvalt patogeenist, patsiendi vanusest ja kunstliku esinemisest süda ventiil, kestus on kaks kuni kaheksa nädalat. Pärast bakteriaalset endokardiiti ei ole antibiootikumide püsiv tarbimine tavaliselt vajalik. Kuid pärast bakteriaalse infektsiooni paranemist peaksid patsiendid enne antibiootikumiprofülaktikat enne nt hambaravi operatsiooni tegema, et vältida endokardiidi kordumist.
Mida teete, kui olete penitsilliini suhtes allergiline?
Penitsilliin G on tavaline ravim bakteriaalse endokardiidi korral, mille põhjuseks on streptokokid rühmast Viridans või S. bovis. A korral võib kasutada muid antibiootikume penitsilliin allergia, paljudel juhtudel on need nn reservantibiootikumid, mis hõlmavad näiteks vankomütsiini ja teikoplaniini. Need on tegelikult reserveeritud kasutamiseks selliste patogeenidega, millel on kõrge resistentsus standardsete antibiootikumide suhtes, kuid neid kasutatakse siiski penitsilliin allergia ja endokardiit.
Mis on antibiootikum?
Antibioogramm on anamneesi tulemus antibiootikumiresistentsus patogeeni test. Kui patsiendil on võimalik bakter tuvastada verinäiteks kantakse see agarplaadile (spetsiaalne laboriplaat kultiveerimiseks bakterid ja muud patogeenid) testimiseks. Seejärel asetatakse sellele plaadile väikesed antibiootikumidega plaadid.
Kõik need antibiootikumiplaadid sisaldavad erinevat toimeainet. Kui patogeen on teatud antibiootikumi suhtes vastupidav, võib see siiski kasvada selle antibiootikumi trombotsüütide vahetus läheduses. Kui teatud antibiootikum on testitava patogeeni vastu efektiivne, ei saa patogeen kasvada ja moodustub nn inhibeerimistsoon.
Mõõdetakse inhibitsiooni tsooni suurus ja selle saab muuta antibiootikumi tugevuseks patogeeni vastu. Antibioogramm võtab need tulemused kokku selge tabelina ja on oluline abivahend otsustamisel, millist antibiootikumravi kasutada.
