Kortisool (kortisool; ei tohi segi ajada kortisoon (kortisoon), kortisooli inaktiveeritud vorm) on hormoon, mis on sünteesitud neerupealise koore zona fasciculatas ja kuulub glükokortikoidide rühma. Seda reguleerib kõrgem tasand hormoonid nagu ACTH (adrenokortikotroopne hormoon). Selle ülesanne on peamiselt mõju süsivesikutele tasakaal (glükoneogeneesi soodustamine makslipiidide ainevahetus (lipolüütilise toime soodustamine) adrenaliin ja norepinefriin) ja valkude käive (kataboolne). Sellel on antiflogistiline (põletikuvastane) ja immunosupressiivne toime.
Kortisool allub ööpäevarütmidele: see eritub valdavalt hommikul kell 8:00 ja madalaim seerumitase on südaöö.
Protsess
Vajalik materjal
- Vereseerum
Patsiendi ettevalmistamine
- Vere kogumine toimub hommikul kell kaheksa paast
Segavad tegurid
- Vaadake patsiendi ettevalmistamist
Standardväärtused
| vanus | Normaalväärtused (võetud kell 8) |
| 5. elupäev | 0.6-20 μg / dl |
| 2-12 kuu vanused | 2.4-23 μg / dl |
| 2-15-aastased (LY). | 2.5-23 μg / dl |
| 16-18 .LJ | 2.4-29 μg / dl |
| > 18. LJ | 4-22 μg / dl |
| Normaalväärtused (võetakse muul ajal päeval) | |
| > 18. LJ | 4–20 μg / dl (veri kogumine kell 12). |
| 0–5 μg / dl (verevõtmine 24 tunni pärast) |
Näidustused
- Neerupealiste düsfunktsiooni kahtlus.
Tõlgendus
Suurenenud väärtuste tõlgendamine
- Eksogeenne Cushingi sündroom - kortisooli ületootmine pikaajalise ravi tõttu glükokortikoidid.
- Cushingi tõbi (hüperkortisolism) - kortisooli ületootmine, mille põhjustavad tavaliselt hüpofüüsi (hüpofüüs).
- Pseudo-Cushing - kortisooli ületootmine toimub aastal alkoholism or rasedus.
- Paraneoplastiline - selle aluseks oleva pahaloomulise haiguse tõttu.
Väärt suured väärtused
- Rasvumine (ülekaaluline)
- Anorexia nervosa (anoreksia)
- Ägedad psühhoosid
- Ägedad haigused
- Infektsioonid
- östrogeen ravi/rasestumisvastased vahendid (kortikosteroide siduva globuliini - nt östrogeenravi - suurenemine võib põhjustada kortisooli suurenemist)
- Stress
- Burns
Alandatud väärtuste tõlgendamine
- Seniilsus (marasmus senilis) - kortisooli taseme dünaamiline reguleerimine on häiritud madalamal tasemel hommikul ja õhtul kõrgemal.
- Addisoni tõbi (esmane neerupealiste kortikaalne puudulikkus) - haigus, mis on põhjustatud kortisooli ebapiisavast tootmisest neerupealise koores; põhjus on tavaliselt põhjustatud autoimmuunhaigus
- Sekundaarne hüpokortisolism (sekundaarne neerupealiste puudulikkus) - põhjustatud hüpofüüsi (hüpofüüsi) või hüpotalamuse (“Reguleeriv keskus”) kortisooli alatootmine.
- Adrenogenitaalne sündroom (AGS) 21-hüdroksülaasi defitsiidi või 20,2-desmolaasi defitsiidi või 11-β-hüdroksülaasi defitsiidiga - autosomaalselt retsessiivne pärilik ainevahetushäire, mida iseloomustavad hormoonide sünteesi häired neerupealise koores. Need häired viima puudujäägini aldosteroon ja kortisool.
- Kortisoonravi
Muud märkused
- Täpsem neerupealiste funktsioonide diagnostika hõlmab endiselt järgmist:
- Kortisooli päevaprofiil
- ACTH (adrenokortikotroopne hormoon)
- Deksametasooni test
