Reumatoidartriit

Sünonüümid laiemas tähenduses

• Reumatoid Artriit (RARA)
• Krooniline polüartriit (c. P. cP)
• Reumaatilise vormi haigus
• Esmane krooniline polüartriit (pcPp. c. P.)

Määratlus

Reumaatilise vormi ringi kuuluv põletikuline liigesehaigus on kõige sagedamini nn (seropositiivne) reumatoid artriit või krooniline polüartriit. See on süsteemne põletikuline haigus, see tähendab kogu keha, tavaliselt progresseeruv, mis mõjutab elundeid (liigesed, kõõlusekestad, bursae), mida ääristab nn sünoviaal. Haiguse käigus liigesed ja Kõõlused hävitatakse, mis viib nii vormi kui telje kõrvalekalleteni ja piirab liikumist.

Kursus reuma varieerub suuresti, harvadel juhtudel elundid väljaspool liikumissüsteemi (silm, nahk, laevad, kopsud, süda, neer seedetraktist). Ligikaudu 1% elanikkonnast, ilma oluliste geograafiliste või rassiliste erinevusteta, kannatab reumatoidartriidi all artriit. Naised mõjutavad mehi kolm korda sagedamini.

Mehed nakatavad selle haiguse tavaliselt vanuses 45–65 aastat, naised vanuses 25–35 või pärast 50. eluaastat. Röntgen kaugelearenenud reumatoidartriidi all kannatava käe pilt. Tüüpiline on meditsiiniliselt määratud käe ulnarhälve. See tähendab, et sõrmed kalduvad kõrvale väikese suunas sõrm. Tänapäevaste ravimite tõttu nähakse neid väljendunud reumaatilisi muutusi üha harvemini.

Põhjus

RA (= reumatoidartriit) põhjus on suures osas teadmata. Kuid haiguse isoleeritud perekondlik klasterdamine muudab tõenäoliseks geneetilise komponendi.

Eeldatakse mitmeid geneetilisi tegureid, mis kontrollivad teatud immuunreaktsioone ja muutuvad teatud tingimustel iseseisvaks, käivitades seeläbi reumatoidartriidile primaarsele kroonilisele polüartriidile iseloomuliku põletiku. Erinevad patogeenid (nt Epsteini-Barri viirus) või kahtlustatakse mitut patogeeni levinud patogeeni (nt glükoprodefeen).

Sümptomid

Valesti suunatud immuunreaktsioon viib liigesepõletikuni limaskest vooder kõik liigesed (= sünoviit). See pakseneb ja moodustub rohkem sünoviaalvedelik (ühine efusioon). Valus liigeste turse areneb.

Selle tagajärjel on liigesekapslid ja liigeste sidemete aparaadid üle pingutatud ja liigesed võivad muutuda ebastabiilseks. Põletikuline ja vohav liiges limaskest järk-järgult levib liigesesse kõhr. Koos vabanenuga ensüümide (agressiivne liiges valgud), liigend kõhr hävitatakse aja jooksul.

Arenenud etappides õõnestab põletikuline kude luu liigese servadest ja viib lõpuks kogu liigese hävimiseni või deformatsioonini. Enamikul juhtudel algab reumatoidartriit (RA) salakavalalt. Tüüpilised sümptomid on: Tavaliselt esineb a hommikune jäikus kestab kuni kolm tundi, st kahjustatud liigeste funktsioonikaotus ja järgnev “sulatamine” koos funktsiooni olulise suurenemisega.

Kõige sagedamini on kahjustatud liigesed sõrm, käsi, küünarnukk, õlg, põlv, pahkluu ja varba liigesed, tavaliselt sümmeetriliselt. Kuid krooniline polüartriit (cP) võib mõjutada praktiliselt kõiki liigeseid, sealhulgas selgroogu. Mõnikord on haiguse üldised tunnused nagu palavik, kiire kurnatus, isukaotus ja esineb ka nõrkust.

Lisaks liigestele võib reumatoidartriit mõjutada ka kõõluste ümbriseid. See põletik kõõlusekesta (= tendovaginiit) esineb tavaliselt käte piirkonnas ja võib põhjustada a rebenenud kõõlus. Pealegi esinevad nn reumaatilised sõlmed umbes 30% -l patsientidest. Need on väikesed sõlmekesed, mis moodustuvad kondiliste eendite piirkonnas, Kõõlused või sidemed ja mille suurus sõltub sageli haiguse põletikulisest aktiivsusest.

• Valu surve või liikumise korral,
• Turse ja
• Liigeste ülekuumenemine.