Uneapnoe

Norskamine on tõepoolest enamikul juhtudel tüütu ja sageli käivitav unetus voodinaabris. Kuid reeglina on öised helid kahjutud. Mõnikord järgneb valjele norskamisele aga äkiline vaikus, mis jätab varem nördinud partneri murelikult kuulama, kas norskaja ikka on hingamine üleüldse. Siis ahhetav, vali sissehingamine - ja kogu asi algab otsast peale. Kui tegemist on selliste öiste hingamisteede katkestustega, siis räägitakse uneapnoest. Uneapnoe suurendab paljude haiguste riski. Järgnevalt saate teada uneapnoe ohtude, sümptomite ja diagnoosi ning saadaolevate ravivõimaluste kohta.

Mis on uneapnoe?

Nimi uneapnoe või uneapnoe sündroom kirjeldab lühikesi pause aastal hingamine mis tekivad une ajal. Sellel võib olla mitu põhjust. Sõltuvalt selle põhjustest on uneapnoed kahte tüüpi:

• Kõige tavalisem tüüp on obstruktiivne uneapnoe (OSA): siin, uneapnoe sündroom tekib blokeeritud hingamisteede tõttu.
• Harvaesineva keskse uneapnoe (ZSA) korral on põhjuseks hingamine häire on kesksel kohal närvisüsteem. Vaatamata avatud hingamisteedele ei ole hingamine siin piisavalt kontrollitud - näiteks geneetiliselt põhjustatud haiguse põhjustatud neuroloogilistest kahjustustest või insult.

Kui tunnis tekib rohkem kui viis sellist hingamispausi, mis kestavad ka üle kümne sekundi, nimetatakse seda uneapnoeks. Hingamispeatusi saab otsida ka sõna uneapnoe tähendusest: „apnoe” pärineb kreeka keelest ja tähendab „tuulevaikus”.

Obstruktiivse uneapnoe põhjused

Obstruktiivse uneapnoega kaasneb sageli (kuid mitte alati) norskamine. Selle tulemusena suu ja kurgu lihased muutuvad une ajal lõdvaks keel kukub tagasi ja sulgeb osaliselt või täielikult tagumise suulae ja seega ülemise hingamisteede. Püüe läbi kitsendatud hingamisteede hinge tõmmata viib tüüpiliste öiste helideni. Sellel võivad olla tõsised tagajärjed: norskamine, vabaneb vähem saateaineid, mida on vaja hingamise juhtimiseks. Selle tulemusena hingamine peatub - kuni kaks minutit ja kuni 400 korda öö jooksul. Ainult siis, kui süsinik dioksiid kontsentratsioon aasta veri tõuseb aju intensiivistavad oma ajulained, stimuleerides hingamiskeskust oma tegevuse jätkamiseks. Selle tulemuseks on endogeenne äratusreaktsioon (erutus), mis avaldub sageli eriti valjuna sissehingamine, kuid kannatanu seda tavaliselt ei märka ega mäleta.

Obstruktiivne uneapnoe: sümptomid

Obstruktiivset uneapnoed on kannatanud inimestel endil sageli raske ära tunda. Uneapnoe võimalikud sümptomid on:

• (Valju) norskamine, kuigi see sümptom puudub naistel sageli
• Lühikesed hingamispausid
• Selge hingamise järele hingamine või sissehingamine pärast hingamise peatumist
• Sagedased ärkamised (sh vannituppa minek)
• Hingeldus ja südamepekslemine ärkamisel
• Öine higistamine
• Madal hingamine (hüpopnoe)

Sageli ei märka neid märke haiged ise, kuna nad ei mäleta öiseid sümptomeid hommikul. Seetõttu hoiatavad patsiente sageli sümptomite eest just partnerid. Lisaks une pidev katkestamine ja korduv puudumine hapnik katkestatud hingamise tagajärjel mõjutavad ka inimeste enesetunnet päeva jooksul. Selle põhjuseks on asjaolu, et uneapnoega inimesed ei suuda langeda sügavasse une faasi, mis on taastumise jaoks oluline, ja tunnevad seetõttu, nagu oleks nad päeva jooksul kurnatud. Sellest tulenevad sümptomid võivad seetõttu anda täiendavaid olulisi vihjeid uneapnoe olemasolule.

Tagajärjed igapäevaelule

Uneapnoe põhjustatud halvenenud unekvaliteet viib paljudeni tervis tagajärjed, nii et uneapnoe sümptomid ilmnevad ka päeval. Nende hulka kuuluvad näiteks:

• Krooniline päevane unisus
• Hommikune peavalu
• Vähenenud jõudlus ja keskendumisraskused
• Ärrituvus ja agressiivsus
• Depressiivsed meeleolud või depressioon
• Hetkeline tukkumine (mikros unes)
• Impotentsus

Kannatajad on vähem vastupidavad ja mitte vähe mikrounide põhjustatud õnnetustest on tingitud öisest apnoest.

Millised on uneapnoe riskid?

Une ajal hingamispausid kestavad kuni kaks minutit ja on kehale üsna pingelised:

• Vere hapnikusisaldus väheneb
• Stresshormoonid vabanevad
• Vererõhk tõuseb
• See ei juhtu harva südame rütmihäiretega

Kõrge vererõhk mõjutab umbes pooli uneapnoe all kannatajaid; seetõttu on neil oluliselt suurenenud risk süda rünnakud ja löögid. Seevastu unega seotud hingamishäireid, nagu uneapnoe, võib leida umbes 60 protsendil kõigist insult patsiendid. Uneapnoe on seetõttu potentsiaalselt eluohtlik seisund. Lisaks südame-veresoonkonna haiguste suurenenud riskile suurendab see ka haigestumise riski depressioon või tüüp 2 diabeet. Lisaks halveneb kannatanute elukvaliteet. Lisaks saavad mikrouned viima liiklusohtudest. Test: kas teil on obstruktiivne uneapnoe?

Riskigrupid: kes on eriti ohus

Obstruktiivne uneapnoe mõjutab sageli eriti mehi; naistel tekib sündroom tavaliselt pärast menopausi. Mõlemas soos suureneb risk vanusega, kuid see võib mõjutada ka lapsi. Inimesed, kes on ülekaaluline kuuluvad ka riskirühma. Lisaks, suitsetamine, võttes unerohtuja tarbivad alkohol or ravimid enne magamaminekut võib soodustada uneapnoe tekkimist. Samamoodi peetakse selili magamist teguriks, mis suurendab OSA riski. Eriti ohustatud on ka:

1. Norskajad
2. Diabeetikud (eriti II tüüpi diabeet)
3. Ülekaalulised lapsed

Miks see nii on, selgitame allpool.

Norskajad: suurenenud risk

Umbes pooled sakslastest norskavad. Eksperdid usuvad, et umbes neli protsenti selle riigi täiskasvanutest kannatab uneapnoe all ja on seega tõsise ohuga tervis riske. Norskavatel inimestel on kuni kümme korda suurem insuldi tõenäosus kui mitte-norskajatel ja uneapnoega patsientidel on südame-veresoonkonna haiguste risk oluliselt suurenenud. Eeldatavasti palju lööke ja süda rünnakud oleks ennetatavad varajase diagnoosimise ja raviga.

Diabeet ja uneapnoe

Diabeet ja uneapnoe on ohtlik duo: mõlemad suurendavad riski insult ja süda rünnak ja koos on sekundaarsete haiguste risk oluliselt suurem. Mehed ja inimesed, kes on ülekaaluline on eriti uneapnoe ja diabeet. Samuti on diabeetikud, kelle uneapnoed ravitakse, paremini reguleeritavad.

Ülekaalulised lapsed

Ülekaaluline lapsed kannatavad sageli uneapnoe all, näitas ka Londoni kuningliku haigla uuring. Uneapnoe võib oluliselt mõjutada laste õppeedukust. The tervis tagajärjed raskendavad tohutult mõjutatud laste igapäevaelu, nagu krooniline päevane unisus, peavalu ja ärrituvus. Püsiv kehv uni viib üldise elurõõmu kaotamiseni.

Diagnoos: kuidas uneapnoed diagnoositakse?

Uneapnoe kahtluse korral tuleb pöörduda arsti poole. sest õige uneapnoe diagnoosimine on ravi valimisel kriitilise tähtsusega. Kui teie või teie partner kahtlustate, et teil on uneapnoe, kõigepealt rääkima perearsti juurde, võib ta ikkagi suunata teid kõrva juurde, nina ja kurgus või kops spetsialist. Esialgu saab esialgse ambulatoorse diagnoosi panna. Sel eesmärgil antakse teile väike kaasaskantav mõõteseade, mille saate enne magamaminekut keha külge kinnitada mitme mõõtepunktiga, vastavalt juhistele. Seade salvestab näiteks pulsi ja norskamise helisid. Kui mõõdetud väärtused kinnitavad uneapnoe kahtlust, tehakse lõplik diagnoos unemeditsiini keskuses (“unelabor”). Seal määratakse ka uneapnoe raskusaste.

Mida teha uneapnoega? 4 näpunäidet!

Kõigepealt rakendage erinevaid viise, kuidas ise norskamist vältida. Kuidas norskamist parandada:

1. Sageli näitab kaalulangus mõõdetavat edu: Soome uuringus norskas pärast kaalukaotust veerand patsientidest enam üldse.
2. Hoiduge ka hilisest õhtusöögist alkohol ja suitsetamine enne magamaminekut; sama hästi kui rahustid, unerohtu ja antihistamiinikumid (allergia ravimid) - need lõdvestavad lihaseid ja seega ka lihaseid suu ja kurgus.
3. Nagu kõigi teiste uneprobleemide puhul, kehtib sama ka siin: järgige hea unehügieeni reegleid - tagage vaikne keskkond, ventileerige oma magamistuba piisavalt, hoidke regulaarselt unerežiimi.
4. Magage ülakeha kõrgendatud asendis ja vältige lamavat asendit (näpunäide: laske a tennis pidžaama selga õmmeldud pall).

Millised ravimeetodid on saadaval?

Tsentraalse uneapnoe korral tuleb põhihaigust alati ravida. Kuid obstruktiivse uneapnoe korral terapeutiline meetmed eesmärk on hoida hingamisteed puhtana. Obstruktiivse uneapnoe raviks võib kasutada spetsiaalset maski, kuid operatsioon on ka öiste hingamispeatuste ravimise võimalik variant. Lisateavet obstruktiivse uneapnoe ravivõimaluste kohta leiate allpool.

Abivahendid meditsiinitarvete kauplusest

Meditsiinitarvete poest saate mitmesuguseid abivahendid norskamise vastu näiteks unevest, lõuaside, hammustada lahas, nina krohv või klipp - küsige nõu. Need abivahendid töötada erineval viisil. Näiteks alalõualuu edutamise lahas (tuntud ka kuinorskav lahas) liigutab keel edasi ja seda saab kasutada kergetel kuni mõõdukatel juhtudel. Kas see sobib üksikjuhtudel, sõltub peamiselt seisund hammastest.

Uneapnoe: ravi CPAP-maskiga.

Kui norskamine ei parane ja tegelikult on uneapnoe, peaksite seda ravima: hingamisteede abil saab saavutada väga head edu ravi seadmeid. Eelkõige kasutatakse nina ülerõhu seadmeid, millega hapnik- rikas õhk juhitakse une ajal hingamisteedesse ülerõhu kaudu hingamisteede maski kaudu (ühendatud õhuga) ravi seade). Hingamisteed on seega seestpoolt “lahased”, st nad ei varise lõtvate lihaste tagajärjel, vaid jäävad avatuks. Neid maske nimetatakse nCPAP-ks ravi või nasaalse CPAP-ravi (CPAP: Pidev positiivne hingamisteede rõhk). Unemaski rakendatud rõhk määratakse iga patsiendi jaoks eraldi. Aparaadi määrab arst. CPAP-mask nõuab siiski mõnel harjumist, kuna mõnel põdejal on see häiriv ja ebamugav. Seetõttu otsivad haiged sageli alternatiive ja eelistavad ilma maskita ravi.

Uneapnoe: operatsioon võib aidata

Uneapnoe raviks on mitmeid kirurgilisi ravimeetodeid. Need operatsioonid jagunevad põhimõtteliselt kahte tüüpi:

• Statsionaarne kirurgia
• Ambulatoorne kirurgia

Reeglina hõlmab operatsioon kudede osade eemaldamist suu ja kõri hingamise hõlbustamiseks. Kui tõhus on protseduur ja kui kaua kestab operatsiooni paranemine, sõltub kirurgilisest meetodist ja patsiendi individuaalsetest oludest.

Keele südamestimulaator uneapnoe jaoks

Samuti on võimalus implanteerida nn keel südamestimulaator, mis hoiab hingamisteed puhtana, stimuleerides öösel keelelihaseid. See meetod saavutas uuringutes häid tulemusi ja seetõttu peetakse seda alternatiiviks CPAP-maskile, kui uneapnoega inimesed ei saa selle seadmega hakkama.