Kõhuõõs, ladina keeles cavitas vēderis, viitab pagasiruumi õõnsusele, kus asuvad kõhuorganid. See kaitseb elundeid ja võimaldab neil üksteise vastu liikuda.
Mis on kõhuõõnde?
Kõhuõõnsus on üks viiest inimkeha õõnsusest, mis kaitseb elutähtsaid elundeid. See on osa kõhust, rinnakorvi ja vaagna vahelisest alast, mis hõlmab lisaks kõhuõõnele ka kõhuseina ja kõhuorganeid. Keha suurima õõnsusena sulgeb kõhuõõnde kõhuorganid, mille hulka kuuluvad kõht, suured soolte osad, maks, sapipõis, pankreas, neerud ja põrn. Kõhuõõnsus on kraniaalselt, st ülespoole piiratud diafragma, allapoole või kaudaalselt vaagna poolt ja vaagnapõhjaning ees- ja külgsuunas kõhu seina poolt. The diafragma sulgeb rindkere kõhuõõnde, kusjuures vaagnaõõnes on avatud ühendus. Erinevalt eelmainitud piiritlustest, mis koosnevad peamiselt pehmetest kudedest, sealhulgas lihastest, sidekoeja rasvkude, selgroog, niudeluud ja rindkere osad toimivad kõhuõõne luulise kaitsena.
Anatoomia ja struktuur
Kõhuõõnsus jaguneb kõhukelmeõõneks ehk kõhukelmeõõneks, ladina keeles cavitas peritonealis ja selle taga olevaks retroperitoneaalseks ruumiks, ladina spatium retroperitoneale. Retroperitoneaalne ruum sulandub omakorda allapoole subperitoneaalsesse ruumi, ladina spatium subperitoneale. Kõhukelmeõõs ja selles asuvad kõhuorganid on kaetud seroosiga nahk, kõhukelme või kõhukelme. The kõhukelme on kahekihiline sidekoe membraan, eristades parietaalset kõhukelme, mis katab peritoneaalset õõnsust, ja vistseraalset kõhukelme, mis katab kõhuorganeid. Parietaalne ja vistseraalne kõhukelme, mida nimetatakse ka parietaalseks ja vistseraalseks leheks, on omavahel ühendatud. Kõhukelmeõõnes on nn intraperitoneaalsed kõhuorganid. Nende hulka kuuluvad kõht, põrn, maks, sapipõis, peensooldeja oluline osa koolon. Retroperitoneaalne ruum sisaldab rasvkude ja sidekoe ja seal asuvad nn retroperitoneaalsed kõhuorganid koos neerude, neerupealiste, pankrease ja väikese osa koolon.
Funktsioon ja ülesanded
Kõhuõõnsus kaitseb selles asuvaid kõhuorganeid. Lisaks sisemise hüdrostaatilise rõhu vastu pidamisele võib kõhuõõne refleksiga või omal soovil ka välisele survele vastu panna. Terviklik kõhuõõnde tekitab kõhu piirkonnas ühtlased rõhutingimused. Kõhuorganeid tarnitakse kõhukelme kaudu, mis sisaldab arvukalt veri ja lümf laevad ja närviteed. Kõhukelme võib kõhuõõnde vedelikku imada ja vabastada veri süsteemi. Kõhukelme tagab õhukindla tihendi kõhuõõnde. Kõhukelme sidekoe kiht tunica subserosa toimib suspendeeriva sidemena, et toetada ja kinnitada intraperitoneaalseid elundeid sobivas asendis. Seda suspensoorset sidet nimetatakse peensoolde ja jämesoole mesokolon. Kõhuõõnes ladustatud organitel on seedimisel mitmesugused funktsioonid. Kõhukelmeõõnes on selge, viskoosne vedelik, mida nimetatakse peritoneaalvedelikuks või kõhuvedelikuks, mis katab kõhukelme. Kõhukelme vedelikku uuendatakse ja vabastatakse ning imendub kõhukelme pidevalt, nii et terve inimese kõhuõõnes on vedelikku 50–80 milliliitrit. Kõhukelme vedeliku vabanemise eest vastutab nn kõhukelme teine kiht tunica serosa. See vedelik toimib omamoodi määrdeainena, võimaldades elunditel üksteise vastu liikuda. Elundite liikuvus on oluline näiteks ajal rasedus, täis kõht pärast toidu allaneelamist ja seedimise ajal. Kõhukelme vedelikul on põletikuvastane toime ja see teenib seega ka immuunsust.
Haigused
Kõhuvalu võib olla väga erinevaid põhjuseid ja seda võib seostada ka erinevate kõhuõõne haigustega. Kasvajahaigusedvõib näiteks esineda kõhukelmes. Niinimetatud peritoneaalne kartsinomatoos esineb tavaliselt kujul metastaasid põhjustatud muudest kasvajahaigused.Peritoniit on põletik parietaalse kõhukelme, mis tekib näiteks nakkuste või kasvajate tagajärjel ja on ravimata jätmise korral eluohtlik. See avaldub tõsiselt kõhuvalu, pinge kõhulihased viib kõva kõhu seina ja võib esineda väljaveninud kõhuga. Kui mao või soolesein on näiteks perforeeritud, bakterid võib siseneda kõhuõõnde koos mao või soole sisuga ja põhjustada peritoniit. Astsiidil koguneb vedelik kõhuõõnde. See pole ka omaette haigus, vaid sekundaarne haigus. Kõige sagedamini tsirroos maks viib astsiidini, kuid süda põhjuseks võivad olla ka ebaõnnestumine, kartsinoom ja muud haigused. Astsiit on märgatav kõhu punnitamise ja selle ümbermõõdu suurenemise tõttu. Kui näiteks vigastuse või operatsiooni tõttu on verejooks kõhuõõnde, nimetatakse seda hemascoidiks. Lisaks kõhuvalu, on [kahvatus]] ja vaene kindral seisund tõttu veri kaotus. Külaskoos lümf koguneb kõhuõõnde; pneumoperitoneumist räägitakse gaasi kogunemisel. Pneumoperitoneum võib tekkida muu hulgas seedetrakti vigastuste tagajärjel, kuid seda võib teadlikult esile kutsuda ka uuringu eesmärgil, näiteks laparoskoopia. Väga harva võib rasedatel naistel tekkida kõht rasedus milles viljastatud munarakk implantaadid kõhuõõnes emakas.
