AIDS (HIV): tüsistused

Järgmised on kõige olulisemad haigused või tüsistused, millele AIDS võib kaasa aidata:

Hingamissüsteem (J00-J99)

  • Korduv kopsupõletik (kopsupõletik; tavaliselt kogukonnas omandatud kopsupõletik (CAP)); levinumad patogeenid (kahanevas järjekorras): Pneumokokk, Pneumocystis jiroveci (varem Pneumocystis carinii kopsupõletik (PCP); 50% juures, kõige tavalisem algne manifestatsioon AIDS haigus), hingamisteede viirused, Haemophilus mõjutama, Staphylococcus Pneumocystis jirovecii kliiniline esitus kopsupõletik: Areneb salakavalalt ja on ärrituv köha, subfebriili temperatuurid ja suurenev pingutusdüspnoe (normaalse füüsilise koormusega õhupuuduse (düspnoe) esinemine). Märkus: madal CD4 rakkude arv on seotud suurenenud suremusega (suremus).

Silmad ja silmaliited (H00-H59).

nahk ja nahaalune (L00-L99).

  • Eosinofiilne pustulaarne follikuliit (EPF; sünonüümid: eosinofiilne pustuloos; eosinofiilne pustulaarne follikuliit; Ofuji sündroom) - kliiniline esitus: pustulaarne dermatoos (veri eosinofiilia / suurenenud eosinofiilsete granulotsüütide arv) koos intraepidermaalsete eosinofiilsete pustulitega (pustulitega), mis on seotud raske sügelusega; puudub muu süsteemne osalus; lokaliseerimine: nägu, siin v. eriti otsmikupiirkond (infantiilne vorm), pagasiruum ja jäsemed (täiskasvanu vorm); diferentsiaaldiagnoosid: ravimite põhjustatud steriilne pustulaarne naha muutused (nt epidermise kasvufaktori retseptori inhibiitorid), nakkuslikud follikuliit mikroobide poolt; haiguse ilmnemine näib olevat asjakohane immunosupressioon.
  • psoriaas (psoriaas) - võib olla rohkem väljendunud ja vastupidavam ravi HIV-nakkuse all kui ilma HIV-nakkuseta.
  • Seborröa ekseem - kaaspõletik pärmseenest Malassezia furfur (varem Pityrosporon ovale); see on siiski ekseemi erivorm; kliiniline pilt: punetus ja rasvane ketendus nasolabiaalses piirkonnas (nina huule piirkonnas).

Nakkus- ja parasiithaigused (A00-B99).

  • Kandidaas sügaval hingamisteed - kopsude või bronhide seeninfektsioon.
  • Krooniline soole isosporaas - parasiidi põhjustatud krooniline soolepõletik.
  • Krooniline soole krüptosporidioos - sooleinfektsioon, mille põhjustavad perekonna Cryptosporidium parasiidid.
  • CMV infektsioon - infektsioon tsütomegaloviirus.
  • Koktsidioidomükoos - hingamisteede haigus, mis on põhjustatud teatud tüüpi seenest.
  • herpes simplex-nakkused (HSV-nakkused) - võrkkesta ägeda arengu tekkimine nekroos (ARN; võrkkesta (võrkkesta) ja võrkkesta pigmendi põletik epiteel märkimisväärse visuaalse kaotusega), söögitoru (söögitorupõletik), trahheobronhiit (hingetoru ja bronhide põletik) limaskest), HSV kopsupõletik (HSV kopsupõletik) ja koliit (soolepõletik).
  • herpes zoster-nakkused (katusesindlid) - korduvalt esineb madalama CD4 rakkude arvuga.
  • Histoplasmoos - süsteemne nakkushaigus seenega Histoplasma capsulatum.
  • Inimene herpes viirusetüüp 8 (HHV-8) - vt allpool neoplasmid - kasvajahaigused (C00-D48) / Kaposi sarkoom.
  • Krüptokokoos - hingamisteede haigus koos seenega Cryptococcus neoformans.
  • Metitsilliiniresistentne Staphylococcus aureus (MRSA) infektsioonid.
  • Mükoosid (seenhaigused
  • Söögitoru kandidoos / soor söögitoru - söögitoru seeninfektsioon.
  • Pneumocystis jiroveci kopsupõletik (vana nimi: Pneumocystis carinii kopsupõletik); kõige tavalisem oportunistlik infektsioon AIDS haigus / kõige tavalisem esmane manifestatsioon umbes 50% -ga.
  • Progresseeruv multifokaalne leukoentsefalopaatia (PML) - aju põhjustatud JC viirusest (kuulub koos SV-40 ja BK viirusega perekonda Polyomaviridae ja sealt polüomaviiruste perekonda), mis viima paljudele erinevatele sümptomitele, nagu afaasia (normaalse kõne kaotus) või hemianopsia (nägemisvälja defektid).
  • Korduv salmonella sepsis.
  • Kesknärvisüsteemi toksoplasmoos (nakkushaigus) (peaaju toksoplasmoos) - kõige levinum oportunistlik infektsioon HIV-i põdevatel inimestel; sümptomatoloogia: sümptomid on sageli mittespetsiifilised koos peavalu, teadvushäirete ja fokaalse defitsiidiga (aju lokaliseeritud muutus, mis põhjustab düsfunktsiooni teises kehaosas)
  • Tuberkuloos (tarbimine) - HIV / TB kaasinfektsioon (topeltinfektsioon); WHO: tuberkuloosiga kaasneva nakatumise oht on HIV-ga patsientidel 26-31 korda suurem kui inimestel, kes ei ole HIV-ga nakatunud; haavatav elanikkond hõlmab vanglas viibivaid inimesi.

Vereringesüsteem (I00-I99)

  • Subkliiniline koronaarskleroos / pärgarterite lupjumine ilma kliiniliste sümptomiteta (noortel HIV-patsientidel) → kardiovaskulaarsete haiguste ja sündmuste esinemissageduse suurenemine nooremas eas sagedamini kui üldpopulatsioonis; osaliselt elustiili erinevuste tõttu (suitsetamine, uimastite tarvitamine)

Suu, söögitoru (toidutoru), kõhtja sooled (K00-K67; K90-K93).

  • Krooniline parotiit (parotid nääre HIV-i põletik / indikaatorhaigus).
  • Suuline karvane leukoplaakia (OHL) - kliiniline esitus: asümptomaatilised valkjad “karvased” ladestused keel mida ei saa pühkida (erinevalt suuõõne kandidoosist / seeninfektsioonist); põhjuslik haigus on krooniline Eppsteini-Barri viiruse (EBV) replikatsioon [kaugelearenenud HIV-nakkus / HIV indikaatorhaigus].
  • Suuõõne haavandumine suu) põhjustatud tsütomegaloviirus (CMV).
  • - sialadeniit ( süljenäärmed).

Lihas-skeleti süsteem ja sidekoe (M00-M99).

  • osteoporoos (luukadu) (umbes 15% juhtudest on põhjustatud kroonilisest põletikust ja retroviirusevastastest ravimitest) ravi).

Neoplasmid - kasvajahaigused (C00-D48).

  • Päraku kartsinoom/ anal vähk - lähtuvad sageli lähteainetest mõne kuu jooksul; sageli seotud inimese papilloomiviiruse / HPV-ga ja meestega seksivate meestega (MSM); teine ​​riskitegur on suitsetamine; pärakartsinoomi eelkäija: päraku (ja peenise) intraepiteliaalne neoplaasia (AIN / PIN).
  • Bronhivähk (kopsuvähk) - esineb HIV-i patsientidel kaks kuni kaheksa korda sagedamini kui nakatumata inimestel
  • Burkitti oma lümfoom - pahaloomuline (pahaloomuline) lümfoom, mille teket seostatakse Epsteini-Barri viirus ja loetakse B-rakuliste mitte-Hodgkini lümfoomide hulka.
  • Emakakaelavähk (Emakakaelavähi).
  • Kolangiotsellulaarne kartsinoom (CCC; sapi kanal kartsinoom).
  • Kaelapea kartsinoom
  • Hepatsotsellulaarne kartsinoom (HCG; hepatotsellulaarne kartsinoom).
  • Seedetrakti kartsinoom (seedetrakti kasvajad; söögitoru ja mao kasvajad; kolorektaalne kartsinoom).
  • Hodgkini lümfoom - lümfisüsteemi pahaloomuline kasvaja (pahaloomuline kasvaja) koos teiste elundite võimaliku osalusega (25-kordne suurem risk).
  • Kaposi sarkoom (KS; hääldatakse [ˈkɒpoʃi] - “Kaposchi”) - kasvajahaigus, mis esineb peamiselt seoses AIDS, mille põhjus on tõenäoliselt inimese 8. tüüpi herpesviirus (HHV-8) koos kofaktoritega (immunosupressioon, keskkonnategurid ning oksüdatiivne ja nitrosatiivne stress). Haigus avaldub pruunikaspunaste kuni lillakate laikude ilmnemiseni, millest naastarenevad sarnased ja nodulaarsed kasvajad. Truncal nakatumise korral tavaliselt eksantemaatiline levik nahakahjustused (umbes 70% juhtudest). Lisaks nakatumine lümf sõlmed, harvemini seedetrakt (seedetrakt), maks, kopsud või süda on mõjutatud. Mehi mõjutab see sagedamini kui naisi. AIDSiga seotud kujul ilmuvad pruunikas-sinakad laigud multifokaalselt enamasti ka nahk jalgade ja käte. Ravi naha Kaposi sarkoom (KS): retroviirusevastane ravi (ART); KS kahjustused taandusid täielikult 64-l 68-st patsiendist, keda raviti ainult retroviirusevastase raviga; kordusevaba määr oli 82% viis aastat pärast KS esialgset diagnoosimist (kompetentsivõrgustiku HIV / AIDS andmed).
  • Mitte-Hodgkini lümfoom - lümfoidkoest pärinev pahaloomuline (pahaloomuline) haigus.
  • Primaarne kesknärvisüsteemi lümfoom
  • Kilpnäärme kasvajad

Kõrvad - mastoidprotsess (H60-H95)

Psüühika - närvisüsteem (F00-F99; G00-G99).

  • Neuro-AIDS
    • Dementsus - HIV-ga seotud dementsus (HAD).
    • Entsefalopaatia (degeneratiivsed muutused aju).
    • Halvatus
    • Neurokognitiivsed häired (HIV-ga seotud neurokognitiivsed häired, HAND) (umbes 50% HIV-patsientidest).
      • Kohordi uuringu kohaselt oli viiest DNA-st tuvastatud tserebrospinaalvedeliku rakkudes ühel patsiendil kahest pärast peaaegu 1-aastast ravi, mis oli seotud halvemate neurokognitiivsete testide tulemustega.
    • Kõnehäired

Urogenitaalsüsteem (N00-N99)

  • Anogenitaalne haavandumine pärak ja suguelundite piirkonnas) põhjustatud tsütomegaloviirus (CMV).
  • HIV-ga seotud immuunvahendatud neer haigus (HIVIMKD) - püsivat HIV-nakkust võib seostada neeru immunoloogiliste tüsistustega; põhjuslik on antikeha vastus HIV epitoopidele; gammopaatia (plasma muutus valgud), mille tulemuseks on alfa-2 mikroglobulinuria.
  • HIV-ga seotud nefropaatia (HIVAN) - neerude osalus HIV-nakkuses, mis on põhjustatud HIV-iga seotud kroonilisest põletikust (põletikust) ja otsesest HIV-nakkusest; selle haiguse suhtes on eelsoodumus kõrge viiruskoormusega ja vähenenud CD-4 rakkude arvuga patsiendid; kliiniline pilt: kiire neerufunktsiooni kadu.

edasi

  • Raiskamise sündroom - HIV-iga seotud tahtmatu kaalulangus ja jõudluse langus.