Sünonüüm
achillodüünia
Määratlus
Achillodüünia on a valu sündroom piirkonnas Achilleuse kõõlused esialgu ebaselge põhjusega, mis võib esineda nii puhkeseisundis kui ka stressis ja võib mõjutada normaalset füsioloogilist liikumisjärjestust.
Tekkimine
Achillodüünia on väga levinud haigus, eriti spordimeditsiinis ja siin eriti noorematel patsientidel. Enamik patsiente on vanuses 30–40 aastat ja on esmakordselt spordiga tegelenud kuni 12 aastat. Enamikul juhtudel mõjutab mehi haigus. Põhjus pole teada. Spordiala, kus achillodüünia esineb kõige sagedamini, on kergejõustik (78%).
Põhjused ja vormid
Enamikul juhtudel on achillodüünia sündroom, mis on seotud füüsilise aktiivsusega. Enamasti mõjutavad spordialad, mis nõuavad pikka või üksluist kõndimist. Achillodüünia jaoks on tüüpilised liikumisest sõltuvad valud Achilleuse kõõlused umbes 2-6 cm kanna kohal.
Achillodüünia põhjused on enamasti degeneratiivsed muutused Achilleuse kõõlused. Seda näitavad muu hulgas selgelt veresoonte sissekasv ja vaskulaarsed kasvajad Achilleuse kõõluse piirkonnas, mis dokumenteerivad degeneratsiooni. Põletikulisi muutusi Achilleuse kõõluse piirkonnas seevastu ei esine või esineb harva.
Achillodynia on ka erinevate sümptomite koondnimetus (vt sümptomeid). Paljudel juhtudel mõjutavad degeneratiivsed muutused ka nn Achilleuse kõõluse libisevat kudet (paratenooni). The diferentsiaaldiagnoos of Achillodynia on paratenooni põletik, mis võib viia kõõluse liikumisest sõltuva lihvimiseni.
Sellisel juhul on Achilleuse kõõluse piirkonnas sageli tuvastatavad põletikulised muutused. Achillodynia puhul on arvukalt diferentsiaaldiagnoose (vt allpool), mida saab kiiresti segi ajada Achillodyniaga. Põhimõtteliselt eristatakse esmast achillodüünia ja sekundaarset achillodüünia:
- Sekundaarne Achillodüünia: Sekundaarne Achillodüünia on asjaolud või anatoomilised seisundid, mis põhjustavad Achilleuse kõõluse lisakoormust.
See lisakoormus viib ülalkirjeldatud sümptomiteni Achillodynia tähenduses. Achilleuse kõõlusele suuremat koormust põhjustavate tegurite hulgas on: anatoomiline lühenemine, põletik libisemise ja bursae piirkonnas, varasemad ülemise luumurd pahkluu liiges või sääreluu piirkonnas (sääreluu), Achilleuse kõõluse paksenemine, lupjumine Achilleuse kõõluse ja libisevate struktuuride piirkonnas. - Esmane Achillodüünia: me räägime primaarsest Achillodüüniast siis, kui pole ühtegi ülalnimetatud riskitegurit ja kui valu sündroom on teadmata. Esmase achillodüünia peamiseks põhjuseks peetakse sporditegevuse ajal ülekoormust. Sel põhjusel on primaarse achillodüünia ravi sellest tulenevalt piiratud.
