Actinomyces: nakkus, ülekandumine ja haigused

Actinomyces on vardakujuline bakterid klassist Actinomycetales, mida nimetatakse ka kiirseenteks nende iseloomuliku välimuse tõttu mikroskoobi all. The bakterid koloniseerivad eelistatavalt selgroogseid ja ilmuvad kas parasiitidena või kommensaalidena. Infektsiooni tagajärjel tekib suuõõne ja mõnikord kopsud või maks.

Mis on aktinomütsid?

Actinomyzetaceae moodustavad perekonna Actinomycetales bakterite järjekorras, mis sisaldab viit alamperekonda. Actinomyces on selles perekonnas üks perekond. Need sisaldavad kõige rohkem Actinomyzetaceae liike. Kõik Actinomycetaceae koosnevad iseloomulikult piklikest hargnenud rakkudest ja neil on grampositiivsed omadused. Actinomyces'il on kergelt kumer kuni sirge varda kuju ja seetõttu klassifitseeritakse see vardakujuliseks bakterid. Rakkude läbimõõt on vahemikus 0.2 kuni 3.0 um. Kuigi pikkus võib varieeruda, on enamik perekonna esindajaid pigem kiudainelised ja ulatuvad üle 50 um. Mõnel juhul moodustavad nad ka väikese hargnenud seeneniidistiku. Bakterid ei ole võimelised aktiivseks liikumiseks. Bakterite perekonnas Actinomyces on arvukalt esindajaid. Inimene patogeenid on näiteks liigid Actinomyces israelii, naeslundii, viscosus ja odontolyticus või Actinomyces meyeri ja pyogenes. Nendega seotud haiguste hulka kuuluvad mädane põletik lisaks aktinomükoosile. Mikroskoopilise välimuse ja radiaal-filamentaalse hargnemise tõttu meenutavad perekonna Actinomyces bakterid mõnikord seeni. Selles kontekstis kirjeldav geneeriline võeti kasutusele nimekiirte seen.

Esinemine, levik ja omadused

Aktinomütseedid on suures osas anaeroobsed. Seega ei nõua nad hapnik ainevahetuse ja ellujäämise jaoks. Kuigi hapnik on mürgine mõnele anaeroobsele eluvormile, see ei kehti Actinomyces'i kohta. Paljud liigid on fakultatiivselt aeroobsed ja seega ka kasutatavad hapnik ainevahetuse jaoks. Ainult vähestel Actinomycesel on neid ensüümide katalaas. Kõrge CO2 või HCO3 kontsentratsioon kultuurisöötmes võimaldab enamikul aktinomütseetidel kasvama aeroobsetes tingimustes. Peaaegu kõik aktinomütseedid sõltuvad kasvuks vajalikust toitainete komplekssest varustusest. Enamasti nende energia metabolism rada vastab fermentatiivsele energia metabolismile. Süsivesikud metaboliseeritakse orgaanilisteks happed selles energia metabolism režiimis. Enamiku liikide eelistatud elupaik vastab soojaverelistele selgroogsetele, keda bakterid koloniseerivad as patogeenid või kommensaalidena. Kommensaal on elusorganism, mis elab peremeesorganismi toidujääkidest ja jääkainetest ning ei kahjusta seetõttu peremeesorganismi. Vastupidine on klassikaline parasiitide kolonisatsioon, mis jätab hulga aineid, mida ta ise vajab ellujäämiseks. Parasiitide kolonisatsioon kahjustab peremeest vastavalt ja tuleb klassifitseerida patogeenseteks. Actinomycesega seotud parasiitide patogeensed kolonisatsioonid hõlmavad peamiselt nakatumist liikidesse Actinomyces israelii. Optimaalne temperatuur Actinomyces'i kasvu jaoks on vahemikus 30 kuni 37 kraadi Celsiuse järgi. Selles temperatuurivahemikus püsiva kehatemperatuuriga elusorganismid pakuvad bakteritele sel põhjusel parima taseme. Perekonna Actinomyces bakterid lagunevad paljunemiseks peamiselt. See lagunemine vastab segmenteerimisele lühikesteks rakkudeks. Bakterid endospoori moodustumist ei harjuta. Aktinomütsidel on kiirgav hüfaalstruktuur tänu nende kasvule alates punktist ja selle väljanägemise tõttu segati neid enne bakteriteks klassifitseerimist seentega. Bakterid ei ole ülekandmisel eranditult liigispetsiifilised, vaid kanduvad ühelt liigilt teisele. Seda ülekannet nimetatakse zoonoosiks. Kuna bakterid koloniseerivad eelistatavalt seedetrakti ja suuõõne loomade puhul on inimestele kandumine täpsemalt zooantroponoos. Peremeesorganismis võivad mõned Acitomyces'i liigid levida hematogeenselt, jõudes kopsudesse või maks kaudu veri. Kuid see bakterite levik on üsna haruldane vorm.

Haigused ja vaevused

Actinomyces võib põhjustada mitmeid haigusi. Enamikul juhtudel on haigused mikroaerofiilsete, fakultatiivsete anaeroobsete või anaeroobsete mikroorganismide põhjustatud segainfektsioonid mikroobe mis loovad anaeroobsed miljööolud. Kuna anaeroobsed bakterid sõltuvad anaeroobsetest keskkondadest, loovad nad vastavalt vajaliku keskkonna. Selles kontekstis mäda villid arenevad aktinomükoosi korral, mis enamikul juhtudel on seotud fistulite moodustumisega. Abstsessid annavad alla väävel-kollane drusen. Aktinomükoos on pseudomükoos, mis on seotud peamiselt abstsessidega suuõõne, kopsud ja seedetrakt. Aktinomükoosi korral on mäda kollektsioonid levivad tavaliselt kiiresti ümbritsevatesse kudedesse. Kogusid ümbritseb sidekoe või jämeda konsistentsiga granuleeritud kude. Lisaks mädanik teket, võivad põhjustada ka aktinomütseedid kaaries or parodontiit. Aktinomükoos on jagatud mitmeks vormiks. Emakakaela-näo vorm on kõige asjakohasem ja seda põhjustavad valdavalt Actinomyces israelii. Infektsioon põhineb sageli suuõõne vigastusel, nii et võib rääkida endogeensest infektsioonist. Sellest vormist tuleb eristada rindkere aktinomükoosi, mis võib tekkida emakakaela ja näo aktinomükoosist sülje aspiratsiooni taustal. Kõhuõõne aktinomükoosi korral peetakse päritoluks soolestiku või naiste suguelundite piirkonna vigastusi. Naha aktinomükoos tekib pärast vigastusi koos sülg edasikandumine. Harvadel juhtudel on maks nakkus mõjutab ka. Veel vähem levinud, kuid võimalik on pisarakanalite koloniseerimine.