Adalimumab

Sissejuhatus

Adalimumab on ravim, mis kuulub bioloogiliste ainete klassi ja mida saab kasutada eriti autoimmuunhaiguste korral. Nende haiguste korral reageerib meie loomulik kaitsesüsteem organismi enda rakkudele üle ja ründab neid. Seega võib Adalimumab aidata kannatavaid patsiente psoriaas, reuma või kroonilised põletikulised soolehaigused. Järgnevalt saate lisateavet rakendusalad, Adalimumabi toime ja ka kõrvaltoimed.

Mis on bioloogilised ained?

Bioloogiliste ainete klass viitab kunstlikult toodetud ravimitele valgud mis saab konkreetselt sekkuda meie funktsiooni immuunsüsteemi. See võib aeglustada keha enda koe vastu suunatud ülereageerimist ja leevendada haiguse kulgu. Need valgud, mis on toodetud biotehnoloogia abil, on väga sarnased meie keha enda valkudega ja põhjustavad seetõttu harva kõrvaltoimeid, näiteks allergiat. Nüüd peetakse neid farmakoteraapias üheks olulisemaks arengupõhimõtteks ja nad aitavad nüüd paljusid autoimmuunhaigustega patsiente või vähk. Täpsemat teavet bioloogiliste ainete kohta leiate meie artiklist: Biologics

Näidustused

Adalimumabi kasutatakse paljude erinevate autoimmuunhaiguste korral. Kõigil haigustel on ühine see, et meie looduslik kaitsesüsteem reageerib üle ja ründab keha enda rakke. Adalimumab suudab meie moduleerida immuunsüsteemi ja seeläbi seda riket vähendada.

Adalimumab on praegu pingutuse ja kulude tõttu alles 2. valik, kuid seda saab kasutada ravimata haiguste korral. Need sisaldavad:

• Reumatoidartriit (põletikuline haigus, mis mõjutab peamiselt väikesi liigeseid),
• Kroonilised põletikulised soolehaigused Crohni tõbi ja haavandiline koliit,
• Lülisambahaiguse anküloseeriv spondüliit (nimetatakse ka anküloseerivaks spondüliidiks) ja
• Nahahaigus psoriaas. Crohni tõbi on krooniline põletikuline soolehaigus mis mõjutab peamiselt teismelisi ja noori täiskasvanuid ning millel pole käegakatsutavat põhjust.

Haigus avaldub peamiselt kroonilise kõhulahtisuse, kõhuvalu ja valulikud väljaheited, samuti kaalulangus, kasvuhäired ja aneemia toitainete vähenenud imendumise tõttu soolestikus. Samuti võivad ilmneda arvukad sümptomid väljaspool seedetrakti, näiteks põletik liigesed või silmad. Kuna ülitundlik immuunsüsteemi aastal vastutab Crohni tõbi, kasutab teraapia aineid, mis sulgevad immuunsüsteemi.

Nende hulka kuuluvad eelkõige nn glükokortikoidid nagu kortisoon. Kui haigus ei allu piisavalt kortisoon või kui suures koguses glükokortikoidid on vaja koos vastavate kõrvaltoimetega, haiguse peatamiseks võib kasutada bioloogilisi aineid - sealhulgas adalimumabi. Adalimumabi saab kombineerida teiste ravimitega.

Bekhterevi tõbi on krooniline põletikuline haigus, mis võib viia selgroo täieliku jäigastumiseni. Sarnaselt krooniliste põletikuliste soolehaigustega põhjustab põletikku ülitundlik immuunsüsteem. See tähendab, et keha enda kaitserakud ei ründa mitte ainult patogeene, vaid ka liigesed selgroolüli.

Siin tekitatud kahju võib viia selgroo arhitektuuri hävitamiseni ja seega hiilgavate liikumispiiranguteni. Lülisamba jäigastumise vastu on teraapia kõige olulisem sammas füsioteraapia ja füsioteraapia. Põletikuvastane valuvaigistid nagu ibuprofeen ehk nn glükokortikoidid (kortisoon) võib kasutada ravimina ägedate rünnakute korral.

Lisaks on uuringud näidanud, et bioloogilised ained, näiteks adalimumab, võivad avaldada positiivset mõju haiguse arengule. Immuunsüsteemi reguleerimisega saab haiguse kulgu aeglustada. Bioloogilised ained on aga nn reservravimid ja neid määratakse ainult juhul, kui füsioteraapiaga ravi ja valuvaigistid ebaõnnestub ka kõrge hinna ja võimalike kõrvaltoimete tõttu.

psoriaas, paremini tuntud kui psoriaas, on põletikuline haigus, mis mõjutab peamiselt nahka, kuid mitte harva võib see ka mõjutada liigesed ja siseorganid. Psoriaasi arengut põhjustavad paljud erinevad tegurid, kuid haigusprotsessis osaleb ka ülitundlik immuunsüsteem. Adalimumabi kasutatakse ka psoriaasi bioloogilise reservravimina, kui esimese rea ravi ebaõnnestub. Sellisel juhul peab psoriaas olema väga väljendunud ja sellega peavad kaasnema kõrged kannatused või see on mõjutanud patsiendi liigeseid. Immuunsüsteemi reguleerimisega võib adalimumab positiivselt mõjutada haiguse arengut.