Ravim afatiniib on suhteliselt uus aine, mida kasutatakse kops vähk. See töötab vastu vähk blokeerides rakkude kasvufaktorid.
Mis on afatiniib?
Kopsu vähk- jaotises märgistatud mõjutatud alveoolid (alveoolid). Klõpsake suurendamiseks. Ravim afatiniib kasutatakse täiskasvanud patsientide raviks, kellel on kaugelearenenud mitteväikerakk kops vähk. See on suhteliselt uus toimeaine, mis kiideti Euroopa Liidus ja Ameerika Ühendriikides heaks alles 2013. aastal tablettidena. Neid võetakse üks kord päevas tühjana kõht ja on kavandatud selleks, et vältida ühelt poolt muutunud kasvufaktorite seondumist muutunud retseptoritega ja teiselt poolt rakkude takistamatu kasvu aktiveerimise vältimiseks. Afatiniib kuulub rühma kinaasi inhibiitorid. Nende ravitoime põhineb asjaolul, et toimeained seonduvad ensüümide mis mängivad olulist rolli mitmesuguste vähkkasvajate tekkes ja levikus. Sest kinaasi inhibiitorid on suunatud erinevate vähitüüpide vastu, näiteks kopsuvähk, rinnavähkvõi pärasoolevähki, peetakse neid paremini talutavaks kui traditsioonilist vähki ravimid.
Farmakoloogiline toime
Nagu kõik teised keharakud, stimuleerivad vähirakke paljunema erinevad kasvufaktorid. Rakkude kasvu stimuleerimiseks seondub kasvufaktor raku retseptoriga. See põhjustab retseptori muutumist ensüümi türosiinikinaasi toimel, misjärel aktiveeruvad kasvu ja paljunemise eest vastutavad protsessid. Asjaolu, et kasvajarakud kasvama ja paljunemine kontrollimatult tuleneb asjaolust, et neil on kas rakkude kasvu jaoks liiga palju retseptoreid või et neid on liiga palju muudetud. Toimeaine afatiniib on suunatud sellele mehhanismile: see ladestub otse kasvutegurite moodustumiskohtadesse, blokeerides seeläbi need püsivalt ja konkreetselt. Ravim ei tee vahet looduslike ja modifitseeritud retseptorite vahel. See hoiab ära vähki soodustava signaali edastamise organismi rakkudesse. Molekulaarsel tasandil kahjustab afatiniib valgu- ja lipiidkinaaside funktsiooni. Ravim võib vähirakkude kasvu mitte ainult takistada, vaid ka hävitada. Seega sarnaneb ravim ka teistega kinaasi inhibiitorid selle toimimisviisi poolest. Ravimi toime kestab suhteliselt kaua, 37 tundi.
Meditsiiniline rakendus ja kasutamine
Afatiniib on ette nähtud ainult täiskasvanud patsientidele, kes põevad lokaalselt kaugelearenenud bronhide kartsinoomi. Ravim on efektiivne ka siis, kui vähk on juba levinud teistesse elunditesse koos metastaasid. Afatiniibiga ravi eelduseks on siiski see, et patsiendil on aktiveerivad EGFR-i mutatsioonid. Toimeaine esmakordse manustamise eelduseks on vastav test. Afatiniib suudab ravida umbes 80 protsenti kõigist kopsuvähk patsientidel, kuna see protsent põeb mitteväikerakk-kopsuvähki. Nagu väike kamber kopsuvähk, mida peetakse eriti agressiivseks, on see kopsuvähi vorm pikka aega asümptomaatiline. Tüüpilised sümptomid nagu krooniline köha, raskused hingamine, köhima veri, kaalulangus ja söögiisu puudumine on kopsuvähi sümptomiteks tavaliselt alles siis, kui see on juba jõudnud kaugele arenenud staadiumisse, kus ravi pole enam võimalik. Kõige olulisemate seas riskitegurid mis võivad vallandada kopsuvähi, on aktiivsed ja passiivsed suitsetamine. Kuid muud ained nagu radoon, asbesti, radioaktiivset tolmu jms peetakse ka vähi tekitajaks. Kopsuvähi teket võib soodustada ka kõrge õhusaaste, olemasolevad olemasolevad kopsuhaigused ja geneetiline eelsoodumus.
Riskid ja kõrvaltoimed
Kuna ravi afatiniibiga võib põhjustada kõrvaltoimeid - mõned neist tõsised - ettevaatlikud järelevalve on vajalik esimese kuue nädala jooksul pärast ravi alustamist. Seda eriti juhul, kui kõhulahtisus tekib. Need võivad olla väga tõsised ja äärmuslikel juhtudel isegi viima et dehüdratsioon kui patsient ei tarbi selle kompenseerimiseks palju vedelikke. Lisaks on kõige sagedasemad kõrvaltoimed tõsised nahk reaktsioonid, mis võivad ultraviolettkiirguse mõjul süveneda. Patsiendid peaksid end päikese eest kaitsma ega kasutama solaariumit. Afatiniibi kõrvaltoimed võivad avalduda mitmesugustes haigusseisundites, seetõttu tuleb ravi jätkata spetsiaalse meditsiinilise järelevalve all.
