Mõjutavat labiilsust iseloomustavad tõsised ja kiired põhimeeleolu kõikumised. Isegi kõige väiksemad stiimulid käivitavad märkimisväärse meeleolumuutused. Selles kontekstis võivad meeleolu muutused olla nii normaalsete hormonaalsete muutuste kui ka patoloogiliste orgaaniliste protsesside väljendus.
Mis mõjutab labiilsust?
Mõju labiilsust iseloomustab kiire meeleolu muutus, mis toimub sageli ilma märgatava välise põhjuseta. Seda vaimset seisundit nimetatakse ka meeleolu labiilsuseks. Mõjutatud inimene on meeleolu kõikumisest teadlik, kuid ei taju seda patoloogilise või piinlikuna. Afektide labiilsuses toimub emotsioonide (afektide) kiire muutumine, kuigi emotsioonide kestus on tavaliselt väga lühike. Seega võib viha kiiresti muutuda kurvaks või kurbus kiiresti rõõmuks. Sellisel juhul reageerib afektilabiil ülemäära pakutavatele afektidele. Ta ei suuda enam eristada väljastpoolt saabuvaid emotsioone ega suuda kontrollida oma reaktsioone neile. Näiteks muutuvad emotsioonid kiiresti taevani kõrgusest surnuks nukraks. Need meeleolumuutused võivad olla teatud arengufaasides või hormonaalsetes muutustes täiesti normaalsed. See kehtib muu hulgas ka lapsepõlv, puberteet, menopausi või hormonaalsed muutused ajal menstruatsioon. Kiire meeleolu muutus võib ilmneda ka ajal rasedus. Siiski on mõjutatud labiilsusega seotud ka palju patoloogilisi protsesse.
Põhjustab
Mõjulabiilsuse põhjuseid võib olla palju. Sageli on need normaalsed reaktsioonid, mis ilmnevad hormonaalsete muutuste ajal. Naised on varem eriti kannatanud menstruatsioon või ajal rasedus. Kiiresti muutuvad mõjutused on normaalsed ka lastel. Eriti tugev meeleolumuutused võib täheldada puberteedieas. Sama kehtib ka menopausi naistel. Hormonaalsete muutuste või kasvuprotsesside ajal esineb sageli füüsilisi ebamugavusi, mis avalduvad väliselt meeleolumuutusena. Siiski on ka mitmeid füüsilisi ja psühholoogilisi häireid, mis on seotud tõsiste mõjuteguritega.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Affil labiliilsus on eriti äärmuslik bipolaarse afektiivse häire korral, mida varem nimetati ka kui maniakaal-depressiivne haigus. Selle häire korral vahelduvad depressiivse meeleolu faasid pidevalt väga eufooriliste faasidega. Nende faaside vahel patsient seisund võib ajutiselt normaliseeruda kuni järgmise haigusepisoodi tekkimiseni. Depressioonifaasides on mõjutatud inimene mõnikord isegi suitsiidne, samas kui maniakaalses seisundis tekivad tal muu hulgas kõikvõimsuse tunded. Selles kliinilises pildis vahelduvad suurenenud ajami faasid ajamita faasidega. Depressioon ilma maania iseloomustab ka mõnel patsiendil meeleolu kõikumine. Eriti hommikul pärast ärkamist on tuju kõige madalamas punktis. Päeva jooksul on aga sageli meeleolu kirgastumine. Meeleolumuutused on levinud ka piiril isiksusehäire. Siin piisab meeleolumuutuste tekitamiseks ka kõige väiksematest juhtudest. Lisaks ilmneb afektiivne ebastabiilsus sageli selle varases faasis skisofreenia. Paljud isiksushäirete vormid on seotud ka afektiivse labiilsusega. Muidugi raske psühholoogiline stress või konflikt võib ka viima oluliste meeleolumuutusteni. Teine afektiivse labiilsuse põhjus võib olla selle algus dementsusNagu Alzheimeri haigus. Selliste sõltuvushaigustega nagu alkoholism või narkomaania, mõjutab see alati labiilsust. Muude tõsiste meeleolumuutuste põhjused on aju kasvajad või hormonaalsed häired nagu hüpertüreoidism.
Diagnoos ja kulg
Tõsiste ja püsivate meeleolumuutuste korral tuleks kindlasti pöörduda arsti poole. Seejärel saab arst selgitada, kas afilabiilsus toimub normaalse hormonaalse muutuse osana või on see siiski patoloogilise protsessi väljendus. Sel eesmärgil on ulatuslik anamnees väga oluline. Muuhulgas küsib arst, kui sageli ja kui tugev on meeleolu kõikumine, kas on mingeid konkreetseid käivitajaid ja millised muud sümptomid ilmnevad. Lisaks saab teha teatud kognitiivseid teste, et teha kindlaks, kas algaja on dementsus, depressioon või muu vaimne häire. Samuti viiakse läbi neuroloogilised uuringud, et välistada mõjutamise labiilsuse füüsilised põhjused ja hormoonide tase või vitamiin staatus määratakse. Kaasuvatest sümptomitest sõltub ka see, kas teatud pildistamisprotseduurid nagu MRI, CT või isegi EEG ja ka EKG on endiselt vajalikud.
Tüsistused
Iseenesest on keeruline või võimatu nimetada komplikatsioone, mis võivad ilmneda afektide labiilsuse kontekstis. Siinkohal tuleks välja tuua, et labiilsust mõjutavad tegurid võivad ilmneda mitmesuguste vaimuhaiguste kontekstis, aga ka teatud arengujärgu normaalse asjaoluna. Seega on mõjutegabiilsus vaid sümptom ja mitte omaette haigus ning pealegi ei viita see igal juhul haigusele. Lähtudes eeldusest, mis mõjutab labiilsust, toimub aga a vaimuhaigus, võib öelda, et sellest tuleneb üsna ohtlik käitumine, mida võib mõista kui "tüsistusi" kõige laiemas tähenduses. Üks näide on liigne agressiivsus, mis võib tuleneda kontrollimatust raevust. Selline kontrollimatu viha võib tekkida suhteliselt hõlpsalt mõjutatava labiilsuse kontekstis ja võib viima mõjutatud isik käituma ebatavaliselt. Afekti või meeleolu kontrolli puudumine on afekti labiilsuse tunnus ja seetõttu ei saa seda vaadelda selle tüsistusena. Tüsistused tekivad ainult nendest kontrollimatutest meeleoludest ja emotsioonidest. Samuti võib tekkida enesevigastav või suitsiidne käitumine koos mõjutatavusega. Paljusid käitumisi peetakse aga pigem sümptomiteks kui tüsistusteks või tagajärgedeks. Lõppkokkuvõttes võib öelda, et mõjutatud labiilsusest võivad tuleneda mitmesugused ebasoovitavad ja mõnikord ohtlikud käitumisviisid.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Afektilabiilsuse korral tuleks tähelepanu pöörata sellele, kui kaua see kestab ja milliste intervallidega see kordub. Põhimõtteliselt tuleks alati pöörduda arsti poole, kui afekti labiilsus põhjustab kannatanud inimese jaoks stressi, mida ta oma keskkonnas peab problemaatiliseks. Sõltuvalt tõsidusest ja põhjusest võivad käitumisnõuanded olla väga kasulikud, eriti alguses. Raskematel juhtudel antidepressandid on ette nähtud. Afektiivse labiilsuse probleem seisneb selles, et kannatanutel on arsti nõuannetele reageerimine sageli väga keeruline. Enamasti toimub järk-järgult sotsiaalne isolatsioon, mis kestab aastaid. Siis ei saa elulisi ülesandeid sageli enam ühest päevast teise hallata. Kui see punkt on saavutatud, ei ole patsiendil enam võimalik iseseisvalt arstiga nõu pidada. Seetõttu on afektiivse labiilsuse korral vaja õigeaegset abi. Mõjutatud inimesega suhtlemisel on vaja õrna puudutust ja head empaatiavõimet. Kuna afektilabiilsust on kannatanu lähedaste jaoks sageli väga raske hallata, on neil soovitatav pöörduda arsti poole. Konsultatsiooni käigus saavad nad eksperdilt väärtuslikku nõu, mis aitab neil igapäevaelus muutuvate mõjudega toime tulla. Selgitatakse omavahelisi suhteid ja saab vähendada ümbritsevate inimeste stressiolukordi.
Ravi ja teraapia
Kui mõjutab labiilsust ajal rasedus, puberteet või premenstruaalne faas, ravi ei ole vajalik. Nendes faasides tekivad sageli meeleolu kõikumised. Kui aga afekti labiilsus on püsiv ja seda ei saa seostada füüsilise muutuse faasiga, tuleb seda kindlasti ravida. Ravi põhineb siis põhihäirel. Bipolaarset häiret ravitakse antidepressandid. Need toimeained sekkuvad otse aju ainevahetust ja aitavad meeleolu tõsta. Paljude vaimuhaiguste korral tuleb osana uurida ka nende põhjust psühhoteraapia. Päästik on sageli traumaatiline kogemus aastal lapsepõlv. Alles pärast selle avastamist on see efektiivne ravi sageli võimalik. Orgaaniliste põhjuste korral kaob afekti labiilsus pärast haiguse paranemist.
Väljavaade ja prognoos
Afektilabiilsuse korral sõltub paranemise väljavaade põhjusest, mille tõttu see on põhjustatud. Füüsiliste haiguste sümptomina tekkiv mõjutegabiilsus kaob tavaliselt koos nendega või püsib (püsivate orgaaniliste häirete korral) koos nendega. Lastel võib mõjutatav labiilsus olla normaalne. Vanusega paraneb. Isegi täiskasvanute puhul pole mõjutatavus alati haiguse või sügavama psühholoogilise probleemi märk. Seda eriti juhul, kui see juhtub ainult teatud olukordades - näiteks emotsionaalse filmi ajal. Kontekstis premenstruaalne sündroom (PMS) võib naistel mõjutada labiilsust tsükliliselt. Selles kontekstis tähistab see korduvat sümptomit, mis aga viib harva püsiva stressi tekkimiseni. Sünnitusjärgne prognoos on hea depressioon, eriti kui sotsiaalne keskkond on stabiilne. Varasem depressioon ja muud stressitegurid võivad aga halvendada kiire taastumise väljavaateid. Isiksushäirete prognoos on ebasoodsam. Kuid sobiva ravi ja piisava motivatsiooniga on paljudel juhtudel võimalik saavutada olulisi parandusi. Peaaegu alati isiksusehäire vananedes nõrgeneb. Stabiilne keskkond mõjutab positiivselt ka isiksushäirete kulgu. Tööl, perekonnal ja sõpradel on keskne roll.
Ennetamine
Mõju labiilsuse ennetamiseks ei saa konkreetseid soovitusi anda paljude võimalike põhjuste tõttu. Tervislik ja tasakaalustatud eluviis dieet, palju liikumist ja vähe stress vähendab afektiivse labiilsuse tekkimise tõenäosust.
Järelkontroll
Afektiivse labiilsuse korral osutub järelkontroll suhteliselt keeruliseks ja seda ei saa hõlpsasti saavutada. Kõigepealt seisund ennast tuleb ravida, et vältida täiendavaid tüsistusi ja ebamugavusi. Mõju labiilsuse täielik ravi pole aga alati võimalik. Enamasti peab selle häire all kannatav inimene pöörduma psühholoogilise ravi poole. Selles protsessis saavad perekond ja sõbrad hoiatada patsienti ka häire sümptomitest ja soovitada kahjustatud inimesele ravi. Seda tuleks teha ka seni, kuni kaebused mõjutatava labiilsuse kohta on täielikult kadunud. Lisaks võivad vestlused sõprade ja oma perega olla ka kaebuste leevendamiseks ja kannatanu elukvaliteedi tõstmiseks väga kasulikud. Kontakt teiste afektiivse labiilsusega patsientidega võib samuti avaldada positiivset mõju haiguse edasisele kulgemisele, kuna see võib sageli nii olla viima teabevahetuseni. Kuna tuleb tarvitada ka ravimeid, tuleks hoolitseda selle korrapärase tarvitamise eest. Võimalik interaktsioonid samuti tuleb arvestada. Söömine peaks toimuma nii kaua, kui haigus on paranenud.
Mida saate ise teha
Sõltuvalt põhihaigusest saavad mõjutatud isikud mõjutada positiivselt oma afektiivse ebastabiilsuse kulgu ja raskust erinevatel tasanditel. Kõik, mis toetab tasakaal keha sümpaatiliste ja parasümpaatiliste protsesside vahel on kasulik. See hõlmab järgmist: tervislik, tasakaalustatud dieet piisava varuga vitamiinid ja mineraalid, sobiv viis nendega tegelemiseks stress, sportlikud tegevused ja palju liikumist värskes õhus. Teadlikult tajutud looduse kogemused, erinevad lõõgastus meetodid ning piisav une kvaliteet ja kvantiteet soodustavad tasakaalustatud igapäevaelu aluseks kiiret taastumist. Põhimõtteliselt on kasulik vahetus teiste mõjutatud isikutega, näiteks eneseabi rühmades või veebifoorumites. Mõned patsiendid saavad tavapärasest arstiabist kaugemale alternatiivsete ja looduslike ravimeetodite ning toitumisalaste ravimite abil toidulisandid kohandatud põhihaiguse järgi. Neid ei tohiks siiski võtta ilma arsti abita. Oluline panus a tasakaal pinge ja lõõgastus igapäevaelus teevad ka hobid, lemmikloomad ja teadlikult kasutatud aeg, milles treenitakse rõõmu tundmise võimet. Toetava eneseteraapia kasulik eesmärk võib olla kontrollimatute meeleolude aktsepteerimine oma elu osana ja nende tunnustamine sellisena. Kõige tõhusam lähenemisviis on ülaltoodud eneseabi ehitusplokkide kombinatsioon vastavalt individuaalsetele standarditele kooskõlastamine põhihaiguse terapeutiliste vajadustega.
