Affektiivsed häired või mõjutavad häired võivad avalduda maniakaalse (ülendava) või depressiivse (depressiivse) meeleolu ja emotsionaalse seisundina. Vastavalt sellele peetakse neid meeleoluhäireteks. Selle häire põhjused pole veel täielikult teada. Eeldatakse siiski, et peamiselt võivad seda teha psühholoogilised ja pärilikud põhjused viima afektiivsetele häiretele.
Mis on afektiivsed häired
Affektiivsed häired või mõjutavad häired võivad avalduda maniakaalse (ülendava) või depressiivse (depressiivse) meeleolu ja emotsionaalse seisundina. Afektiivsed häired või mõjutavad häired on mitu erinevat seisundit, mis kõik mõjutavad inimese mõjutusi. Viimane võib siis areneda depressioon, kuid haigus võib liikuda ka teise äärmusse ja vallandada maania. Mõjutust peetakse põhimeeleoluks, millest mõjutatud inimene kõrvale kaldub. Diagnoosi seadmisel arvestatakse indiviidi, spontaansust, sotsiaalset suhtlemist ja indiviidi vegetatiivseid funktsioone, mille hulka kuuluvad näiteks uni või libiido. Samuti võivad afektiivsete häirete osana mõtlemisel olla piirangud.
Põhjustab
Afektiivse häire arengu põhjused on tänapäeval veel suures osas teadmata. Orgaanilisi põhjuseid pole veel kindlaks tehtud, mistõttu afektiivseid häireid nimetatakse nüüd idiopaatilisteks. Niipea kui aga afektiivse häire põhjus selgub, pole diagnoos enam afektiivne häire, vaid teine sisemine protsess. Näiteks, depressioon võib esineda reaktsioonina sündmusele, samas kui afektiivsest häirest tingitud depressiivsel meeleolul pole sellist keskkonnapõhjust. Samamoodi avalduks afekti lamendamine skisofreenianäiteks või mis toimub aastal dementsusei ole afektiivsed häired, kuna neil on orgaanilised põhjused. Kuid täpselt vahel depressioon reaktsiooni ja afektiivsete häiretena ei eristata RHK-10-s vahet, nii et selle määratluse järgi saab vähemalt afektiivse depressiivse meeleolu korral tuvastada keskkonnas põhjuse, mida nimetatakse päästikuks.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Affektiivse häire käigus võivad ilmneda erinevad sümptomid ja kaebused. Affektiivsele häirele on iseloomulikud maniakaalsed ja / või depressiivsed seisundid, mis esinevad tavaliselt faasidena. Selline afektiivne episood võib olla depressiivne, maniakaalne või maniakaal-depressiivne. Sümptomid võivad episoodis vaheldumisi esineda või esineda samaaegselt. Meeleolu muutusega kaasnevad tavaliselt muud sümptomid. Seega paljudel juhtudel on mälu ja tähelepanuhäired, näiteks kontsentratsioon probleeme või hüperaktiivsust. Depressioonifaas avaldub muu hulgas meeleheitel, loiduse ja apaatia, huvipuuduse ja pärsitud mõtlemise või kontsentratsioon. Võib esineda ka [[sisemine rahutus | sisemine erutus], unehäired, isukaotus ja libiido langus. Maniakaalne faas avaldub vastupidiste sümptomitega, st rõõm, suurenenud unevajadus, suurenenud enesekindlus ja emotsionaalne erutus koos eufooria või ärrituvusega. Afektiivse häire korral kipuvad depressiivsed faasid esinema sagedamini. Tüüpiline märk on mõjutatud inimese enesetapu suurenemine. Paljud kannatajad väljendavad pessimismi ja on üha tuimemad. Väliselt saab afektiivse häire ära tunda kaalulanguse või sagedaste kaalukõikumiste järgi. Ka depressiivsed faasid viima isikliku hügieeni puudumisele ja kutsuda esile muid selgeid sümptomeid, mis tuleb kohe selgitada.
Kursus
Affektiivsetel häiretel on erinevad kursused - sõltuvalt sellest, kas kulg on äge, krooniline või episoodiline. Ägeda häire korral ilmnevad sümptomid äkki ja võivad sama ootamatult kaduda. Kui see on ühekordne nähtus, nimetatakse seda ikkagi ägedaks afektiivseks häireks. Kui aga mõjude kompleks ilmneb uuesti, nimetatakse seda episoodiliseks afektiivseks häireks, kuna kompleks kaob mõnikord ja ilmub siis nagunii uuesti. Seevastu kroonilises vormis püsivad sümptomid pikema aja jooksul ja näitavad kas ainult väheseid või enam mitte mingeid muutusi, rääkimata seisund. Reeglina iseloomustavad afektiivseid häireid mingisuguste häirete tekitamine: see on kas depressioon, maaniaehk bipolaarne häire, mille korral inimese afekt kõigub pidevalt kahe äärmuse vahel.
Tüsistused
Afektiivsete häirete tõsiseks komplikatsiooniks on enesetapp, kõnekeeles tuntud kui enesetapp. Eelkõige suurendab (suur) depressioon enesetapukatse riski. Enesetapp ei koosne aga ainult konkreetsetest plaanidest ja toimingutest, mis on seotud inimese enda surmaga. Üldised mõtted surmast ja suremisest on samuti tõsised sümptomid. Tüsistuse kontrolli all hoidmiseks on mõnikord vajalik ajutine statsionaarne ravi. See kehtib eriti siis, kui haiged ei tunne end enam enda eest kaitstuna ega saa siiralt lubada endale mitte kahju teha. Maniakaalsed episoodid sageli viima kontrollimatu käitumiseni. Levinud tüsistused tekivad suurtest finantskulutustest, mis võivad kaasa tuua võlgu. Suurenenud seksuaalsed vajadused võivad soodustada riskantset seksuaalkäitumist või põhjustada vastavaid sotsiaalseid probleeme - näiteks petmist. Pikemat aega püsivad afektiivsed häired põhjustavad mõnikord raskusi nii pereelus kui ka sõprade seas. Sageli ei ole autsaideritel kerge psühholoogilisi probleeme pikemas perspektiivis taluda ja tuge pakkuda. Selles mõttes võivad isegi kergematel, kuid kroonilistel kursustel olla kaugeleulatuvad tagajärjed. Nagu kõik psüühikahäired, võivad ka afektiivsed häired põhjustada töövõimetust. Mõnel juhul püsiv tööpuudega samuti on võimalik ennetähtaegselt pensionile jäämine. Ravimi ja alkohol kasutamine, ainete kuritarvitamiseja muud häired, mis võivad tekkida afektiivse häire tagajärjel.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Kergete või aeg-ajalt esinevate afektiivsete häirete korral tuleks kaaluda, mil määral inimene kogeb selle tagajärjel sotsiaalseid kahjustusi. Tema sotsiaalne keskkond võib samuti otsustada, kas kannatanud inimene vajab ravi või saab ta oma afektiivsest häirest hoolimata hästi integreeruda. Kui see nii on, pole arsti külastamine tingimata vajalik. Kui on aga raskemaid ägedaid episoode või suureneb kahjustus, tuleks alati pöörduda psühhiaatria spetsialisti poole. Patsiendi vaatevinklist võivad afektiivse häirega seotud meeleoluhäired kohati omandada nii stressirohke mõõtme, et ägeda ravi saamiseks on visiit arsti juurde mõistlik. Häire pikaajaline ravi on mõeldud tasakaal välja depressiivsed ja maniakaalsed episoodid. See toob patsiendi paremaks tasakaal. Faaside profülaktika nõuab korduvaid visiite arsti juurde. Arsti visiit ambulatoorse ravimi korral pluss a psühhoteraapia on enamikul juhtudel kasulik. Eriti maniakaalsete häirete korral on kasulik anda patsiendile vaikne koht. Selles kohas võib ta leida rahu ägedate afektiivsete episoodide ajal. Raviarst peab eristama unipolaarseid ja bipolaarseid häireid. Uimastiravi kohandatakse vastava diagnoosiga. Valitud uimastiraviga võib kaasneda visiit psühholoogi juurde. Kuid, psühhoteraapia pole ainsana kasulik ravi afektiivsete häirete korral.
Ravi ja teraapia
Afektiivset häiret ravitakse kõigepealt selle järgi, kas see on äge või krooniline või episoodiline vorm. Ägedad vormid ei vaja spetsiifilist ravi, kui nad ise kaovad ja ei kordu. Krooniliste ja episoodiliste vormide korral eristatakse veel vastavalt sellele, kas esineb depressiivset või maniakaalset meeleolu või bipolaarset häiret. Seejärel manustatakse ravimeid, et leevendada kahjustatud inimese sümptomeid püsivalt ja tagada, et mõju äärmuslikud tendentsid või kõikumised pikemas perspektiivis vaibuksid. Sõltuvalt konkreetsest juhtumist rääkima ravi võib pakkuda leevendust, kuid see pole otsustav. Lõppude lõpuks, kuna mõjutatud inimese keskkonnas pole põhjust, ei saa ta midagi teha, et sümptomitega toime tulla või õppida nendega toime tulema.
Hooldus
Enamasti on järelravi väga vähe või üldse mitte meetmed või võimalused, mis on selliste häirete all kannatajatele kättesaadavad. Sel juhul sõltub kahjustatud isik peamiselt varajast diagnoosimisest, nii et täiendavaid tüsistusi ega kaebusi ei teki. Haiguse esimeste sümptomite ilmnemisel tuleb pöörduda arsti poole. Ka sugulased või sõbrad võivad selle haigusega seotud isiku igal juhul kaebuste korral tähelepanelikuks muuta ja veenda teda ravile. Paljudel juhtudel on empaatilised ja intensiivsed arutelud mõjutatud inimesega ka psühholoogiliste häirete või depressiooni vältimiseks väga kasulikud. Reeglina isetervenemist selle haiguse korral ei toimu. Paljudel juhtudel toimub ravi ravimite võtmisega. Igal juhul peab kahjustatud isik tagama, et ravimeid võetakse regulaarselt ja õiges annuses. Rasketel juhtudel võib sümptomite nõuetekohaseks raviks olla vajalik kinnises kliinikus vastuvõtt. Reeglina ei vähenda see haigus mõjutatud inimese eluiga.
Väljavaade ja prognoos
Affektiivsed häired nagu depressioon või bipolaarne häire on sageli korduvad. Mõjutatud isikud peavad hoolitsema iseenda eest ja kõige paremini vältima kordumise võimalikke vallandajaid. Seda ei saa aga alati tagada. Teadustöö praegune seis tugineb peamiselt psühhotroopsed ravimid ja psühhoteraapia afektiivsete häirete raviks. Kuid ka see pole ilmselgelt garantii, et retsidiive ei toimuks või et patsient seisund ei halvene. Teisest küljest on alati ka hämmastavaid paranemislugusid afektiivsete häiretega inimestelt, kellele on isegi parimad meditsiinitöötajad andnud negatiivseid prognoose. Sellel on mitu põhjust: mõjutatud inimesed õpivad sageli varajasi hoiatusmärke ära tundma ja töötavad välja oma strateegiad emotsionaalsete kõikumiste leevendamiseks. Sageli on siis võimalik tavaline elu koos töö ja aktiivse eraeluga. Teine oluline psühholoogilise stabiilsuse põhjus on toetavate sotsiaalsete kontaktidega elutingimused, ametialane integratsioon ja stabiilne rahaline olukord. Nende puudumisel suureneb tagasilanguse tõenäosus. Ja vastupidi, positiivne pööre saabub sageli siis, kui kannatanu elutingimused stabiliseeruvad. Samuti on teada, et sport mõjutab positiivselt kõiki vaimuhaigusi. Kannatajatel, kes on õppinud regulaarset sporditegevust oma igapäevaellu kaasama, on üldiselt parem prognoos.
Siin on, mida saate ise teha
Täiendav D-vitamiini võib aidata depressiooni all kannatavat inimest ka siis, kui kliiniline haigus puudub D-vitamiini puudus. D-vitamiini saab keha ise teha, kui nahk on päikese käes. Tervislik dieet rikkaliku toiduga D-vitamiini võib olla ka kasulik. Lisaks on põhimõtteliselt võimalik võtta vitamiin dieedina täiendamine. Kannatanud peaksid aga selliste preparaatide võtmise osas oma arstiga nõu pidama. Looduslik valgus ei mängi olulist rolli mitte ainult vitamiin D. Seda saab kasutada ka toetava osana ravi. Seda saab kasutada ka toetava osana valgusteraapia. Näiteks saavad igapäevaelus kannatajad sarnase efekti saavutamiseks teha hommikuse jalutuskäigu. Harjutusel võib olla kasulik mõju ka depressiivsete afektiivsete häirete korral. Sport soodustab filmi sünteesi ja vabanemist neurotransmitter serotoniini. Realistlikud ootused on aga kõigis olulised meetmed. Eespool nimetatud ravimid täiendavad ainult psühhoteraapiat ja / või psühhiaatrilist ravi. Lisaks on oluline, et mõjutatud isikud ei pingutaks üle ega esitaks endale liigseid nõudmisi. Kõigi afektiivsete häirete korral on mõjutatud inimestel võimalik teavet vahetada teiste patsientidega eneseabigruppides. Lisaks on sageli kasulik küsida tuge sõpradelt ja perelt, eriti suitsiidse või riskikäitumise korral.
