ajalugu
Skisofreenia on väga individuaalne. Haiguse kulgu arvestades on teada niinimetatud “1/3” reegel, mis ütleb, et kolmandikul patsientidest ilmnevad sümptomid üks kord ja siis ei kordu enam. Teisel kolmandikul on korduvad „ägenemised“ ja kolmandik jääb nn jääkseisundisse, kus ei esine ägedaid positiivseid sümptomeid (vt allpool), kuid üldine ja püsiv jõudluse langus.
Sageli progresseerub haigus allpool mainitud 3 faasis, mille pikkus võib olla erinev. Kuid see faas võib olla ka krooniline. Eristatakse haiguse kolme erinevat faasi.
- Prodromaalne staadium: selles etapis ei esine klassikalisi sümptomeid (vt allpool) skisofreenia. Pigem väheneb esialgu üldine esinemisvõime. Mõjutatud inimesel on üha rohkem raskusi keskenduda oma tööle või muudele igapäevase elu ülesannetele.
Sageli kaotab see huvi kaasinimeste, töö, aga ka välimuse ja isikliku hügieeni vastu. Sageli on märgatav sotsiaalne eemaldumine, ärevuse ja unehäirete suurenemine. Mõnikord võib kuulda pettekujutlusi (vt allpool) või märgata üha segasemat mõtlemist.
- Lilleline (õitsemise) staadium: Selles faasis, mis on haiguse tegelik faas, ilmnevad allpool loetletud sümptomid.
Skisofreenia diagnoosimiseks peavad need sümptomid ilmnema peaaegu pidevalt kuu või kauem. Mõnel juhul käivitab selle faasi psühhosotsiaalne stress.
- Jääkfaas See kolmas faas meenutab sümptomite poolest prodromaalset faasi. Reeglina ägedaid sümptomeid enam ei esine, kuid patsient ei ole veel normaalses seisundis. Sageli põhjustab see teatud tüüpi kurnatust koos suurenenud unevajadusega depressioon (postpsühhootiline depressioon).
See etapp võib kesta vaid lühikest aega, mille tulemusel saab patsient tagasi peaaegu oma vana võimekuse ja võib elada nagu varemgi. Kuid on ka võimalik, et patsient kannatab jätkuvalt “jääknähtude” all ja jääb jääkfaasi. Kahjuks on sellel patsiendil vähem tõenäoline, et sümptomid täielikult kaovad.
Sageli täheldatakse, et pärast aastaid kestnud jääksümptomeid järgneb veel üks värviline faas, mis seejärel läheb üle jääkfaasi. Raske on ennustada, milline patsient pärast esialgset psühhootilist episoodi mingil määral "paraneb" (täielik remissioon) ja kes jääb elus tõsiselt kahjustatuks. Uuringud on näidanud, et soodsa tulemuse tõenäosus on suurem juhul, kui inimesel oli enne häiret edukas elu (kõrge haigestumuseelne rollide täitmise tase), kui häirele eelnes ängistav sündmus, kui see algas järsult ilma pikema aja vältel. prodromaalses faasis või kui see toimus keskeas.
Enamik psühhiaatrilisi haigusi algab nn prodromaalse faasiga, kus patsiendil ilmnevad juba esimesed kõrvalekalded, kuid tüüpilisi sümptomeid pole veel väljendunud.
See etapp võib alata aastaid enne tegelikku psühhoos. Esimesed märgid ei ole tavaliselt pettekujutelmad ega muud tüüpilised tunnused skisofreenia, vaid pigem negatiivsed sümptomid nagu depressioon ja sotsiaalne tagasitõmbumine. Patsiendid on rahutud, mured kimbutavad ning nende mõtlemis- ja keskendumisvõime on nõrgenenud, taju tarbitakse üha enam ja nad kaotavad sideme reaalsusega.
Nad tunnevad sageli lähenevat ohtu, mis võib hiljem muutuda pettekujutelmaks psühhoos. Esimesed märgid on paraku väga ebamäärased ja võivad sama hästi väljendada muid probleeme ja haigusi, näiteks depressioon. Paljudel juhtudel teatavad sugulased tagantjärele, et patsient oli juba aastaid enne haigust kummaliseks muutunud psühhoos ja olid üha enam tagasi tõmbunud. Spetsiifilisemad märgid avalduvad siis alles kuid kuni nädalad enne psühhoosi tekkimist, kui luulud või hallutsinatsioonid ilmuvad.
