Aju aneurüsm

Määratlus

A aju aneurüsm on a veri laev, mis varustab aju verega. Aneurüsmid on tavaliselt kaasasündinud ja jäävad märkamatuks, kuni muutuvad nii suureks, et suruvad ümbritsevat koe või kuni rebenevad ja põhjustavad eluohtlikku verejooksu. Lisaks võib neid põhjustada suurenenud veri survet elu jooksul.

Punnis a veri laev aju ei ole tegelikult tõsine, kuid oht on see, et anuma sein muutub samal ajal õhemaks. Mingil hetkel ei suuda õhem sein enam vere ja pisarate survele vastu pidada, mis viib liiga sageli eluohtlike ajuverejooksudeni, mille tagajärjeks võib olla insult. Kui suurema osa insultidest põhjustavad veresoonte oklusioonid, siis umbes 10–15% on ajuverejooksud. Aju hemorraagiate hulgas on aneurüsm üks olulisemaid põhjuseid. Kuna aju aneurüsmid ei põhjusta tavaliselt enne purunemist mingeid sümptomeid, jäävad nad pikka aega märkamatuks ja diagnoositakse sageli juhuslike leidudena.

Sagedus

Kuna aneurüsm võib jääda pikka aega märkamatuks ja seda ei diagnoositakse sageli üldse, on uuringu olukord selle esinemissageduse osas väga ebamäärane. Lisaks mõjutavad sagedust ka sellised tegurid nagu vanus ja geneetiline suundumus, samuti sellised riskifaktorid nagu kõrge vererõhk or suitsetamine. Uuringud patsientide kohta, kes said erinevatel põhjustel aju veresoonte pildistamist, näitasid, et umbes 1-2% neist patsientidest oli aju aneurüsm. Lahanguliste loomade uurimine näitas, et sagedus on palju suurem. Seega oli 7-10% uuritud kaadritest aneurüsm üks või mitu laevad aju.

Ajuarteri aneurüsmi põhjused

Aneurüsmi tekke põhjuseid on palju ja tõenäoliselt ka palju tundmatuid põhjuseid. Selle eluohtliku aneurüsmi tekkimise peamine eeldus on geneetiline eelsoodumus. Nagu teisedki sidekoe pärilikud nõrkused, anuma seina ebastabiilsus võib kanduda ka põlvest põlve.

Kuid kõigil, kellel on selline eelsoodumus, pole lõpuks aneurüsm. Olulised moodustumist mõjutavad tegurid on suitsetamine, kõrge vererõhk ja ka erinevate mõju hormoonid. Kui on tekkinud aneurüsm, vererõhk on aneurüsmi edasise arengu peamine tegur.

Kui anuma sein vajub, muutub see ka kohapeal õhemaks ega talu enam vereringe tekitatud rõhku kui ka tavaliselt paksu anuma seina. Kui vererõhk on samuti kõrgendatud, võib sacculation edeneda ja anuma sein võib veelgi õhemaks muutuda. Mingil hetkel ei pea sein enam survele ja pisaratele vastu. Nn aneurüsmi rebend on eluohtlik hädaolukord, kuna see põhjustab tugevat verejooksu ajju.