Ajusisene verejooks (ICB) - kõnekeeles aju verejooks - (sünonüümid: apoplektiline verejooks; apoplektiline verejooks; apoplektiline aju mass verejooks; entsefalorraagia; aju verejooks; hemorraagiline entsefalomaalia; hemorraagiline apopleksia; intratserebraalne hemorraagia; ajusisene verevalum; IZB; parenhümaalne verejooks; RHK-10-GM I61. -: intratserebraalne hemorraagia) verejooks aju parenhüümi (aju aine, ajukude) või tserebrospinaalvedeliku (CSF) ruumi (aju / selle ümber olevate õõnsuste süsteem), mis on põhjustatud laevad jooksmine aasta aju parenhüüm. Ajusisene verejooks tekib sageli äkki. Enamikul juhtudel on suur osa aju on mõjutatud, sel juhul nimetatakse seda aju mass verejooks. A verevalum (verevalumid) vormid aju verejooks. Ajusisene verejooks kuulub koljusisese verejooksu juurde (aju verejooks kolju) ja seda tuleks eristada aju välisest hemorraagiast (väljaspool aju) nagu epiduraalne hematoom, subduraalne hematoom ja subaraknoidaalne hemorraagia (SAB). Ajusisest verejooksu nimetatakse ka hemorraagiliseks apopleksiaks (insult tõttu aju verejooks), millel on isheemilise apopleksiaga sarnased sümptomid (insult veresoonte tõttu oklusioon), kuid ravi poolest erineb. Ajusisene verejooks moodustab umbes 15% kõigist insultidest. Ajusisene verejooks jaguneb põhjuslikult traumaatiliseks ja mittetraumaatiliseks verejooksuks. Ajusisese verejooksu kõige levinumad põhjused on arteriaalsed hüpertensioon või sellest tulenevad muutused väikestes veri laevad ja aju arteriovenoossed väärarendid (AVM). Lisaks on intratserebraalne hemorraagia kardetav antikoagulandi / antikoagulandi komplikatsioon ravi. Ajusisesed verejooksud (ICB-d), millel peale arteriaalse pole muid põhjuseid hüpertensioon leitakse, nimetatakse spontaanseteks ICB-deks. Sooline suhe: mehi mõjutab see sagedamini kui naisi. Sageduse tipp: risk suureneb vanusega. Kogu maailmas kannatab ajusisene verejooks umbes miljon inimest aastas; Euroopas on umbes 1 90,000 inimest, kellest umbes 30,000 20 elab Saksamaal. Esinemissagedus (uute juhtude sagedus) on umbes 100,000 juhtu XNUMX XNUMX elaniku kohta aastas (Saksamaal). Kogu maailmas kasvab haigestumus. Kursus ja prognoos: intratserebraalne hemorraagia on alati meditsiiniline hädaolukord! Kuna ajusisest verevalumit (hemorraagiline apopleksia) ei saa eelhaigla faasis eristada isheemilisest apopleksiast, tuleb trombolüüs (trombi lahustumine ravimid (fibrinolüütikumidEsialgu ei tohi anda antikoagulante (antikoagulante). Kliinikus viiakse läbi pildistamisprotseduur, tavaliselt a kompuutertomograafia Euroopa kolju (kraniaalne kompuutertomograafia, cCT), tuleb kohe läbi viia, et alustada piisavat ravi pärast diagnoosi panemist. Ajusisene verejooksu prognoos sõltub erinevatest teguritest. Eelkõige mängib määravat rolli verevalumi suurus ja selle lokaliseerimine. Muud prognostilised parameetrid hõlmavad patsiendi vanust, neuroloogilist seisundit ja verevalum progresseerumine (verejooksu progresseerumine; sünonüümid: hematoomi kasv; hematoomi laienemine). Kui verejooks laguneb ventrikulaarsüsteemi (aju õõnsussüsteem) (intraventrikulaarne verejooks (IVB)), mida peetakse iseseisvaks riskiteguriks, võivad ringlus tserebrospinaalvedelik (CSF), kõnekeeles “närvivedelik”) - prognoos on siis ebasoodne. Ajusisene verejooksu põhjustatud ajukahjustusi saab ravida ainult piiratud ulatuses. Põhirõhk on sekundaarsete kahjustuste ja tüsistuste vältimisel. Letaalsuse kohta (suremus, mis on seotud haiguse all kannatavate inimeste koguarvuga) võib öelda järgmist:
- Kolmandik sureb enne haiglasse jõudmist
- Teine kolmandik sureb statsionaarselt või jääb ellu märkimisväärse puudujäägiga
- Üks kolmandik jääb ellu, kuid säilib väike puudujääk
