Ajukelmepõletik

Määratlus

Meningiit on põletik meninges ümbritsev aju põhjustatud bakterid or viirused mõnikord eluohtlike tagajärgedega.

Põhjustab

On palju patogeene, näiteks viirused or bakterid, mis võib siseneda kehasse ja jääda teatavaks ajaks märkamatuks või võib otseselt põhjustada meninges. Nende hulka kuuluvad E. coli, streptokokid, listeria, meningococcus, Haemophilus influenzae, pneumokokk või Neisseria. Lisaks on endiselt palju haiglaid mikroobe millega patsiendid võivad palatites nakatuda.

Nende hulka kuuluvad Pseudomonas aeruginosa, stafülokokid ja enterobakterid. Patsientidel, kellel on ravimite või eelmise haiguse tõttu juba nõrgenenud immuunsus, on ka listeria või krüptokoki tõttu suurem meningiidi tekke oht. Pealegi bakterid, arvukalt viirused võib põhjustada ka meningiiti. Coxsackie, kaja või mumps viirused, aga ka leetrid, tsütomegaloviirus ja puukentsefaliidi viirus on kõige levinumad patogeenid. Harvadel juhtudelMorbus IkkaSelle põhjuseks võib olla ka reumaatiline haigus.

Millised on esimesed meningiidi nähud?

As meningiidi nähud, klassikaliste kolme sümptomi ilmnemine palavik, peavalu ja kael peetakse jäikust. Kaasnev iiveldus or oksendamine võib tõlgendada koljusisese rõhu suurenemise märgina meningiidi taustal ja see kujutab endast meditsiinilist hädaolukorda. Kuigi palavik ja peavalu esineb ka paljude teiste nakkushaiguste korral, kael jäikus on tüüpiline meningiidi esinemisele.

Liikumine juhataja on tõsiselt piiratud ja esineb aastal valu. Teha kindlaks kael jäikus, kasutab raviarst mitut uurimismeetodit. Patsient reageerib sellele refleksiivselt juhataja liikumine põlvi pingutades (Brudzinski märk). Teise võimalusena võib jalgade painutamine põlvede sirutamisel painutada põlveliigese (Kernigi märk). Need patsiendi refleksitaolised liigutused on tingitud täiendavast pingest piirkonnas meninges, mis ümbritsevad mitte ainult aju kuid ka selgroog selgroos.

Sümptomid

Enamasti on patsiendid kehvas kindralis seisund mine arsti juurde. Kõige sagedasem meningiidi sümptom on peavalu. Regulaarselt kirjeldatakse ka valgustundlikkust.

Iiveldus ja oksendamine samuti kõrge palavik võib tekkida, kuid ei pea. Muud neuroloogilised kaebused, nagu pearinglus, topeltnägemine, liikumishäired või tuimus, tekivad harvemini ja tavaliselt ainult siis, kui kliiniline pilt on väga kaugele arenenud. Väga sageli teatatakse kaela jäikusest, st juhataja ei saa painutada ettepoole passiivselt ega ainult raskete korral valu.

Need sümptomid ilmnevad meningiidi korral nõrgestatud kujul. ja meningiitSignaalid ja palavik, pearinglus ja peavaludÜks klassika meningiidi sümptomid on palavik. Kehatemperatuuri tõus on keha kaitsereaktsioon sissetungivate bakterite ja viiruste vastu võitlemiseks.

Palaviku tase varieerub sõltuvalt patogeenist ja patsiendist. Kui kerge palavik on tõenäolisem a viirusnakkus, bakteriaalsed infektsioonid võivad lühikese aja jooksul põhjustada väga kõrge palaviku. Imikutel ja väikelastel võib meningiit tekkida ka ilma palavikuta.

Selle asemel iseloomustab neid lapsi peamiselt vaene kindral seisund. Kõige sagedasem meningiidi sümptom on peavalu. Ajukelme tundliku närvikiudude tõttu põhjustab ajukelme piirkonnas põletik närvikiudude ärritust ja tugevat lokaliseeritud peavalu.

Need esinevad sageli pea tagaosas ja nendega kaasneb valulik kaela jäikus. Teine meningiidi klassikaline sümptom on kaela jäikus. Võrreldes teiste mainitud sümptomitega, mis esinevad ka paljude teiste haiguste korral, on kaela jäikus meningiidile tüüpiline.

Patsient saab pead liigutada ainult piiratud ulatuses või sisse valu. Eriti pea liikumine rinnak põhjustab tugevat valu, kuna see liikumine põhjustab ajukelme lisapinget. Uuring, mille käigus arst tõstab lamava patsiendi pead passiivselt rinnak viib refleksiivselt patsiendi põlvede pingutamiseni valu vähendamiseks, seda nähtust nimetatakse Brudzinski märgiks. Sageli klassikaline kolm meningiidi sümptomid on kaasas iiveldus ja oksendamine.

Põletikust põhjustatud suurenenud koljusisene rõhk võib ärritada erinevaid keskusi, sealhulgas oksendamiskeskust aju vars. See toob kaasa iivelduse, mõnikord tugeva oksendamise. See on kliiniline hädaolukord, kuna suurenenud koljusisene rõhk võib ärritada ja pigistada teisi ajukeskusi. Kujutise, antud juhul pea kompuutertomograafia (CT) abil saab kiiresti välistada suurenenud koljusisese rõhu.