Aklidiiniumbromiid: mõjud, kasutusalad ja riskid

Aklidiiniumbromiid on üks antikolinergilised ained. Seda kasutatakse täiskasvanute raviks krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK). Ravim tuleb a pulber eest sissehingamine.

Mis on aklidiiniumbromiid?

Aklidiiniumbromiid on üks antikolinergilised ained. Seda kasutatakse täiskasvanute raviks krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK). Toimeaine aklidiiniumbromiid turustatakse ELis kaubamärkide Eklira Genuair ja Bretaris Genuair all. Ravim on heaks kiidetud täiskasvanute pikaajaliseks sümptomaatiliseks bronhodilataatorraviks krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK). See parandab selliseid sümptomeid nagu krooniline köha ja õhupuudus. Seda võetakse kuivana pulber Genuairi inhalaatori kaudu tavalise sagedusega kaks korda päevas. Ravim sobib pikaajaliseks kasutamiseks ravi. Pika toimeajaga ravim laiendab bronhi ja omab parasümptoloogilisi omadusi. Aklidiiniumbromiid imendub kopsudes kiiresti. Tavaliselt jõustub see 15 minuti jooksul. Seega esindab see head ravi kroonilistele patsientidele. Pika toimeajaga bronhodilataatorina ei sobi see aga hädaolukorraks. Samamoodi ei sobi see astma ravimid.

Farmakoloogiline toime

Aklidiiniumbromiid parandab kopsufunktsiooni ja seda kasutatakse KOK-i raviks täiskasvanutel. Aklidiiniumbromiidi mõju haldamine on näidatud, et need on nii bronhodilataatorid kui ka parasümpatolüütilised. Esmane sümptomite leevendamine toimub 15 minuti jooksul pärast seda sissehingamine. Aklidiiniumbromiidi toime on tingitud antagonismist hingamisteede muskariiniretseptorites. Aklidiiniumbromiid seondub kauem M3 retseptoritega (muskariiniretseptorid M3) ja lühemalt M2 retseptoritega (muskariiniretseptorid M2). Silelihaste eest vastutavad M3 retseptorid kokkutõmbeid hingamisteedes. Kui see funktsioon on blokeeritud haldamine aklidiiniumbromiidi korral on bronhide ahenemise pikaajaline pärssimine, atsetüülkoliin. Plasmas hüdrolüüsitakse aklidiiniumbromiid kiiresti inaktiivseks alkohol metaboliit ja karboksüülhappe metaboliit, mis vähendab võimalike kõrvaltoimete riski väljaspool kopse. Antikolinergilise toimeainena haldamine aklidiiniumbromiidi sisaldus võib mõjutada süda ja veri laevad. Seetõttu tuleks võimalikke kardiovaskulaarseid mõjusid hoolikalt jälgida. Teatud olemasolevate kardiovaskulaarsete seisunditega patsientidel tuleb aklidiiniumbromiidi kasutada äärmise ettevaatusega. Nagu on üldiselt võimalik sissehingamine ravi ajal võib aklidiiniumbromiidi sissehingamisel tekkida paradoksaalne bronhospasm. Sellisel juhul tuleb ravi kohe katkestada ja pöörduda arsti poole.

Ravimite kasutamine ja kasutamine

Kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse - lühidalt KOK - korral on kopsud püsivalt kahjustatud. Hingamisteed - bronhid - on krooniliselt kitsenenud, mis muudab hingamise raskeks. Bronhodilataatorid - ravimid mis laiendavad bronhide torusid - leevendavad sümptomeid. On kahte tüüpi bronhodilataatoreid: pikatoimeline püsivaks kasutamiseks ja lühitoimeline kasutamiseks ägeda hingamishäire korral. Aklidiiniumbromiid on saadaval pika toimeajaga bronhodilataatorina. Ravim pärsib atsetüülkoliin, endogeenne neurotransmitter, laiendades seeläbi hingamisteid. See aitab leevendada õhupuuduse ja kroonilise sümptomeid köha. Aklidiiniumbromiid võetakse kuivana pulber korduvkasutatava Genuairi inhalaatori kaudu kaks korda päevas annuses 375 μg. Seadet müüakse valmis kujul ja seda saab kohe kasutada. Mõju avaldub 15 minuti jooksul pärast sissehingamist. Kaks korda päevas kasutamise tõttu sobib aklidiiniumbromiid suurepäraselt ka patsientidele, kellel on sümptomid, mis suurenevad öösel või päeva alguses.

Riskid ja kõrvaltoimed

Kuni 10% aklidiiniumbromiidiga ravitutest kogesid neid kaebusi kõige sagedasemate kõrvaltoimetena:

  • Peavalu
  • Sinusiit
  • Kombineeritud nina ja neelu põletik
  • köha
  • Kõhulahtisus

Teatud kardiovaskulaarsete seisundite korral tuleb aklidiiniumbromiidi kasutada äärmise ettevaatusega, näiteks:

  • Eelmine müokardiinfarkt 6 kuu jooksul.
  • Ebastabiilne stenokardia
  • arütmia
  • Südamepuudulikkus - NYHA III või IV staadium

Samamoodi on soovitatav olla ettevaatlik ravi aklidiiniumbromiidiga olemasoleva kitsanurga juuresolekul glaukoom, healoomuline eesnäärme hüperplaasiaja kuseteede obstruktsioon põis kael. Aklidiiniumbromiid on vastunäidustatud ülitundlikkuse korral toimeaine ja selle suhtes parasümpatolüütikumid nende struktuuris seotud. Rasedad naised peaksid seda ravimit võtma ainult siis, kui oodatav kasu ületab võimalikke riske. Imetavatel naistel ei soovitata seda kasutada.