Amfepramoon on kaudne alfa-sümpatomimeetikum ja seda kasutatakse Saksamaal isu supresseerija. Kuna kuritarvitamise tõenäosus on märkimisväärne, määratakse toimeaine ainult kiireloomulistel juhtudel lühiajaliselt ravimite toetavaks raviks. ülekaalulisus.
Mis on amfepramoon?
Kuna kuritarvitamise potentsiaal ei ole ebaoluline, määratakse seda ravimit lühiajaliselt ainult kiireloomulistel juhtudel ülekaalulisus. Amfepramoon on tuntud ka kui 2-dietüülamino-1-fenüülpropaan-1-oon, 2-dietüülaminopropiofenoon, amfepramonum või dietüülpropioon. See kuulub fenüületüülamiini derivaatide rühma. Need on fenüületüülamiinist saadud keemilised ühendid. Fenüületüülamiinid on looduses laialt levinud (näiteks neurotransmitter dopamiini või aminohappetaoline aine türamiin) või toodetakse kunstlikult (näiteks teatud amfetamiini). Fenüületüülamiinide hulgas on amfepramoon kuulub katinooni alarühma. Katinoonid on saanud nime katinooni ühendi järgi, mis kuulub amfetamiini ja on stimuleeriva toimega. Amfepramoon toimib ka stimulaatorina ja stimuleerib sümpaatiat närvisüsteem, autonoomse (vegetatiivse) närvisüsteemi osa. See on klassifitseeritud alfa-sümpatomimeetikumiks. See on kaubanduslikult saadaval retseptiravimina kaubamärkide Regenon ja Tenuate all. Saksamaal kuulub amfepramoon Narkootikumid Tegutseda, kuid see on turustatav ja selle võib välja kirjutada arst.
Farmakoloogiline toime
Alfa-sümpatomimeetikumid (tuntud ka kui alfa-adrenoretseptorite agonistid) toimivad autonoomsel närvisüsteem. Seda nimetatakse ka tahtmatuks või autonoomseks närvisüsteem sest seda ei saa vabatahtlikult mõjutada. Toimeained stimuleerivad selle närvisüsteemi spetsiifilist osa sümpaatiline närvisüsteem. Amfepramoon toimib kaudse alfa sümpatomimeetikumina. Kuigi otsene alfa-sümpatomimeetikumid jäljendavad tegevust adrenaliin seondudes samade retseptoritega, kaudsedsümpatomimeetikumid viima vabastamiseks dopamiini ja norepinefriini Need siis stimuleerivad sümpaatiline närvisüsteem. Sel viisil stimuleerib amfepramoon kardiovaskulaarsüsteem ja teatud elundid, kuid sellel on ka kesknärvisüsteem veri-aju barjäär ajutegevusele. Selle tulemusena suurendab toimeaine lühidalt füüsilist ja vaimset võimekust ning suurendab erksust. Veri voolab kopsudesse, vererõhk ja süda määra tõus. Lisaks pärsib amfepramoon tundeid väsimus, pärsib janu ja (sihtmärgi kaudu, mis on lokaliseeritud hüpotalamuse) põhjustab toidu tarbimise ja söögiisu vähenemist. Amfepramooni retsepti mitmekordse mõju tõttu kogu organismile kaalub arst selle vältimiseks väga hoolikalt. kahjustavat toimet.
Ravimite kasutamine ja kasutamine
Alfa-sümpatomimeetikume kasutatakse muu hulgas anorektikumidena (söögiisu vähendavad). Amfepramooni kasutatakse toetava ravi korral patsientidel, kellel on ülekaaluline (ülekaalulisus) kelle kehamassiindeks (KMI) on suurem kui 30. KMI arvutatakse järgmise valemi abil: KMI = kehakaal kilogrammides / (kõrgus meetrites) 2. Seda ainet tuleks kasutada ainult siis, kui on mõni muu sobiv kehakaalu alandamine meetmed pole edukad olnud. Patsientidel, kellel ei ole dieedi ja kehalise koormuse abil võimalik kaalukaotust saavutada, kuid kellel on meditsiinilistel põhjustel vaja kiiresti kaalust alla võtta, võib arst valida lühiajalise ravi amfepramooniga. Kuna tegemist on kesknärvisüsteemi anorektikumiga, on kõrvaltoimed tavalised ja on võimalik kuritarvitamine. Suvel 2001 Saksamaa Liitvabariigi Föderaalne Instituut Narkootikumide ja Meditsiiniseadmete (BfArM) tühistas amfepramooni sisaldavate söögiisu vähendavate ravimite heakskiidu kõrvaltoimete tõttu. Tootjad kaebasid selle otsuse edukalt edasi. Preparaadid on tagasi turul olnud alates 2004. aastast. Kuid nende tõhusus tegeliku pikaajalise kehakaalu vähendamise osas on vaieldav. Seetõttu määratakse amfepramooni nüüd ainult üksikjuhtudel ja tavaliselt kasutatakse seda ainult rasvumise lühiajaliseks raviks.
Riskid ja kõrvaltoimed
Amfepramoonil (nagu paljudel alfasümpatomimeetikumidel) on ebaoluline kuritarvitamise ja sõltuvuse potentsiaal. Sel põhjusel klassifitseeriti see a narkootikum ja kantud sakslaste 3. nimekirja Narkootikumid Seadus (narkootilised ained, mida saab turustada ja välja kirjutada). Saksamaa BfArM ja teised ELi narkoametid rõhutavad sõnaselgelt madalat meditsiinilist kasu seoses tõsiste kõrvaltoimetega. Lisatud kõrvaltoimed psühhoos, depressioon, hallutsinatsioonid, erutus, unehäired, südamepekslemine, hüpertensioon, pearinglusja peapööritus. Amfepramoon näib soodustavat ka kopsuarteri arengut hüpertensioon. Mõnedel patsientidel võivad tekkida ohtlikud nähud südame rütmihäired, sealhulgas müokardiinfarkt või südame seiskumine, ravi ajal amfepramooniga. Amfepramooni pikaajaline kasutamine võib põhjustada sõltuvust ja pärast ravimi kasutamise lõpetamist võivad tekkida ärajätunähud.
