Toodet
Amoksitsilliin on kaubanduslikult saadaval kujul tabletid, õhukese polümeerikattega tabletid, dispergeeruvad tabletid, Kui pulber or graanulid suspensiooni valmistamiseks, infusiooni- ja süstepreparaadina ning veterinaarravimina. Lisaks algsele Clamoxylile on tänapäeval saadaval arvukalt geneerilisi ravimeid. Amoksitsilliin käivitati 1972. aastal ja on paljudes riikides heaks kiidetud alates 1977. aastast. Seda antakse sageli koos kindla kombinatsiooniga klavulaanhape (Augmentin, geneerilised ravimid). See kombinatsioon ilmus paljudes riikides 1983. aastal.
Struktuur ja omadused
Amoksitsilliin (C16H19N3O5S, Mr = 365.40 g / mol) ravimid amoksitsilliinitrihüdraadina või naatrium sool amoksitsilliinnaatrium. Suukaudsed ravimvormid sisaldavad amoksitsilliinitrihüdraati (amoksitsilliin - 3H2O), valge kristalne pulber mis on vees raskesti lahustuv vesi ja lahustub lahjendatult happed. Parenteraalsed ravimvormid sisaldavad amoksitsilliini naatrium, valge, väga hügroskoopne pulber mis on vees väga lahustuv vesi. Amoksitsilliin on poolsünteetiline aminopenitsilliin ja kuulub struktuurselt beetalaktaami antibiootikumid. See on stabiilne maohape, imendub hästi ja seetõttu võib seda manustada suu kaudu tableti või suspensioonina.
efektid
Amoksitsilliinil (ATC J01CA04) on bakteritsiidsed omadused gram-positiivsete ja mõnede gramnegatiivsete patogeenide vastu. Mõju on tingitud bakterirakkude seina sünteesi pärssimisest peptidoglükaani sünteesis osalevate transpeptidaaside pärssimise kaudu. Amoksitsilliini poolväärtusaeg on lühike, umbes 1 kuni 1.5 tundi ja see eritub peamiselt neerude kaudu. Kuna see on beetalaktamaaside suhtes tundlik, kombineeritakse seda sageli klavulaanhape, mis seob ja pärsib neid baktereid ensüümide "enesetappude inhibiitorina" ja kaitseb seega penitsilliin inaktiveerimisest. Klavulaanhape iseenesest on ainult nõrk antibakteriaalne toime. See eraldati bakterist 1972. aastal.
Näidustused
Amoksitsilliin on heaks kiidetud bakteriaalsete nakkushaiguste raviks, mille patogeenid on antibiootikumi suhtes tundlikud. Seda kasutatakse hingamisteed infektsioonid, kuseteede infektsioonid, nahk nakkused, seedetrakt nakkused ja günekoloogilised infektsioonid. Tüüpilised näidustused praktikas hõlmavad näiteks keskkõrvapõletik, streptokoki stenokardia, äge bronhiit, äge bakteriaalne rinosinusiit, Helicobacter pylori, Borrelioosi, endokardiidi profülaktikaja põiepõletik ajal rasedus.
Annus
Ravimimärgise järgi. Amoksitsilliini manustatakse tavaliselt 3 korda päevas, mõnikord 2 korda päevas. The tabletid ja suspensiooni tuleks võtta söögi alguses, sest see soodustab seedetrakti taluvust ja absorptsioon. Peatused lastele valmistatakse värske vt Laste antibiootikumide suspensioonid.
Vastunäidustused
- Ülitundlikkus penitsilliinid ja tsefalosporiinid.
- Patsiendid, kellel tekkis eelmise ravi ajal kollatõbi või maksahäired
Täielik teave ettevaatusabinõude ja interaktsioonid leiate ravimi etiketilt.
interaktsioonid
Amoksitsilliin on orgaaniline anioon ja selle kõrvaldamine kell neer on seetõttu pärsitud probenetsiid. See võib vähendada suu kaudu manustatavate hormonaalsete ravimite efektiivsust rasestumisvastased vahendid mõjutades soolefloora. Muu interaktsioonid on võimalikud digoksiin, allopurinoolileja K-vitamiini antagonistidega.
Kahjulikud mõjud
Kõige tavalisem kahjustavat toimet seotud suulise haldamine sisaldama kõhulahtisus väärtuse languse tõttu soolefloora. Viivitamine võib sellele vastu astuda haldamine of probiootikumid. nahk ja limaskestad võivad nakatuda Candida seentega, mis avalduvad tupe soorena, suuõõne soorja näiteks naha seenhaigused. Iiveldus ja oksendamine on levinud, eriti suurtes annustes, ja neid saab vähendada söögi alguses. Muud seedehäired nagu kõhuvalu, isukaotus, maosurve ja puhitus tekkida. Aeg-ajalt a nahk tekib lööve, mis avaldub täppide, paapulite, punetuse ja nagu nõgestõbija sellega võib kaasneda tüütu sügelustunne. Väga harva tekib raske nahareaktsioon, näiteks toksiline epidermaalne nekrolüüs. Tõsised ülitundlikkusreaktsioonid nagu anafülaktiline šokk on haruldased. Täheldatakse arvukalt muid vähem levinud kõrvaltoimeid. Amoksitsilliini all olevad nahalööbed on sagedased ja harvadel juhtudel ohtlikud. Sel põhjusel peaks patsient ettevaatusabinõuna pöörduma arsti poole, kui a nahalööve tekib. Ülitundlikkusreaktsiooni korral tuleb ravi katkestada. Kõik nahalööbed pole allergia vahendas. Täpsema teabe saamiseks lugege artiklit Amoksitsilliini lööve.
