Ampitsilliin

Ampitsilliin on retseptiravimiga laia toimespektriga antibiootikum (beeta-laktaamantibiootikum) penitsilliinide klassist ja seda kasutatakse bakteriaalsete infektsioonide vastu võitlemiseks, mille vastu klassikalised penitsilliinid ei ole efektiivsed. Tänapäeval on järeltulija ravim nn amoksitsilliin, kasutatakse sagedamini, kuid need kaks ravimit ei erine oma toimimisviisi poolest peaaegu üldse. Ampitsilliin, nagu amoksitsilliin, kasutatakse seetõttu kõrva bakteriaalsete infektsioonide (kõrvapõletik) korral keskkõrva, keskkõrvapõletik), nina (nohu), ülalõua- ja otsmikupõletikud (sinusiit) ning ülemine ja alumine hingamisteed (farüngiit, larüngiit, bronhiit).

Ampitsilliini kasutatakse ka naha bakteriaalsete infektsioonide raviks, sapipõis (koletsüstiit) ja osana mitmeteraapilisest lähenemisviisist Helicobacter pylori nakkused kõht. Hea uriini ja tserebrospinaalvedeliku voolu tõttu võib ampitsilliini kasutada ka urogenitaalpiirkonna infektsioonide raviks (nt põiepõletik) ja põletik meninges (ajukelmepõletik). Lisaks vastsündinud bakteriaalsete infektsioonide ravile kasutatakse ampitsilliini ka bakteriaalsete infektsioonide ennetamiseks (profülaktikaks), nt kaitseks süda klapi põletik (endokardiit) operatsiooniga patsientidel.

Ampitsilliini kasutatakse ka hammustushaavade bakteriaalsete infektsioonide ennetamiseks, näiteks koertelt. Ampitsilliin ei ole efektiivne kõigi bakteriaalsete infektsioonide ja eriti mitte viirusnakkuste korral, seetõttu on eriti oluline mitte võtta tablette, mis jäävad nakkuse kahtluse korral iseseisvaks, vaid enne nende võtmist konsulteerige alati vastutava arstiga. Kuna mõned patogeenid on muutunud ampitsilliini suhtes resistentseks, mis tähendab, et ampitsilliin ei ole nende patogeenide suhtes enam efektiivne, tuleb ampitsilliini sageli kombineerida teiste antibiootikumid hea loo rääkimiseks.

Kuna ampitsilliin on selle suhtes stabiilne maohape, võetakse seda tavaliselt suu kaudu tabletina, kuid seda võib anda ka mahlana või infusiooni teel. Üldine annus on 250 ... 500 mg iga kaheksa tunni järel 7 ... 14 päeva jooksul või 500 ... 800 mg kaks korda päevas. Üldiselt võib ampitsilliini võtta erineva annusena erineva aja jooksul, sõltuvalt olemasolevate infektsioonide raskusastmest.

Enne ampitsilliini võtmist on oluline teavitada raviarsti kõigist olemasolevatest ampitsilliinidest või penitsilliin nii allergiate kui ka kõigi teiste samaaegselt kasutatavate ravimite suhtes, et vältida koostoimeid ja allergilisi reaktsioone. Lisaks tuleks teada anda raviarstile neer haigus, kuna ampitsilliin eritub peaaegu eranditult neerude kaudu. Kui fenüülketonuuria on tuntud kui ka ravimid veri vedeldajad, alternatiivid või spetsiaalselt kohandatud raviplaan tuleks eelnevalt raviarstiga läbi arutada.

Ampitsilliini võtmisel on oluline võtta seda iga päev samal kellaajal ja jaotada selle võtmise ajad kogu päeva jooksul nii kaugele kui võimalik, et oleks võimalik tagada pidevalt kõrge ravimi sisaldus kehas. Ainult sel viisil saab bakteriaalsete infektsioonide vastu piisavalt võidelda. Lisaks tuleks ampitsilliinravi ajal vältida alkohoolsete jookide tarbimist.

Kui annus jääb vahele, tuleb see võtta kohe, välja arvatud juhul, kui see on järgmise annuse lähedal. Sellisel juhul jääb unustatud annus võtmata ja naasete tavapärase raviskeemi juurde. Ärge mingil juhul võtke kahte annust korraga, kui unustate annuse võtta.

Samuti on oluline, et ampitsilliini võetakse sama kaua, kui arst on määranud. Eriti patsiendid, kellel on tunne, et nad ei ole enam haiged, kipuvad iseseisvalt ravimite võtmise lõpetama ja võivad seetõttu kannatada haiguse ägenemises. Kui tablettide võtmisega on probleeme, võib tableti ka purustada ja segada toidu või joogi sisse.

Patsientidele, kellel on ulatuslik neelamisraskused, võib manustada ka mahla. Ampitsilliini võtmise ajal on oluline öelda teistele arstidele, näiteks hambaarstile, teie praegusest ravimi tarbimisest. Lisaks tuleb raviarsti teavitada olemasolevast rasedus, imiku praegune rinnaga toitmine või olemasolev soov lapsi saada, et patsienti adekvaatselt nõustada ampitsilliini võtmise eeliste ja puuduste kohta nendel asjaoludel.

Võrreldes teiste penitsilliinidega nagu amoksitsilliin, Ampitsilliin põhjustab suu kaudu manustamisel rohkem kõrvaltoimeid. See on peamiselt tingitud asjaolust, et ampitsilliin imendub soolestikus halvasti, jääb sellesse ja võib seetõttu nõrgestada ja kahjustada looduslikku soolestikku bakterid, soolefloora. Lisaks harvadel juhtudel jämesoole põletik (pseudomembranoosne) koliit), kuid see kaob pärast ravimi kasutamise lõpetamist.

Lisaks sellele sooleärritusele võib mõni päev pärast esimest annust tekkida lööve, mida nimetatakse ampitsilliini eksanteemiks. Hoolimata lööbest ei tohiks siiski tulevikus hoiduda ampitsilliini või muude penitsilliinide manustamisest, kuna lööve taandub tavaliselt uuesti ilma täiendavate kõrvaltoimeteta. Üldiselt ei täheldata ampitsilliinravi korral sageli kõrvaltoimeid, nagu ka amoksitsilliinravi korral.

Sellest hoolimata kõhuvalu, iiveldus or oksendamine võib aeg-ajalt tekkida. Soovitatav on süüa palju väikseid toite, säilitada hea suuhügieen ja närida suhkruvaba kummi. Kui ebamugavustunne tekib eriti tableti võtmisel, võib tableti segada toiduga.

Lisaks oksendamine, võib tekkida ka kõhulahtisus (kõhulahtisus). Seda saab kontrollida jogurti või muu probiootilise toidu söömisega. Naistel võib tekkida tupe seeninfektsioon, millest tuleb sügeluse või tühjenemise korral teatada raviarstile või günekoloogile.

Lisaks juba loetletud kõrvaltoimetele võivad esineda ka kõrvaltoimed, mis nõuavad kohest kontakti raviarstiga. Ampitsilliini või penitsilliinide suhtes tundmatu allergia tõttu võib an allergiline reaktsioon võib tekkida ampitsilliini võtmine. Kui tegemist on allergiline reaktsioon tuleb kohe pöörduda arsti poole.

Võib tekkida tugev turse, punetus ja sügelus. Lisaks on mõnel juhul tõsine õhupuudus ja palavik võib tekkida, mis võib olla surmaga lõppenud anafülaktiline šokk ja seetõttu tuleks see viivitamatult saata kiirabisse. Kui oksendamine või kõhulahtisus on eriti raske või püsib isegi pärast ampitsilliini kasutamise lõpetamist, on soovitatav ka siin arsti poole pöörduda.

Uute verevalumite (hematoomid) või verejooksu korral ilma nähtava välise põhjuseta tuleks viivitamatult pöörduda ka arsti poole. Lisaks juba mainitud kõrvaltoimetele tuleb järgmiste sümptomite ilmnemisel pöörduda viivitamatult arsti poole: vaimsed muutused, unetus, segasus, ärevus, suurenenud tundlikkus valguse ja heli suhtes ning teadvuse hägustumine. Reeglina on penitsilliinid inimesele mittetoksilised ja seetõttu võib neid tavaliselt võtta ajal rasedus.

Uuringute vähesuse tõttu on siiski alati vaja konsulteerida vastutava arstiga, et teha kindlaks, kas antibiootikumravi on tõesti vajalik. Ampitsilliini väljakirjutamisel on oluline teavitada raviarsti kõigist praegustest ravimitest. See võib põhjustada järgmiste ravimite rühmade kõrvaltoimeid: Veri vedeldajad (antikoagulandid), allopurinoolile (raviks podagra), pillid, muud antibiootikumid, kemoteraapilised ained vähk ravi (metotreksaat) ja tüüfusevastane vaktsineerimine.