Anesteesia riskid erinevates vanuserühmades
Vanuse kasvades anesteesia riskid või operatsioon ka suureneb. The anesteesia riskid vanemas eas iseloomustavad peamiselt vastava patsiendi arvukad kaasnevad haigused. Esiplaanil on diabeet suhkurtõbi, kõrge vererõhk, väljendunud südamepuudulikkus, kops ja vähendatud maks ja neer funktsiooni.
Need võivad viia tõsiasjani, et teatud anesteetikumid ei pruugi üldse anda ja on vaja üle minna alternatiividele. Spetsiifiline probleem anesteesia pärast operatsiooni on operatsioonijärgne deliirium. Eriti kannatavad üle 60-aastased patsiendid ning nad on segaduses ja desorienteeritud.
Une-ärkveloleku tsükkel ja mälu võib ka mõjutada. Selle vältimiseks piirkondlik anesteesia üldanesteesia asemel võib kasutada meetodeid, kuna need ei toimi aju ja seetõttu on selliste kõrvaltoimete risk väiksem. Teised levinud komplikatsioonid vanematel inimestel pärast operatsiooni on haavade paranemist häired, tromboosid, embooliad ja infektsioonid.
Nende riskide tõttu on nii operatsiooniks ettevalmistumine kui ka järelravi ja järelevalve on eakatel intensiivsem kui noortel tervetel patsientidel. The anesteesia riskid imikus puudutavad peamiselt lapse turvalisust hingamisteed. Siin tuleks ühest küljest tööd kiiresti teha, kuna imikutel on väiksem hapnikuvaru ja nad „desatureeruvad“ kiiremini.
Teiselt poolt teevad selle sammu raskemaks väikesed kitsad hingamisteed. Kui imikule manustatakse sissehingatavaid anesteetikume, tuleks vereringe võimaliku lagunemise vastu võitlemiseks kasutada kontsentratsiooni kiire suurenemise suurt tundlikkust. Lisaks hingamisteede kindlustamisele on imiku jaoks hädavajalik ka soojuse säilitamine ja varustamine, nagu hüpotermia võib kiiresti tekkida.
Järgmine risk on ravimi tolerantsus ja õige annus anesteetikumid, mida aga individuaalselt kohandab ja teostab koolitatud personal. Sõltuvalt kirurgilisest protseduurist on täiendav oht anesteesia võib tekkida. Kuna anesteesia on imiku teatud toimingute jaoks hädavajalik, ei tohiks unustada ka selle eeliseid.
Kuna imikul võib olla ka individuaalseid riske, on kõige parem küsida anestesioloogilt, kui on lisaküsimusi. Igal juhul annab arst enne sekkumist üksikasjaliku selgituse. Kõigepealt tuleks selgeks teha, et imikut ei saa võrrelda väikese täiskasvanuga, seega ei saa kõiki täiskasvanu anesteesiaga seotud riske üks-ühele imikule üle kanda.
Ühelt poolt ei ole imiku elundid veel täielikult välja arenenud, mida on oluline teada ravimite manustamisel. Teiselt poolt tuleb arvestada imiku metaboolse olukorraga. Suu- ja lõualuu aparaadi väärarendid, näiteks Pierre-Robini sündroomi korral või suurenenud keel in Downi sündroom, võib juba aastal raskusi tekitada ventilatsioon ja intubatsioon.
Lisaks hiljuti nakatunud hingamisteed võib imikutel põhjustada anesteesiaohtu, kuna bronhide torud võivad muutuda ärritatavamaks ja krampideks, muutes selle ventilatsioon keerulisem. Lisaks tuleb sellega seotud tüsistuste vältimiseks arvestada ja katta anesteesia ajal suurt soojavajadust. Vedelike ja toitainete tarbimist tuleb samuti individuaalselt kontrollida ja manustada, et vältida võimalikku hüpoglükeemiat või dehüdratsioon.
Veelgi olulisem kui täiskasvanutel on hapnikuvarustus. Aeg hapnikuga varustamise vahel veri ja ventilaatori ühendamine peaks seetõttu olema väga lühike, kuna väike laps desaturates palju kiiremini kui täiskasvanu. Lisaks on kirurgilise protseduuri enda riskid, mis võivad täiendavalt mõjutada selle kulgu anesteesia. Muidugi teavad anestesioloogid anesteesia spetsiifilisi riske ja saavad enne operatsiooni vastavalt kohandada, nii et riskid jäävad üldiselt suhteliselt madalaks. Lisaks toimub anesteesiariskidest teavitamiseks eelnevalt üksikasjalik arutelu anestesioloogiga, ja alati on aega küsimusteks.
