Aneurüsm

Aneurüsm viitab ümbritsetud patoloogilisele (ebanormaalsele) kühmule arteriseinas. Väiksemaid punnitusi nimetatakse ektaasiaks. Aneurüsmid võivad esineda mis tahes tuiksoon kehas. Võib eristada järgmisi aneurüsmi vorme:

  • Aneurüsm arteriovenosum (aneurüsm varicosum) - seos a vein ja tuiksoon, millega kaasneb venoosse osa laienemine.
  • Aneurüsmi kordis (aneurüsm) süda sein).
  • Aneurüsmi dissekaanid - arteriseina lõhenemine, mis tuleneb intima (anuma sisemise kihi) pisarast; selle tulemuseks on valekanali moodustumine, mis võib põhjustada arteri välisseina kaudu ägeda verejooksu
  • Aneurysm fusiforme - aneurüsm, mis on märgatav spindlikujulise punniga.
  • Aneurysm poststenoticum - arteriseina väljaostmine, mis asub stenoosi taga (kitsenev); põhjus on seina suurenenud rõhk.
  • Aneurysm sacciforme - aneurüsm, mida iseloomustab koti kuju ja kitsas kael.
  • Aneurüsm venosum - harva esinev veenide laienemine.
  • Tõeline aneurüsm (aneurysm verum) - aneurüsm, mida iseloomustab kõigi seinakihtide lokaliseeritud laienemine.
  • Emboolne (mükootiline) aneurüsm - nakkav väljakasv, mis toimub peamiselt aastal endokardiit (siseseina põletik süda).
  • Vale aneurüsm (aneurüsm spurium) - viitab arterite seinal asuvale hematoomile (verevalum), mis on seotud arteriseina rebenemisega

Lokaliseerimise järgi saab eristada järgmisi olulisi vorme:

  • RHK-10-GM I67.9: Täpsustamata tserebrovaskulaarne haigus.
  • RHK-10-GM I71.-: Aordi aneurüsm ja lahkamine.
    • RHK-10-GM I71.1: rindkere aordi aneurüsm, rebenenud
    • RHK-10-GM I71.2: rindkere aordi aneurüsm, ilma rebendita - aordi seina kühm tuiksoon) läbimõõduga> 3.5 cm
    • RHK-10-GM I71.3: kõhu aordi (AAA) aneurüsm, rebenenud.
    • RHK-10-GM I71.4: Kõhu aordi aneurüsm (AAA), ilma rebenemise ilmnemiseta - infrarenaalse või suprarenaalse aordi arteriseina punnitamine> 30 mm võrra, mis vastab 150% -le anuma tavalisest läbimõõdust; aordi aneurüsmide ülekaalus enam kui 90% [vt allpool Kõhu aordi aneurüsm (BAA); sünonüüm. Kõhu aordi aneurüsm (AAA)]
    • RHK-10-GM I71.5: Aordi aneurüsm, torakoabdominaalne, rebenenud.
    • RHK-10-GM I71.6: Aordi aneurüsm, torakoabdominaalne, ilma rebendita.
  • ICD-10-GM I72.-: muu aneurüsm ja muu dissektsioon.
    • RHK-10-GM I72.0: unearteri aneurüsm ja dissektsioon
    • RHK-10-GM I72.3: niudearteri aneurüsm ja dissektsioon
lokaliseerimine Sagedus (%)
Kõhu aort 55
Tõusev aort 17
A. poplitea 12
Rindkere aort 8
A. iliaca 3
Muud arterid 5

Aordi dissektsioon eristatakse ajakulu põhjal algsündmusest (tavaliselt rindkere valu sündmus) järgmiseks:

  1. Äge aordi dissektsioon: patsiendi esitlus esimese 2 nädala jooksul pärast sümptomite ilmnemist või esmast diagnoosi.
  2. Aasta alaäge faas aordi dissektsioon: 2-6 nädala pikkune periood pärast sümptomite ilmnemist.
  3. Aasta krooniline faas aordi dissektsioon: 6 nädala pärast või Euroopa Seltsi andmetel Kardioloogia juhised [vt juhiseid allpool], kui patsient on üle elanud üle 90 päeva pärast ägedat sündmust.

Sugu suhe: aneurüsm laevad varustamine aju: naised kannatavad veidi sagedamini kui mehed. Rindkere aordi aneurüsm: isastel naistel on 2-4: 1.Kõhu aordi aneurüsm: meestel naistel on 5-6: 1. Sageduse tipp: rindkere aordi aneurüsmi maksimaalne esinemissagedus on 6. ja 7. elukümnendil. Kõhu aordi aneüsm esineb suitsetajatel ja hüpertensioon (kõrge vererõhk), hüperlipideemia (düslipideemia) ja diabeet mellitus tublisti enne 65. eluaastat. Kõhu aordi aneurüsm mõjutab kuni 10% üle 70-aastastest meessoost hüpertensiivsetest patsientidest. Aneurüsmide levimus (haiguse sagedus) aju-varustavaid artereid on 2-3% (Saksamaal). Sagedus suureneb vanusega. Suure anuma aneurüsmi esinemissagedus (uute juhtude sagedus) on umbes 40 juhtu 100,000 5 elaniku kohta aastas. Rindkere aordi aneurüsmi esinemissagedus on umbes 10-100,000 haigust 5 4.5 elaniku kohta aastas. Kursus ja prognoos: prognoos sõltub aneurüsmi asukohast, suurusest ja kasvukiirusest. Kui kõhu aordi aneurüsm on> 3 cm (mehed) või> 5 cm (naised), suureneb rebenemise oht järgmise aasta jooksul 60% -lt 80% -le. Kõhu aordi aneurüsmi purunemine (suremus haigusega inimeste koguarvu põhjal) on umbes XNUMX–XNUMX%.