Anoreksia nervosa (AN) - kõnekeeles nimetatakse anorexia nervosa - (sünonüümid: anorektiline sündroom; anorexia mentalis; anoreksia; düsorexia; endogeenne anorexia; mujal liigitatav vabatahtlik nälgimine; psühhogeenne anoreksia; psühhogeenne afagia; psühhogeenne söögiisu puudumine; puberteetiline anoreksia; ICD-10-GM F50.0: Anoreksia nervosa; RHK-10-GM F50.1: atüüpiline anorexia nervosa) kuulub psühhogeensete söömishäirete hulka. Anorexia nervosa all kannatavad inimesed tahavad olla äärmiselt kõhnad. Tervisliku, täieliku ja mitmekesise kriteeriumid dieet need patsiendid ei täida. Anorexia nervosa liigitatakse erinevate mudelite järgi:
- Esiteks loetakse Ameerika Psühhiaatrilise Assotsiatsiooni (APA) kriteeriumide kohaselt anorexia nervosa esinemist, kui kahjustatud inimese kaal on alla 85% kaalust, mida võiks oodata tervetel inimestel.
- Euroopas kohaldatava ICD-11 klassifikatsiooni (rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon) kohaselt on KMI (kehamassiindeks) <18.5 kg / m² (vastab alla viienda KMI vanuse protsentiili langemisele lastel ja noorukitel) räägitakse anorexia nervosast.
Anorexia nervosa muud kriteeriumid on järgmised:
- Ise tekitatud kaalulangus
- Kehaskeemi häire
- Endokriinsed häired (hormonaalsed häired)
Lisaks on mitu anorexia nervosa alarühma:
- Atüüpiline anorexia nervosa (ICD-10-GM F50.1) - see viitab anorexia nervosa vormile, milles kõik haiguse kriteeriumid ei ole täidetud
- Piirav anorexia nervosa - see hõlmab patsiente, kes kaotavad kehakaalu, piirates toidu tarbimist ja liigset füüsilist aktiivsust
- Alatüübi "liigsöömine / puhastamine" anorexia nervosa - seda haigusvormi iseloomustab liigsöömine, samuti ise põhjustatud oksendamine ja lahtistav (lahtistav) kuritarvitamine
- lapsepõlv anorexia nervosa - selles vormis mõjutavad lapsed enne puberteeti; areng ja kasv on sel juhul hilinenud.
Sooline suhe: mehed ja naised on 1: 8-10 (täiskasvanutel); lastel vähem soolisi erinevusi.
Sageduse tipp: haigus mõjutab enamasti puberteedieas tüdrukuid (vanusepiir 14 aastat) ja noori naisi, kes on oma välimuse ja kehaga väga mures. Levimus (haiguste esinemissagedus; siin, levimus kogu elu jooksul) on naistel 1% (manifestatsiooni tipp 18-aastaselt) ja meestel <0.5%. Anorexia nervosa levimus on viimastel aastatel suurenenud. Lisaks mõjutab see nooremaid ja nooremaid tüdrukuid ning üha enam poisse ja mehi. Käik ja prognoos: haigus progresseerub mitme aasta jooksul. Anorexia nervosa tagajärjed on tõsised ja mõjutavad nii füüsilist kui vaimset tervis. Samuti mõjutab see kooli või töö tulemuslikkust. Haiguse esimese kahe aasta jooksul on taastumine haruldane. Haiguse kroonilisuse oht on suur. Umbes 60% kaalust normaliseerub 5-6 aasta pärast. Ainult 50-70% patsientidest paraneb ravi. Esimese haigusega puberteedieas kuni 17 aastat on prognoos kõige soodsam. Väga varase ja hilise algusega on prognoos negatiivne. Pikaajalise uuringu kohaselt paraneb enamik patsiente haigusest söömishäire täiskasvanueas: 22 aastat uuringu algusest on anorexia nervosa sümptomiteta naiste arv märkimisväärselt suurenenud: 62.8% patsientidest on söömishäire, st on olnud sümptomiteta vähemalt üks aasta. Rootsi pikaajalises uuringus esines igal viiendal söömishäireid 30 aastat pärast nende algust. 12-aastane suremus (suremus, mis on seotud haigusega inimeste koguarvuga) on ligikaudu 10%. Suremus (surmade arv antud perioodil, võrreldes kõnealuse elanikkonna arvuga) on 5-6% kümnendi kohta; 5.1 tuhande kohta aastas. Kaasnevad haigused (kaasnevad häired): anorexia nervosa on üha enam seotud teiste psüühikahäiretega, nagu isiksusehäired ja sõltuvushäired (alkohol sõltuvus või väärkohtlemine). Eluea levimus depressioon anorexia nervosa patsientidest on umbes 40%, obsessiiv-kompulsiivsete häirete korral vahemikus 15 kuni 69%. Ligikaudu 60% anorexia nervosa patsientidest on kaasnevad ärevushäired.
