Sünonüümid laiemas tähenduses
- Naatriumvesinikkarbonaat
- kaltsiumkarbonaat
- Magneesiumkarbonaat
- Algeldrat
- Hüdrotaltsiit
- Magaldraat
- maaloksaan
- Progastriit
- Hape
- Megalac
- Talcid
- Riopan
- Simaphil
Määratlus
Antatsiidid (anti = vastu; lad. Acidum = hape) on ravimid, mis seonduvad kõht hape. Antatsiide kasutatakse peamiselt raviks kõrvetised ja kõht happega seotud kaebused. Antatsiidid on suhteliselt vana ravimite rühm, mis on aja jooksul välja töötatud ja mitte ainult ei neutraliseeri kõht happe, kuid kaitseb ka mao limaskesta.
Aktiivne põhimõte
Hapete mõju saab neutraliseerida nn aluste (nt antatsiidid) lisamisega. See keemiline põhimõte on antatsiidse toime alus. Liigne maohape (vt tagasijooksutemperatuur haigus) neutraliseeritakse koheselt, kui antatsiid, näiteks tableti kujul, jõuab maosse. Üksikud preparaadid erinevad mõnikord märkimisväärselt happesidumisvõime ja toime püsivuse poolest.
Antatsiidide kasutusvaldkonnad
Antatsiidide peamine rakendus on kergete, mõnikord happega seotud mao kaebuste sümptomaatiline ravi kõrvetised. Need on apteekides vabalt saadaval ja neid saab vastavalt vajadusele doseerida. Antatsiidid on saadaval kas tahkel kujul närimistablettidena või vedelal kujul suspensioonidena.
Kui sümptomid püsivad pärast 4-8-päevast manustamisperioodi, peate selle põhjuse selgitamiseks pöörduma arsti poole. Sagedased kaebused on tavaliselt ravi vajava põhihaiguse sümptomid. Antatsiidid ei sobi seetõttu pikaajaliseks raviks.
Antatsiide võib aga üleminekuperioodil probleemideta kasutada ägedate kaebuste leevendamiseks seni, kuni arst on alustanud põhjuslikku ravi. Selliste haiguste korral nagu mao limaskestade põletik, söögitoru põletik või peptilised haavandid, kus soovitakse ka maomahla happesuse vähenemist, kasutatakse antatsiide ainult harva. Nendel juhtudel on nn prootonpumba inhibiitorid nüüd esimene valik.
Traditsioonilised ja kaasaegsed antatsiidid
Tootevalik maohape siduvad preparaadid on mitmekesised. Toimeainete kombinatsioonidega on olemas üksikud toimeained ja tõhusamad preparaadid. Efektiivsust on aastate jooksul pidevalt parandatud ja soovimatuid kõrvaltoimeid on vähendatud.
Kaasaegsel antatsiidil on mitte ainult kõrge happe sidumisvõime, vaid tavaliselt ka limaskesta kaitsev toime. Kaasaegse antatsiidi kasutamise eelised on traditsioonilisi preparaate üha enam tõrjunud. Toimeained: nt naatrium vesinikkarbonaat, kaltsium karbonaat, magneesium karbonaat Traditsiooniliste antatsiidide toimeained on suhteliselt ebastabiilsed.
Nende toime algab kohe maos. Nad neutraliseerivad olemasoleva happe väga kiiresti. Selle tulemusena on pH väärtus maos tõuseb pärast traditsiooniliste antatsiidide võtmist tugevalt.
Kuid see on soovitav ainult teatud väärtuste korral, kuna muidu on seedetrakti funktsioon ensüümide on kahjustatud. - traditsioonilised antatsiidid
Lisaks soosib liiga kõrge pH väärtus nn tagasilöögiefekti. See kirjeldab nähtust, et magu on sunnitud rohkem hapet tootma, kui pH väärtus on väljaspool looduslikku happelist keskkonda (pH 1–5).
Kaasaegsetel antatsiididel on puhverdav funktsioon, st need takistavad pH väärtuse tõusu väärtusele> 4. See minimeerib tagasilöögiefekti, ei kahjusta oluliselt seedetrakti funktsiooni ensüümide ja säilitab mao happelise kaitsefunktsiooni patogeenide eest. Karbonaatide antatsiididena kasutamise puuduseks on gaasi eraldumine.
Karbonaatide ja maohappe vaheline reaktsioon tekitab süsinikdioksiidi, mis gaasina võib põhjustada ebameeldivaid kõrvaltoimeid nagu röhitsemine, puhitus või täiskõhutunne. Kaasaegsete antatsiidide kasutamisel gaasi ei toimu. Traditsioonilisi antatsiide on endiselt saadaval apteekides ja apteekides, kuid need pole enam esimene valik.
Toimeained: algeldrat, hüdrotaltsiit, magaldraat Kaasaegset antatsiidi iseloomustab ühelt poolt see, et see sisaldab mitmeid toimeaineid. Need toimeained on paigutatud kihtidesse ja annavad tabletile toimeaine vabastamisel erilise stabiilsuse ja paindlikkuse. Neutraliseerimise käigus maohape, gaasi ei eraldu, nagu karbonaatide puhul.
Pealegi lahustuvad tänapäevased antatsiidid ainult happe juuresolekul. Kui hapet on liiga vähe, ei vabane toimeaine. Seega hoitakse pH-taset kergelt happelises keskkonnas konstantsena, et mitte seedimist kahjustada ensüümide.
Seda tuntakse puhverdava efektina. Toimeaine vabaneb aeglaselt ja alati ainult vajalikus koguses. See tähendab, et tänapäevased antatsiidid reageerivad happe paljunemisele paindlikumalt kui traditsioonilised toimeained.
Need avaldavad täielikku mõju lühikese aja jooksul ja neil pole seega püsivat mõju. Algeldrat (kaubanimede hulka kuuluvad Maaloxan®, Progastrit®) Algeldrat on veel üks vesiniku alumiiniumhüdroksiidi nimetus. Antatsiidina kombineeritakse seda tavaliselt magneesium hüdroksiid.
Maohappe neutraliseerimisel ei teki gaasi, vaid vett väikestes kogustes. Preparaadid, mille toimeaine on alumiiniumhüdroksiidi ja magneesium hüdroksiidi neutraliseerimisvõime on 25 mval. Hüdrotaltsiit (kaubanimede hulka kuuluvad Ancid®, Megalac®, Talcid®) Hüdrotalsiit on looduslikult esinev mineraal.
Kuid tänapäeval toodetakse seda sünteetiliselt. Hüdrotaltsiit on magneesiumhüdroksiidi, alumiiniumhüdroksiidi, karbonaadi ja vee soolade segu. Selle eripära on paigutus, tuntud ka kui kihiline võre struktuur.
Tableti servakihid koosnevad vaheldumisi magneesiumi- ja alumiiniumsooladest. Karbonaat ja vesi asuvad sees. Servakihid reageerivad järk-järgult maohape ja neutraliseerida see.
Mida vähem on hapet, seda vähem lahustub toimeaine. Kui happesisaldus maos langeb (> pH 4), ei saa toimeainet tabletist peaaegu lahustada (puhverfunktsioon). Kui magu toodab uuesti hapet, langeb pH väärtus ja vabaneb rohkem toimeainet.
Hüdrotalcid on seetõttu väga paindlik. Veelgi enam, hüdrotaltsiit võib kaitsta mao limaskesta, nt mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kahjustuste eest. Mao limaskest sisaldab kaitsva tegurina nn vesinikkarbonaadi ioone.
Hüdrotaltsiit on vesinikkarbonaatioonakumulaator, mis võib neid vajadusel vabastada. Hüdrotalsiidi neutraliseerimisvõime on 26 mval. Magaldraat (kaubanimed muu hulgas Riopan®, Simaphil®) Magaldraat on ka kihilise võre struktuuriga toimeaine.
See koosneb alumiiniumist ja magneesiumhüdroksiidist ning sulfaatioonidest. Oma struktuuri tõttu võib magaldraat, nagu hüdrotaliit, reageerida maohappe järeltootmisele väga paindlikult. Magaldrati neutraliseerimisvõime on 22.6 mval. - kaasaegsed antatsiidid
