Antihistamiinikumide kõrvaltoimed maksale
Harvadel juhtudel avalduvad antihistamiinravi kõrvaltoimed ka maks. Arvukalt antihistamiinikumid metaboliseeruvad maks. Nii preparaadi aktiveerimine kui ka väljutamine maks on võimalikud.
Selles protsessis on maks väga koormatud, mis võib põhjustada maksa suurenevat kahjustamist, kui ravimit võetakse pikka aega. Sel põhjusel tuleks tähelepanu pöörata võimalikele interaktsioonidele, eriti kui antihistamiinikumid on kombineeritud teiste maksa kaudu metaboliseeruvate ravimitega. Alkoholi samaaegne tarvitamine võib samuti mõju suurendada ja maksale lisakahjustusi tekitada.
Enamik esimese põlvkonna antihistamiinikumid on apteekides käsimüügis. Sageli pakutakse preparaate ka koos teiste ravimitega allergiavastaseks raviks. Kuid eriti (väikeste) laste puhul on mõnikord märkimisväärseid kõrvaltoimeid.
Kuna need antihistamiinikumid akumuleeruvad ka keskosas närvisüsteem, see võib põhjustada päevase aja suurenemist väsimus ja kerge pearinglus. Sageli teatatakse ka kontsentratsioonihäiretest. Lisaks, hallutsinatsioonid ja lastel on krambid võimalikud, kui annus on väga suur või üleannustatud.
Tavaliselt ilmnevad ka antihistamiinikumide ülejäänud kõrvaltoimed, eriti väikestel lastel. Esialgu toob see kaasa suu, urineerimisprobleemid ja kõhukinnisus. Üksikjuhtudel on võimalikud ka südame rütmihäired, kuna individuaalsed preparaadid toovad kaasa QT-aja pikenemise EKG-s.
Vastsündinutel ja imikutel on ka hingamishäirete oht. Selle tagajärjel on kardiovaskulaarse kollapsi oht. Antihistamiinikumidega ravimise üsna harva esinev kõrvaltoime on kehakaalu muutus.
Kuid üksikute antihistamiinikumide mõju kehakaalule on väga erinev. Kui mõnedel preparaatidel pole söögiisu ja kehakaalu suhtes mingit mõju, võivad teised preparaadid mõne nädala jooksul põhjustada mitme kilogrammi kaalutõusu. Kuid need esinevad peamiselt pikaajalise ravi ajal ja arenevad aeglaselt ja pidevalt pikema aja jooksul.
Kaalutõus on tingitud ummistusest histamiin retseptorid, mis põhjustab söögiisu kerget suurenemist, mille tulemuseks on kehakaalu tõus. Maksa kaudu metaboliseeritakse arvukalt antihistamiine. Nii preparaatide aktiveerimine kui ka eritamine toimub spetsiifilise kaudu ensüümide maksa.
Maksa koormatakse selle käigus palju. Kui antihistamiinikume kombineeritakse alkoholiga, võib toime üksteist tugevdada. Lisaks, maksa funktsioon on veelgi stressis, mis võib põhjustada maksakahjustusi.
Sel põhjusel tuleks võimaluse korral vältida alkoholi tarvitamist antihistamiinikumidega ravimisel. Eriti esimese ja teise põlvkonna antihistamiinikumid põhjustavad alkoholiga kombineerimisel märkimisväärseid kõrvaltoimeid. Antihistamiinikumide ja alkoholi kombinatsiooni tavalised sümptomid on suurenenud väsimus koos vähenenud erksuse ja kerge unisusega.
Lisaks tuleb karta kontsentratsiooni tohutut halvenemist. Üksikjuhtudel võivad esineda ka eluohtlikud kardiovaskulaarsed häired. Siiani ei ole enamiku levinud antihistamiinikumide kahjulikku toimet emale ja lapsele tõestatud.
Mõningaid preparaate kasutatakse isegi spetsiaalselt ajal rasedus. Nende hulka kuulub näiteks doksüülamiin, mida kasutatakse rasedus oksendamine. Kui pikaajalise ravi ajal vanemate antihistamiinikumidega (difenhüdramiin, hüdroksüsiin, dimenhüdraat) võetakse rasedusvähesed uuringud on näidanud vastsündinul kergeid võõrutusnähte (sealhulgas suurenenud) värisemine ja kõhulahtisus).
Lisaks on tõestatud ka mõju emaka lihaste kokkutõmbumisele. Sel põhjusel tuleks raseduse ajal eriti neid aineid vältida. Kõik ravimid raseduse ajal alati tuleb konsulteerida patsienti raviva arstiga.
Mõnel juhul võib kombinatsioon mõne muu preparaadiga ka lapsele tõsist ohtu kujutada. Esimese põlvkonna antihistamiinikumidega avastati suhteliselt varakult, et allergiavastase ravi ajal tekib suurenenud väsimus. Preparaadid pärsivad keskel ärkamisreaktsiooni närvisüsteem.
Sel põhjusel modifitseeriti neid aineid veelgi, nii et neid saaks kasutada ka ainult ainetena unerohtu. Sageli kasutatavad toimeained on doksüülamiin ja difenhüdramiin. Nad kuuluvad retseptita ravimite hulka unerohtu ning võib eriti toetada kergeid ja mittekroonilisi unehäireid.
Päevasest vältimiseks väsimus, tuleks enne magamaminekut olla ettevaatlik. Ained on üldiselt hästi talutavad. Sellest hoolimata võib preparaate regulaarselt tarvitades tekkida palju kõrvaltoimeid.
Nende hulka kuuluvad pearinglus, keskendumisprobleemid ja peavalu. Kuiv suu, kõhukinnisus samuti on võimalikud urineerimisprobleemid.
