Patogenees (haiguse areng)
Patogenees ärevushäired pole veel selge. Arvatakse, et see on pärit mitmefaktoriliselt, lisaks geneetilistele mängivad rolli ka sotsiaalsed mõjud. Võimalike etioloogiliste teguritena käsitletakse traumaatilisi elukogemusi, halba seisundit ja neurobioloogilisi düsfunktsioone.
Lisaks on madalam erutuslävi Limbiline süsteem koos amügdala ja hüpotalamuse kahtlustatakse.
Ärevushäired saab edasi jagada primaarseks ärevushäire, samuti füüsilisest või vaimuhaigus.
Samad patomehhanismid kehtivad üldistatud ärevushäire (Gaas).
Etioloogia (põhjused)
Biograafilised põhjused
- Geneetiline koormus vanematelt, vanavanematelt (geneetiliste tegurite osakaal ärevushäirete tekkes on umbes 30–65%)
- Vähemalt neli varianti geen GLRB (glütsiini retseptor B) on riskitegurid ärevuse ja paanikahäirete korral.
- Sünnikaal <1,000 grammi; suurem proov näitab, et enne 32. rasedusnädalat sündinud või alla 1,500 grammi imikutel ei ole ärevushäirete riski püsivat suurenemist
- Häirepõhine arengulugu: ärevad, häbelikud, passiivsed, uut olukorda vältivad imikud.
- elab üksi
Käitumuslikud põhjused
- Stimulantide tarbimine
- Kohv, tee (kofeiin) *
- Alkohol (naine:> 40 g / päevas; mees:> 60 g / päevas) [alkoholi kuritarvitamine].
- Narkootikumide tarvitamine
- Amfetamiini* nt Ectasy (sünonüüm: Molly; MDMA: 3,4-metüleendioksi-N-metüülamfetamiin) või sarnaselt toimivad sümpatomimeetikumid; metamfetamiinid (“kristallmetam”).
- Kannabis* (hašiš ja marihuaana).
- Hallutsinogeenid *
- heroiin
- Inhalandid ehk ainete nuusutamine *.
- kokaiin
- Fentsüklidiin* (nt „Ingli tolm“)
- Ülekaaluline (KMI ≥ 25; ülekaalulisus).
Haigusega seotud põhjused
- suhkurtõbi
- Peaaegu iga orgaaniline haigus võib põhjustada ärevushäireid
- Ravimatud haigused põhjustavad sageli ärevushäireid
- Paljud psühhiaatrilised haigused (nt depressioon, söömishäired) põhjustavad ärevushäireid
Ravim
- Antikolinergiliste (aklidiinium, biperideen, darifenatsiin, glükopürroonium, ipratroopiumbromiid, metikseen, metanteliiniumbromiid, oksübutüniin, fenoksübensamiin, propiveriin, skopolamiin, solifenatsiin, tiotroopium, tolterodiin, triheksüfenidüül, trospium kloriid, umeklidiinium).
- Epilepsiavastased ravimid
- AMPA retseptori antagonist (perampaneel).
- Viirusevastane ravimid (foskarnett).
- Anksiolüütikumid *
- Bensodiasepiini antagonist (flumaseniil).
- HCV proteaasi inhibiitor (botsepreviir).
- Uinutid *
- Rahustid *
- Igasugune uimastisõltuvus
Operations
- Seisund enne või pärast suurt operatsiooni
* Aine põhjustatud ärevushäire.
