Sissejuhatus
Meditsiinis termin aordi dissektsioon kasutatakse seina kihtide lõhenemise kirjeldamiseks aordi. Selle lõhenemise põhjustavad kõige sagedamini anuma siseseina pisarad, mis toovad kaasa verejooksu anuma üksikutesse kihtidesse aordi. Enamikul juhtudel põhjustab see tõsist äkilist tekkimist valu ja see võib põhjustada eluohtliku olukorra, kus on vereringeprobleeme ja massiline sisemine veri kaotus kui aordi rebeneb.
Aordi dissektsiooni sümptomid
Järgmised tunnused on aordi dissektsiooni tüüpilised juhtnähud: tugeva valu äkiline tekkimine - tavaliselt rebeneb või torkab õhupuudus rindkerevalu kätes või jalgades (sõltuvalt dissektsiooni asukohast) kõhuvalu vererõhu langus teadvusekaotus pearinglus pulss kiirendus neelamisraskused
- Peamine sümptom: äkiline tugev valu - tavaliselt pisaravool või torkimine
- Õhupuudus
- Valu rinnus
- Valu kätes või jalgades (sõltuvalt dissektsiooni asukohast)
- Kõhuvalu
- Vererõhu langus
- Teadvuse kaotus
- Panama
- Pulsikiirendus
- Neelamise raskused
Valu aasta rind or kõhupiirkond on juhtiv sümptom aordi dissektsioon. Reeglina asetub see ootamatult ja tal on pussitamine valu iseloomu. Enamik patsiente kogeb valu maksimaalse intensiivsusega, "pole kunagi kogenud valu", sageli kaasnevad ärevussümptomid, valu kumerus kuni teadvuseta.
Sageli valu ränne rind ala allapoole kõhu -, külg - ja jalg valu on kirjeldatud. Lisaks valu rinnus, sõltuvalt aordi dissektsioon, valu seljas või abaluude vahel võib ka sisse seada. Võimalik on ka vaikne aordi dissektsioon, sellega ei kaasne valu ega muid sümptomeid ja see on tavaliselt märgatav ainult tavapäraste uuringute ajal. Lisaks äkilisele torkimisele valu rinnus või tagasi, õhupuudus on aordi dissektsiooniga seotud üks levinumaid sümptomeid. Koos valuga tunneb enamik patsiente seda väga kitsendavana ja põhjustab sageli tugevat ärevustunnet ja paanikahood.
Aordi dissektsiooni tüsistused
Äge neerupuudulikkus on ka aordi dissektsiooni haruldane komplikatsioon, kuna laevad neerude toitmine tuleb otse aordist. Kui aordi rebeneb sellel või kõrgemal tasemel, ei ole arteriaalne varustus enam piisav veri voolu neer. Tulemuseks on funktsionaalne piirang uriini eritumise vähenemise või isegi puudumisega (tualetis ei saa enam urineerida), mis viib organismi vereringesüsteemi eritumist kohustuslike, mõnikord mürgiste ainete kogunemiseni.
Mõiste šokk on meditsiinis mõistetud kui eluohtlik kliiniline pilt, mis põhineb vereringehäirel. Aordi dissektsiooni käigus nn mahupuudus šokk võib tekkida, mis on põhjustatud suurest kadust veri. Leiutise väljutatava helitugevuse vahel on tasakaalustamatus süda minutis ja vajalik verevool elunditesse.
Märgid a šokk on tursed, külm higi, kaotus vererõhk, kiire ja madal hingamine ja isegi kokku kukkuda. Aordi dissektsiooni kardetav komplikatsioon on a insult verevarustust toitvate arterite lõikumisest juhataja, nagu arteria carotis communis (unearter). Kuidas insult avaldub isiksuse ja dissektsiooni asukoha järgi.
Sümptomid võivad areneda aeglaselt, kuid tavaliselt ilmnevad äkki. Sümptomite raskusaste määratakse aju mida ei tarnitud piisavalt hapnikuga. Kõige tavalisemad a insult on loetletud allpool: äkiline, väga raske peavalu äkilised kõneprobleemid, ebaselge kõne, räpane kõne, kuni kõne kaotus, kaasa arvatud ootamatu teadvusekaotus kuni teadvusetuseni, kaasa arvatud ootamatu ühepoolne halvatus, mis väljendub käe liikumatuses, jalg või longus silmalau või nurgas suu ühepoolne tuimus Kipitustunne ühel pool kehast Raskused ja ebakindlus kõndimisel pearingluse või õõtsumise tõttu, ootamatult kukkumise oht nägemishäired, silmade värelus, topeltnägemine kuni pimedus . insuldi sümptomid on väga tüüpilised ja neid saab FAST-testiga ajutiselt salvestada.
See võimaldab insuldi varakult avastada, mis on omakorda oluline prognostiline tegur. “FAST” tähistab F-Face, A-relvad, S-Speech, T-Time. Üks palub mõjutatud inimesel naeratada ja pöörab tähelepanu kahele nurgale suu.
Insuldi korral on suu ripub näo hemipleegia tõttu. Käte uurimisel palutakse inimesel mõlemad käed samale kõrgusele tõsta, pöörates tähelepanu võimalikule halvatusele. Keele kontrollimiseks palutakse inimesel lauseid korrata.
Ajafaktor on kõige olulisem aspekt. Isegi kui insuldi suhtes on kerge kahtlus, tuleb arstile sellest võimalikult kiiresti märku anda. - äkilised, väga tugevad peavalud
- Äkilised probleemid kõnega, ebaselge kõne, hüplik kõne, isegi kõnekadu
- Äkiline teadvusekaotus kuni teadvuseta
- Äkiline ühepoolne halvatus, mis avaldub käe või jala liikumatuse või rippuva silmalau või suunurgaga
- Ühepoolne tuimus, kipitustunne ühel pool kehast
- Pearingluse või õõtsumise tõttu kõndimise raskused ja ebakindlus, kukkumisoht
- Järsku tekkivad nägemishäired, silmade virvendamine, topeltnägemine ja isegi pimedus
Paraplegia on aordi dissektsiooni üsna haruldane, kuid tõsine komplikatsioon.
Verejooksu tõttu aordi seina pisarasse või kõhuõõnde selgroog ja mootor närve võib olla alatoidetud, mille tagajärjeks on halvatus. Kui teraapia viiakse läbi kiiresti ja verevool on tagatud, võivad halvatusnähud pöörduda. Jällegi on aeg otsustav tegur.
