Mis on aordi stenoos?
Aordi stenoos on lühike vorm aordiklapi stenoos ja kirjeldab kaasasündinud või omandatud süda klapi haigus. Aordi stenoosi korral on aordiklapi, klapp vasak vatsake ja aordi, on patoloogiliselt kitsam kui tervetel inimestel. Tüüpiline on klapi taskute järkjärguline lupjumine aordiklapi, mis muudavad koe süda klapp üha jäigem ja liikumatum.
Stenoosi korral on klapp patoloogiliselt muutunud sellisel määral, et see ei avane enam täielikult. Järelikult voolu veri läbi süda klapp sisse aordi on kahjustatud. Aordiklapi progresseeruval stenoosil võivad olla tõsised tagajärjed ja seetõttu peab arst selle selgitama.
Põhjused
Aordi stenoos võib olla kaasasündinud või areneda elu jooksul (omandatud aordiklapi stenoos). Enamik aordi stenoose on omandatud ja on vanemas eas tavaline haigus. Seda tuntakse ka kui negatiivset aordiklapi stenoos.
Vanusega seotud stenoosi põhjustavad peamiselt kulumisprotsessid nagu lupjumine. Ebatervislik eluviis koos rasvase toidu ja rohke lihaga põhjustab püsivalt kõrgenenud seisundit veri lipiidide tase ja soodustab nende arengut aordiklapi stenoos. Reumaatiline palavik ja endokardiit võib jätta armkoe aordiklapi külge ja põhjustada seeläbi stenoosi. Aordi stenoosi kaasasündinud vorm on pärilik.
Sümptomid
Madala aordi stenoosi korral ei ole tavaliselt mingeid sümptomeid märgata. Kui stenoos muutub tugevamaks, kurdavad haigestunud patsiendid sageli pearinglust, aeg-ajalt kannatavad nad minestuse all (sünkoop). Sümptomid pearinglus ja minestamine tekivad ebapiisava tõttu veri voolu aju aordi stenoosi tagajärjel.
Kui aordiklapp on tugevalt ahenenud, võivad tekkida tõsised sümptomid, näiteks angiin pectoris (klambri tihedus) rind) ja düspnoe (raskused hingamine) tekivad. Stenokardia pectoris on rünnakulaadne valu aasta rind põhjustatud lühiajaliselt vähenenud verevoolust südamesse. Valu rinnus võib olla erineva intensiivsusega ja võib tunduda igav, torkiv, põletamine või raske.
Tihedus rind kaasneb sageli lämbumistunne. Düspnoe, õhupuudus on subjektiivne tunne, et ei saa piisavalt õhku. Mõjutatud kannatavad siis sagedamini sisse hingama, nii et hingamine määr tõuseb märkimisväärselt.
Stenokardia pectoris ja õhupuudus on üldiselt väga ebaspetsiifilised sümptomid, mille puhul võib kaaluda paljusid südame-veresoonkonna haigusi. Õige diagnoosi saamiseks on oluline põhjaliku auskultatsiooniga südameuuring. Aordiklapi väljendunud stenoosiga patsiendid tunnevad end sageli lõtvana ja väsinud.
Diagnoos
Aordiklapi stenoosi diagnoosimiseks on vajalik põhjalik uuring. Kliinilise läbivaatuse käigus märkab kardioloog sageli madalat vererõhk amplituud aeglase pulsisageduse tõusuga. Südametipp võib olla käega katsutav.
On oluline Kuula süda (auskultatsioon), mille käigus võib kuulda tüüpilist südamemurinat. m diagnoosi kinnitamiseks tehakse tavaliselt täiendavaid uuringuid. An Röntgen rindkere annab teavet südame suurenemise kohta (suurenenud südametöö tõttu) ja aordiklapi lupjumise kohta.
EKG (elektrokardiogramm) näitab tüüpilisi aordi stenoosi ja südame tunnuseid ultraheli eksam (ehhokardiograafia) annab väga hea hinnangu südameventiilid ja südametegevus. Lisaks a südamekateetri uuring saab läbi viia, mida saab kasutada ka invasiivse ravimeetodina. Auskultatsioon on oluline diagnostiline tööriist, mis võib kinnitada aordiklapi stenoosi kahtlust.
Üks auskultub stetoskoopiga rindkere kohal. Auskultatsiooni ajal kuulatakse konkreetseid punkte, kus erinevate helid ja helid südameventiilid on prognoositud. Aordiklapi stenoosi korral on iseloomulik südamemurin, mida on kõige tugevamalt kuulda teise ja kolmanda vahel ribid .st paremal rinnak.
In kardioloogia, südame müristamist kirjeldatakse kui spindlikujulist karedat süstoolset, kiirgusega unearteritesse ja punctum maksimaalselt 2. roietevahelises ruumis paremal. rinnak (parasternal). Eksperdid võivad kuulda „varajast süstoolset väljutusklikki“ ja liikumatu aordiklapi korral vaiksemat teist südameheli. Kui aordi stenoos tekib koos aordiklapi puudulikkus, on olemas nn varajane diastoolne dekrescendo.
Mittemeditsiinilise arstina väärib märkimist, et kui kardioloog kuulab rindkere, kuuleb ta sageli aordiklapi kohal olevat heli, mis on omane südameklapi kitsenemisele. Vastav südamemurin muudab aordiklapi stenoosi kahtluse raskemaks ja nõuab tavaliselt täiendavat diagnoosi. Südame kaja (ehhokardiograafia, südame ultraheli) on rindkere (transtorakaalne ehhokardiograafia) või söögitoru (transösofageaalne ehhokardiograafia) ultraheliuuringuga tehtud uuring. See on meetod, mis võimaldab südameventiilid tuleb põhjalikult analüüsida ja avastada klapi defekte, näiteks aordiklapi stenoos. Ehhokardiograafilised leiud aitavad hinnata ka stenoosi raskust.
