Aordiklapi puudulikkus

Määratlus

Aordiklapi puudulikkus on a süda aordiklapi klapi defekt, mis on paigutatud vasak vatsake ja aordi. sisse aordiklapi puudulikkuse korral ei sulgu aordiklapp enam piisavalt, mistõttu tekib leke, põhjustades veri tagasi voolama vasak vatsake tegeliku voolusuuna vastu. See lisamaht koormab seadet vasak vatsake ja viib selle edenedes lihasmassi suurenemiseni ja kambri laienemiseni.

Aordiklapi puudulikkus võib tuleneda kas klapi enda haigusest või on aordiklapile järgnev tõusev aort haigestunud. See võib haiguse edasises kulgemisel põhjustada ka aordiklapi kahjustusi. Üldiselt saab aordiklapi kroonilist puudulikkust eristada ägedast aordiklapi puudulikkusest.

Klassifikatsioon

Aordiklapi puudulikkust saab klassifitseerida selle ajalise progresseerumise - ägeda või kroonilise - või raskusastme järgi. Äge aordiklapi puudulikkus tekib äkki ja on tavaliselt põhjustatud aordiklapi bakteriaalsest põletikust või aju klapi dissektsioonist (seina lõhenemine koos välimiste kihtide punnimisega). aordi. Kroonilist aordiklapi puudulikkust iseloomustab aeglane progresseerumine koos sümptomite järkjärgulise arenguga ja sellel võib olla palju erinevaid põhjuseid.

Puudulikkuse raskusastet saab määrata uurides süda kasutamine ultraheli, värviline Doppleri uuring ja EKG. Klassifikatsiooni jaoks on otsustavad veri tagasivool ja voolu kahjustus süda lihas, mis tuleneb täiendavast stressist. Esimese astme aordiklapi puudulikkust iseloomustab tagasivool alates aordi läbi mittesulguva aordiklapi südamesse nähtavasse vasakusse vatsakesse ultraheli (kõige paremini nähtav Doppleri värviuuringus).

. tagasijooksutemperatuur ei ole veel südant kahjustanud, vasaku vatsakese seinad pole veel paksenenud ning vastavalt EKG ja röntgen on märkimisväärsed. Süstoolse ja diastoolse vahe veri rõhk on endiselt normaalne ja on alla 60 mmHg (vererõhk amplituud). Kui aordiklapp sulgub üha halvemini, suureneb tagasivoolava vere maht.

Seda saab mõõta värvilise Doppleri uuringu käigus. The ultraheli südamest näitab vasaku vatsakese algset suurenemist pideva mahu tüve tõttu. Vasaku vatsakese suurenenud tunnused (nn vasak süda hüpertroofia) on nähtavad ka EKG-s ja Röntgen pilt.

. vererõhk amplituud on nüüd kõrgenenud ja jääb teise astme puudulikkuse korral vahemikku 60–75 mmHg. Kolmanda astme aordiklapi puudulikkuse korral on tagasivoolava vere hulk nüüd enam kui pool kuni kolmveerand väljutatud kogusest. Vasaku vatsakese mahukoormus on suur, mida on selgelt näha EKG-s, südame ultrahelis ja Röntgen. vererõhk amplituud on umbes 110 mmHg madala diastoolse väärtusega (nt 160 mmHg süstoolne kuni 50 mmHg diastoolne). The kõrge vererõhk amplituud on üldiselt aordiklapi puudulikkuse tunnuseks.