Piirkond postrema asub romboidses lohus ajutüve ja on osa oksendamine Keskus. See funktsionaalne üksus närvisüsteem tekitab oksendamine kui see on asjakohaselt stimuleeritud, täites seeläbi kaitsva rolli. Antiemeetikumid pärssida seda vastust traumaatilise ravi osana aju vigastus ja muud neuroloogilised seisundid.
Mis on piirkonna postrema?
Meditsiin loeb piirkonna postrema üheks ümbermõõduorganiks. Neid iseloomustab asjaolu, et need asuvad aju vatsakesed. Aju vatsakesed tähistavad õõnsusi aju mis sisaldavad vesi (tserebrospinaalvedelik), mis tundub MRI piltidel tume või valge, sõltuvalt kaalust. Lisaks nende asukohale iseloomustab ümbermõõduorganeid eriline koetüüp: ependüüm. Selle suhteliselt suur pindala loob ruumi paljudele retseptoritele ja võimaldab postrema piirkonnas olla tundlik võimalike saasteainete suhtes. See asjaolu on väga oluline, kuna ajupiirkond on osa oksendamine Keskus. Koos teiste struktuuridega kontrollib see tahtmatut oksendamist vastusena toksiinidele, ravimid, signaale seedetraktja muud stiimulid.
Anatoomia ja struktuur
Ümbermõõduorganina on postrema piirkonnas ependüüma - eriline koetüüp, mis koosneb gliiarakkudest, mida leidub vähestes teistes struktuurides. Pikka aega eeldasid teadlased, et gliiarakud täidavad peamiselt staatilisi funktsioone ja stabiliseerivad täiteainet; nimi „glia“ tähendab „liim“ ja meenutab seda ekslikku järeldust. Tänapäeval on aga teada, et need on Euroopa Liidu jaoks äärmiselt olulised närvisüsteem korralikult toimima. Nad isoleerivad närvikiudude aksoneid, aitavad kaasa neuronite optimaalsele toitainevarustusele ja täidavad hügieenilisi funktsioone mikrotasandil. Enamik teisi ümbermõõduorganeid on ka aju vatsakestes paiknevad ümbermõõduorganid. Aju vatsakeste elundid kasutavad ependüümi, et eraldada end vedelikust. Neil pole aga a veri-ajutõke, mis on barjäär mujal ajus vereringe ja ajukoe vahel ning on mõeldud hoidmiseks patogeenid, toksiinide ja muude ainete sattumist aju. Postrema piirkonna vahetus läheduses asub tuum solitarius või nucleus tractus solitarii. Seda peetakse maitsetuumaks ja see kuulub ka oksendamiskeskusesse. Kahe aju struktuuri vahel on tihedad seosed, mis võimaldavad neil funktsionaalsel tasandil koostööd teha.
Funktsioon ja ülesanded
Piirkonna postrema esindab oksendamiskeskuse olulist osa. Seotud struktuuride ülesanne on kaitsta keha: spetsialiseerunud retseptorid tajuvad stiimuleid, mis näitavad toidus või keskkonnas sisalduvaid toksiine, kujutavad endast mehaanilise surve kaudu ohtu või viitavad muudele ohtudele. Piirkonna postrema hõlmab kemoretseptori päästikutsooni. Kuna ümbermõõduorganil endal puudub a veri-ajutõke, see täidab selle taga oleva tõkke jaoks täiendavat valvurifunktsiooni. Piirkonna postrema retseptorid reageerivad erinevatele kemikaalidele, mis viitavad toksiinidele või mädanemisele; piirkonna postrema ümbritsev ependüümi fenestrated struktuur tagab eriti usaldusväärse sõeluuringu veri püüdes siseneda ajukoe. serotoniini ja dopamiini on peamised oksenduskeskuses toimivad neurotransmitterid. Oksenduskeskus suhtleb teiste ajuosadega arvukate ühenduste kaudu. Närvid ajukooresse viimine seob postrema piirkonna ja ülejäänud oksendamiskeskuse nii haistmiskeskuse kui ka kõrgemate kognitiivsete funktsioonidega. Seedetrakti vestibulaarne organ närve, oksenduskeskusega ühenduvad ka piklikaju teatud piirkonnad ja erinevad lihasrühmad. Rajad, mis viima otse või muude lihaste lülituspunktide kaudu teenivad oksendamise motoorset teostamist. See protsess on automaatne.
Haigused
Haiguse kontekstis on postrema piirkonnas kahekordne positsioon; ühelt poolt mängib see oksendamiskeskuse osana olulist rolli toksiinide eest kaitsmisel (näiteks toidus); teisest küljest võib selle ajupiirkonna ekslik või püsiv ärritus olla haiguse märk ja see võib iseenesest kaasa aidata füüsilisele stressile. Konstandi vähendamiseks iiveldus ja lõpetage oksendamine, arstid seetõttu kasutavad antiemeetikumid.The ravimid ei moodusta homogeenset rühma, vaid esindavad erinevaid toimeaineid, millest igaüks toimib konkreetselt postrema piirkonnas. Normaalse stiimuli algatamise ajal dokkivad ained retseptoritele ja avatud ioonkanalitele rakumembraan, mille kaudu elektriliselt laetud osakesed võivad sisse voolata. See retseptori vastus muudab raku elektrilist pinget: neuron depolariseerub. Antiemeetikumid, mis toimivad piirkonna postrema piirkonnas, takistavad seda vastust retseptorite pärssimisega. Ravim metoklopramiid pärsib funktsiooni dopamiini ja serotoniini retseptorid piirkonnas postrema, samas skopolamiin pärsib muskariinset atsetüülkoliin retseptorid ja 5-HT3 antagonistid mõjutavad ainult väga spetsiifilisi serotoniini retseptor. Harvemini pöörduvad ka arstid apomorfiin raviks. Normaalse funktsioneerimise osana reageerib piirkonna postrema potentsiaalsetele saasteainetele ja mehaanilistele mõjuritele nagu rõhk. Inkraniaalse rõhu ehk koljusisese rõhu tõus võib tuleneda erinevatest põhjustest. Võimalikud käivitajad on aju ödeem, insult, vereringehäired, traumaatilised mõjud nagu in Aivovammavõi kuivendushäired. Piirkonna postrema asub aju vatsakeses; organism kasutab seda piirkonda puhvertsoonina, et hoida koljusisese rõhu suurenemisel kudede kahjustusi. Oksenduskeskus on seetõttu tänu sellele ruumilisele asendile väga tundlik inkraniaalse rõhu muutuste suhtes. Lisaks ärritused seedetrakt, haistmiskeskus ja vestibulaarne organ võivad oksendamiskeskuse aktiveerida.
