Glenoidõõnsus on üks liigese kahest pinnast. Seda kasutatakse liigese hoidmiseks juhataja ja võimaldab liigese liikumisulatust. Dislokatsiooni korral libiseb kondüül seotud pistikupesast välja.
Mis on glenoidõõnsus?
Inimese keha on varustatud 143-ga liigesed mis määravad oluliselt paindlikkuse ja motoorse funktsiooni. Igal inimkeha liigendil on sisuliselt sama struktuur. Lisaks liigesele kõhr, ühine ruum kasutajaga sünoviaalvedelikon liigesekapsel ja sidemega aparaat liigese tugevdamiseks, iga liiges sisaldab kondüüli ja glenoidõõnt. Glenoidõõnsus vastab liigendi nõgusale osale ja on mõeldud kumera liigese mahutamiseks juhataja. Kord kaks luud kohtuvad inimkehas, moodustavad nad omavahel liigese. Ühe luu ots toimib pistikupesana ja seega luu teise otsa moodustatud kondüüli anumana. Pistikupesa kuju sõltub seega kondüülist, mille ta peab saama. Sellest lähtuvalt näeb kuuli- ja sokliühenduse, näiteks puusa või õla pesa välja erinevalt pistikupesast, mida kasutatakse liigendühenduse, sadulaliigendi, pöördliigendi, munaliigese või tasapinnalise liigendi vastuvõtmiseks.
Anatoomia ja struktuur
Liigeste pistikupesad on tavaliselt enam-vähem nõgusa kujuga, eriti pall ja pesa liigesed keha. Pistikupesa kuju on suhteliselt varieeruv ja sõltub liigendi tüübist. Näiteks hip du õlaliigese on pall ja pistikupesa liigesed. Glenoidõõs õlaliigese on liigese suhtes suhteliselt väike juhataja ja tundub esmapilgul üsna tasane. The puusaliiges on ka kuul- ja pistikühendus. Pistikupesa puusaliiges nimetatakse ka atsetabeliks ja vastab suhteliselt sügavale ja süvendikujulisele pistikupesale, mis hõlmab liigesepead suurtes osades. Need suhted näitavad, kui erinevad võivad olla isegi sama tüüpi liigeste pistikupesad. Liigendühendustes, näiteks õlavarreliiges, saab õõnes silindriline pesa silindrikujulise kondüüli. Sadulaühendused nagu pöidlasadula liigendseevastu koosnevad kahest nõgusast liigespinnast, kusjuures liigendi ülemine osa toetub ratsanikule sarnasele sadulakujulisele pesale. Pöördliigenditel, näiteks radioulnaarliigendil, on tihvtitaoline pea, mis asetseb kanalikujulises lühikeses pesas. Muna liigeste pesa on suurem kui liigesepea ja tasapinnalised liigesed nagu selgroolüli vuugil pole pistikupesa ranges mõttes, vaid see koosneb kahest tasapinnalisest pinnast, mis libisevad üksteise vastu vabalt.
Funktsioon ja ülesanded
Liigeste pistikupesad on tassikujuline moodustis liigendpea vastuvõtmiseks. Need on üks kahest liigespinnast. Reeglina liigub konkreetse liigendi vardaots vastavas pesas sarnaselt kestas oleva mördiga. Pistikupesa tööpõhimõte sõltub liigendi tüübist. Millal luud kohtuvad ühenduses, dikteerib luupindade kuju ja seetõttu pesa kuju liigeses võimalikuks muutuvad liigutused. Palli- ja sokliühendustes, nagu puusa ja õlg, võimaldab sfääriline kondüül vastupidise kujuga pesas liikuda igas suunas. Sellises liigendühenduses nagu ülemine pahkluu liigend seevastu võimaldab pea ja pesa kombinatsioon liikuda ainult ühe telje ümber. Sellisel juhul takistab silindrilise liigendpea kanalitaoline vastuvõtt muud liiki liikumist. Sellega võrreldes on sadulaühendused nagu pöidlasadula liigend võimaldada mõnevõrra rohkem liikumist. Nendes liigestes toimuvad liikumised kahes suunas üksteise suhtes risti. Pöördliigendites on pesa ja sellega seotud pea tõttu võimalik ainult pöörlemine. Pistikupesadel ja vardaotsadel on seega kaks peamist ülesannet. Ühelt poolt nad ühendavad luud või luu otsad üksteise külge ja teisest küljest võimaldavad need oma paindlikel ühendustel luid liigutada. See tähendab, et glenoidõõnes on motoorses süsteemis funktsioon, mis on umbes sama oluline kui liigese pea. Ilma pea ja pistikupesa ühtsuseta ei oleks võimalik ei pikendusi ega paindumisi, röövimisi, lähenevaid liigutusi ega väliseid ega sisemisi pöördeid. Vastavalt sellele oleks inimese liikuvus piiratud sarnaselt liikumisega seotud lihaste halvatusega.
Haigused
Vigastused võivad teatud tingimustel mõjutada liigeseid, mis põhjustavad kahe liigespinna kaotuse üksteisega. Tavaliselt on sellised nähtused põhjustatud välisest jõust. Kui liigesepea ei asu enam pistikupesas, nimetab arst seda nihestuseks. Enamasti kaasneb luksumisega kaasnev pisar liigesekapsel, mis põhjustab kahe liigendpinna nihkumise või libisemise üksteisest. Luksus võib olla ka puudulik ja seda nimetatakse seejärel subluksatsiooniks. Otsese dislokatsiooni korral mõjub kahjustatud liigesele otseselt väline jõud, põhjustades sideme ja kapsli rebendi, mis põhjustab kondüüli pesast välja libisemise. Kaudne dislokatsioon on erinev. Seda tüüpi nihestuse korral ületavad pikad hoovavarred liigese loomuliku motoorse pärssimise. Seega hoiab luu seda tüüpi nihestuse korral kondüüli pistikupesast välja. Lisaks nihestusele võib glenoidõõnsus omandada patoloogilise väärtuse ka sellistes tingimustes nagu haruldane Legg-Calvé-Perthesi haigus. Selle haiguse korral mõjutab avaskulaarne reieluu pea ühepoolselt või kahepoolselt nekroos. kuigi nekroos kompenseeritakse osteogeneesi protsessidega, saadud luu deformeerub sageli. Selle tagajärjel ei sobi reieluupeas sageli enam atsetüüli.
