Artrograafia

Tavapärane artrograafia on radiograafiline protseduur, mida kasutatakse mitmesuguste visualiseerimiseks liigesed või nende liigeste vahelised ruumid ja nende individuaalsed struktuurid. Liigese looduskujutises (tavaline radiograaf) ei saa pehmetesse kudedesse kuuluvaid olulisi struktuure visualiseerida:

  • Kõhriline liigesekate või liigespinnad.
  • Menisk (ühised interdiscsid)
  • Sünovia (sünoviaalvedelik)
  • Recessus (ühised kambrid)
  • Kõõluse kestad
  • Bursa (bursa kott)

Artrograafiat saab kasutada kõigi nende struktuuride visualiseerimiseks kontrastainete abil. Kontrastainete kasutamise tõttu tuleb patsienti täielikult teavitada riskidest ja kõrvaltoimetest ning allkirjastada nõusoleku vorm.

Kuid tavapärane artrograafia on nüüd suuresti asendatud muude protseduuridega, näiteks kompuutertomograafia (KT artrograafia) ja magnetresonantstomograafia (MRI artrograafia). Mõlemad võtted kujutavad pilti liigesed ja sellega seotud peened struktuurid palju täpsemalt.

Näidustused (kasutusvaldkonnad)

  • Põletikulised liigesehaigused - nt kroonilised artriit.
  • Degeneratiivsed liigesehaigused - osteoartriit (liigeste kulumine).
  • Traumaatilised liigesehaigused
  • Kasvaja liigesehaigused
  • Vabad liigesekehad (osteokondroos dissecans)
  • Liigeste väärarendid - nt kaasasündinud puusa düsplaasia (väärareng puusaliiges).

Protseduur

Uuring viiakse läbi rangelt steriilsetes tingimustes. Pärast nahk desinfitseerimisel läbitorkatakse uuritava liigese liigesruum ja kantakse kontrastaine. Reeglina mõlemad Röntgen kontrastainet kasutatakse positiivse kontrastaine protseduuri tähenduses ja õhku. Negatiivse kontrastaine protseduuri õhuga nimetatakse ka pneumartograafiaks. Mõlema elemendi kombinatsiooni nimetatakse topeltkontrastmeetodiks ja see võimaldab liigese parimat visualiseerimist. Pärast kontrastaine pealekandmist, mis toimub tavaliselt fluoroskoopias, tehakse pildid kahes tasapinnas ja hinnatakse seejärel.

Põhimõtteliselt kõik liigesed saab artrograafiliselt uurida. Kuid tänapäeval viide Röntgen uuring tekib harva; enamikel juhtudel, kompuutertomograafia Tehakse (CT) või magnetresonantstomograafia (MRI). Kõigest hoolimata õlaliigese artrograafia koos järgneva CT-ga on väga levinud uuring. Artrograafiliselt saab pildistada järgmisi liigeseid:

  • Õlaliiges - nt õlaliigese dislokatsioon (nihestatud õlg) impingendi sündroom (sünonüüm: subakromiaalse tiheduse sündroom; seda sündroomi põevad peamiselt sportlased, kes koormavad õla mängitava spordi tüübi tõttu. supraspinatus kõõlusülekoormuse tõttu paksenenud, pigistatakse üha sagedamini ja õlaliigese funktsioon on häiritud) või kahtlustatakse rotaator mansett (õlaliigest ümbritsevad lihased).
  • Küünarliiges
  • Randmeliiges
  • Puusaliigese
  • Põlveliiges
  • Hüppeliiges
  • Sõrmeliigesed

Uuringut ei tohiks läbi viia ägeda põletiku, kontrasti korral allergiavõi ümbritsevate struktuuride nakatumine.