Artroskoopia

Sünonüümid

Inglise keeles: arthroscopy

• Peegeldus
• Põlvepeegel
• Õla endoskoopia
• Võtmeaugu operatsioon

Määratlus

Artroskoop on spetsiaalne endoskoop. See koosneb vardaläätsede optilisest süsteemist, valgusallikast ning tavaliselt loputus- ja imemisseadmest. Lisaks on artroskoopil töökanalid, mille kaudu saab väiksemate kirurgiliste protseduuride jaoks sisestada kirurgilisi instrumente.

Töö hõlbustamiseks on selle endoskoobi optika kaamera kaudu sageli monitoriga ühendatud. Seetõttu saab arst seda artroskoopi kasutada kaameraga sarnaselt liigesstruktuuride vaatamiseks. Mis on artroskoopia?

Artroskoopia onpõlveliigese endoskoopia“Ehk vaade põlve siseküljele optilise süsteemi abil. Artroskoop koosneb torust (trokaarhülss) ja optikast. Trokaarhülss koos otsaga (trokaar) sisestatakse liigesesse umbes 5 mm pikkuse naha sisselõike kaudu põlvekaha.

Seejärel tõmmatakse trokaar liigendist läbi hülsi. Seejärel sisestatakse optika ühendusse jäänud hülsi kaudu ühendusse. Kaks täiendavat toru on ühendatud artroskoopiga.

Ühte toru kasutatakse vedeliku sisestamiseks liigendisse, teist kasutatakse vedeliku imamiseks. Kirurgilise protseduuri jaoks teine ​​naha sisselõige, samuti pikkusega ca. 5 mm, on vajalik väikeste kirurgiliste instrumentide ühendusse sisestamine.

Mõnikord sisestatakse liigese külge vedeliku eraldi toitetoru, nn niisutuskanüül, läbi kolmanda väikese naha sisselõike, mis on umbes 5 mm pikkune põlvekaha. Artroskoopiline optika koosneb läätsesüsteemist, valgusallikast ja valguse juhtkaablist. Väikseima disainiga ja alla 30 g kaaluvad videokaamerad võimaldavad vuugi sisemust salvestada ja ekraanil (kuvaril) kuvada suurendatuna.

Seetõttu ei pea kirurg enam vaatama artroskoopi liigese sisemusse, vaid saab töötada monitori vaatega (video artroskoopia). Videotehnika on keerulisem. Selle eeliseks on aga see, et suurem kaugus kirurgi ja põlveliigese vähendab oluliselt põlveliigese põletiku riski mikroobe.

Lisaks võimaldab see tehnika ravitaval inimesel soovi korral operatsiooni jälgida ning leiud ja operatsioon dokumenteerida. Vedelikuvaru Normaalses olekus on liigesekapsel ja kondised struktuurid on ainult kitsas vahe. Seetõttu pakub see uurimiseks ja kirurgiliseks protseduuriks vähe ruumi.

Artroskoopia jaoks täidetakse liiges seetõttu vedelikuga (nt füsioloogilise soolalahusega) või harvadel juhtudel gaasiga. See võimaldab hea ülevaate üksikutest struktuuridest. Püsivalt hea nähtavuse saavutamiseks ei piisa vuugi ühekordsest täitmisest.

Enamasti tuleb protseduuri ajal liigest pidevalt loputada. Seda käitatakse nii-öelda vee all nagu akvaariumis. Niisutamist saab kasutada ka lagunenud rakkude (raku detriit) jäänuste ja väikeste tükkide eemaldamiseks kõhr.

See võib juba vähendada valu. Aasta artroskoopiline kirurgia menisk kahjustused tehakse mehaaniliselt ja / või mootoriga väikseimate spetsiaalselt artroskoopia jaoks välja töötatud kirurgiliste instrumentidega, mis võimaldavad palpeerimist, lõikamist, mulgustamist, haaramist ja imemist. Teisest küljest saavad kogenud kirurgid eemaldada ka laserkiire menisk pabertaskurätik. 1996. Aastal tehtud uuringus jõuti järeldusele, et põlveliigese pärast operatsiooni - kompleksne laserartroskoopia pole mehaanilisest artroskoopiast parem. Laserkirurgiast on juhtivad eksperdid suures osas loobunud, kuna neil on oht ravida kõhr suurema ajakulu tõttu.