Definitsioon - mis on aseptiline luu nekroos?
luu nekroos viitab luukoe kadumisele. Luurakud surevad ja jätavad nõrgenenud koestruktuuri. Seda suremist nimetatakse nekroos. Termin aseptiline aitab eristada seda nakkuslikust luust nekroos, mis on põhjustatud sellistest patogeenidest nagu bakterid. Seevastu infektsioonid ei mängi aseptilise luu nekroosi korral rolli.
Põhjustab
Luu aseptilise nekroosi põhjused võivad olla mitmekesised. Enamasti on luurakkude hapniku ja muude toitainetega varustatuse puudulikkusel mitmesuguseid põhjuseid. - See võib juhtuda näiteks pärast luu vigastamist.
Sel juhul väike veri laevad on vigastatud või luu osad on pigistatud nii, et piisav verevool pole enam võimalik. Luurakke ei tarnita enam toitainetega ja nende ainevahetuse jääkaineid ei saa eemaldada. Nende tegurite kombinatsioon viib luude nekroosini.
- Teatud vaskulaarsed haigused või vaskulaarse moodustumise puudumine võivad samuti põhjustada luupiirkonna vähenenud varu ja seega nekroosi. - Sarnane efekt võib ilmneda ka veri - haigused või need, mis muudavad vere viskoossust (st kui vedelad või viskoossed veri on). - Muud päästikud võivad olla keskkonnategurid, näiteks eriti kõrge rõhk (sukeldumisel või suruõhuga töötamisel).
Veri tuleb pumbata läbi keha selle väljastpoolt tuleva suurenenud surve vastu. Seda tehes on piirkonnast kaugel asuvad alad süda, näiteks jalad, ei ole sageli piisavalt varustatud. Erinevate ravimite, näiteks kemoterapeutiliste ainete ja steroidide, samuti kiirituse liigne kasutamine võib muuta luu metaboolset positsiooni ja seega põhjustada luu nekroosi normaalsest vereringest hoolimata.
Puberteet ja kasv
Mõned aseptilised luu nekroosid tekivad eelistatult puberteedieas. Selle aja jooksul toimub luu tugev kasv, mis muudab luu struktuuri luud. See võib põhjustada ajutist verevarustuse puudumist teatud luupiirkondades. Kui see vähenenud verevarustus kestab kauem, võib tekkida luu nekroos. Kuna kasvuvalud tekivad sageli puberteedieas, ei järgita alati selliseid sümptomeid nagu luu- ja liigesevalu, nii et ka aseptiline luu nekroos võib tähelepanuta jääda
Aseptilise luu nekroosi korral kasutatavad ravimid
Narkootikumid võivad oma toimeainete kaudu sekkuda otseselt luu ainevahetusse ja mõjutada seeläbi luu toitumisvajadusi. BisfosfonaadidNäiteks on ravimid, mis on ette nähtud luude resorptsiooni pärssimiseks ja seega tugevama luustruktuuri saavutamiseks. Selle luukoe suurenenud massi tõttu on kõigi luurakkude varustamiseks vajalik suurenenud verevool. Kui seda ei tagata, tekib luu nekroos. Kortisoonseevastu kipub pärssima luu ainevahetust, mille tulemuseks on luu lagunemise suurenemine.
Kõik selle sarja artiklid:
