Autoimmuunne diagnostika

Autoimmuunhaiguse kahtluse korral järgneb terviklik anamnees (patsiendi haigusloo kogumine) ja füüsiline läbivaatus järkjärguline diagnostiline protseduur:

  • Sisehaiguste põhilabor:
    • Väike vereanalüüs
    • Diferentsiaalne vereanalüüs
    • Uriini seisund, sealhulgas mikroalbuminuuria tunnused (väikeste albumiin (20 kuni 200 mg / l või 30 kuni 300 mg päevas) koos uriiniga, kui see on asjakohane).
    • Põletikulised parameetrid - CRP (C-reaktiivne valk) või ESR (erütrotsüütide settimise määr) [kui negatiivne: ilmne autoimmuunhaigus on ebatõenäoline].
    • Maks parameetrid - alaniini aminotransferaas (ALT, GPT), aspartaataminotransferaas (AST, GOT), gamma-glutamüültransferaas (γ-GT, gamma-GT; GGT).
    • Neeruparameetrid - uurea, kreatiniin (vajaduse korral kreatiniini kliirens or tsüstatiin C).
  • Põhireumatoloogia labor:
    • Põletikulised parameetrid - CRP (C-reaktiivne valk) või ESR (erütrotsüütide settimise määr).
    • Antinukleaarsed antikehad (ANA) - positiivse ANA sõeluuringu korral (ANA tiitrilt 1: 320 või autoimmuunhaiguse kahtluse korral tiitrilt 1:80) tuleb teha järgmised laborikatsed:
      • DsDNA antikeha
      • ENA antikeha

      DsDNA-AAK ja ENA-AAK tuvastamine on autoimmuunhaiguse suhtes väga spetsiifiline!

    • Tsükliline tsitrulliin peptiidi antikehade (KKP-AK).
    • HLA-B27, kui see on asjakohane
    • Reumatoid factor [diferentsiaaldiagnostika olulisus:> 50 U / ml; madala tiitriga RF-taset leidub kuni 10% tervetest elanikkonnast].
  • Autoimmuunne diagnoos diabeet mellitus.
    • Glutamiinhappe dekarboksülaasi antikeha / glutamiinhappe dekarboksülaasi autoantikeha (anti-GAD65-Ak).
    • Antitürosiinfosfataasi antikeha / autoantikeha valgu türosiinfosfataasi IA2 (IA-2-Ak), saarerakkude antigeeni (anti-IA2) vastu.
    • Autoantikehad vastu insuliin (Ak-insuliin (IgG); insuliini autoantikehad (IAA)).
    • Saareelement antikehade (saarerakk Ak; ICA-Ak).
    • Beetarakk tsink transporter 8 (tsingi transporter 8-Ak; ZnT8-Ak).
  • Edasine reumatoloogiline diagnostika: vaadake vastava haiguse all laboridiagnostika.