Sissejuhatus
Anatoomiliselt tähistab kubemes selgelt määratletud piirkonda, mis asub kõhuseina alumises ja külgmises piirkonnas. Kolmnurkne ala piirneb tsentraalselt vaagna ülemise servaga, häbemepiirkonna kohal oleva nn “sümfüüsiga” ja külgsuunas kahe niudeluuharjaga, mis on külgvaagna luupunktidena hästi käegakatsutavad. Kõhusein koosneb paljudest üksteise peal asetsevatest kihtidest, mille kaudu kulgevad olulised anatoomilised teed. Inguinaalkanal kulgeb läbi kõhu seina ja sisaldab veri laevad, lümfikanalid ja meestel seemnerakk. Kõhuseina kihid kaitsevad olulisi anatoomilisi struktuure vigastuste eest.
Kubeme anatoomia
Mõnedes teistes kubemeosades läbivad struktuurid läbi lihaseinte, et jõuda häbemepiirkonda ja jalgadeni. Sel eesmärgil on sidekoe ja seina lihasekihid, mida nimetatakse ka “lacunae” -deks. Naha all ja nahaalune rasvkude on pealiskaudne kate sidekoe.
See ümbritseb 4 suurt lihaskihti, mis võimaldavad pagasiruumi stabiilsust ja liikumist. Selle silmapaistvaim esindaja on “Musculus rectus abdominis”, mille reljeef on koolitatud isikute keskmisel kõhuseinal selgelt nähtav nn “kuuekomplektisena”. Sügavama kihi all sidekoe, järgneb seejärel kõhuõõnde, mis sisaldab peamiselt soole aasasid.
Kõhuseina paljud anatoomilised rajad ja avad suurendavad vigastuste ohtu. Eriti kubemesongad on sagedased komplikatsioonid. Need esinevad peamiselt kõhuseina nõrkades kohtades, kus veri laevad ja närve läbida, aga ka kubemesoonel.
Olulised anatoomilised rajad läbivad kubeme piirkonda erinevates punktides. Nende hulka kuuluvad arteriaalne ja venoosne veri laevad, lümf kanalid seotud lümfisõlmed, närve mis pärinevad peamiselt selgroog, sidemete struktuurid ja isane spermaatiline nöör. Kanaleid ümbritsevad kõhuseina kihid, mis koosnevad lihas- ja sidekoest.
Need moodustavad anumate ümber kanalid või avad. Oluline näide on kubeme kanal. See kulgeb läbi eesmise kõhu seina diagonaalselt tagumisest külgvaagnast kuni esiosani, keskelt häbemepiirkonda.
Meestel sisaldab see peamiselt spermaatilist nööri, mis viib munandid Euroopa ureetra. Meestel ja naistel sisaldab see ka veresooni ja närve mis varustavad kubemepiirkonda. Kubeme piirkonna alumine serv on piiratud kubemeside mis on olemas mõlemal pool.
See ulatub iliaalne hari vastava külje ja häbeme sümfüüsi. Allpool kubemeside, jooksevad mitmed peamised veresooned ja närvid, millest osa jookseb kubemepiirkonda ja enamik jookseb jalgadesse, et varustada sealseid struktuure. - kõige olulisemad veresooned jalg läbida nn “lacuna vasorum”.
Suur lümf sõlme võib leida ka sealt, allpool kubemeside. Kui kubemepiirkonnale avaldatakse liiga palju survet, näiteks tihedalt seotud vööde tõttu, võib tundlikke närve pigistada. Sageli tekib kipitus ees kints.
Kubemes olevate arvukate anumate avade tõttu võib tekkida mitmesuguseid tüsistusi. Eriti kubemesong on selles piirkonnas tavaline probleem. Kui kubeme piirkonnas pigistatakse närvi, võivad selles piirkonnas, samuti esiosas või küljel tekkida tuimus ja ebamugavustunne. kints.
Kui närv on pigistatud, siis raske põletamine valu võib tekkida. Sümptomid sõltuvad närvi tüübist. On närve, mis vastutavad lihaste liikumise eest, ja on närve, mis vastutavad nahapiirkonna tundlikkuse ja puutetunde eest.
Sõltuvalt sellest, millist närvi pigistatakse, võib tekkida halvatus või tuimus ja surisemine. Närvi pigistamine kubemesideme all võib ilmneda närvirajal oleva surve või veojõu mõjul. Põhjused võivad olla ülekaaluline, rasedus või liiga kitsaste rõivaste (vöö) kandmine.
Inguinaalses piirkonnas, eriti kubemesideme all, on suuri kogunemisi lümf sõlmed, mis sisaldavad jalgade ja osaliselt häbemepiirkonna lümfi. The lümfisõlmed võib sageli tervetel inimestel väikeste sõlmedena palpeerida. Lümf kogutakse kogu kehasse ja transporditakse lümfikanalite kaudu lümfisõlmed.
Need filtreerivad kogu lümfivedeliku kahjulike patogeenide ja võõrkehade jaoks, enne kui see suure siseringluse kaudu vereringesse tagasi jõuab. Lümfisõlmed võivad suureneda, millel võib olla mitmeid erinevaid põhjuseid. Patogeenide lokaalne kogunemine võib põhjustada lümfisõlmede põletikku. Kubemes saab neid siis oluliselt laienenud kujul palpeerida ja sageli on puudutus valus.
Valulik laienemine viitab sageli bakteriaalsele põletikule. Kui lümfisõlm on suurenenud, kuid pole valulik, võib see viidata haigusele lümfisüsteem, näiteks lümfi vorm vähk. Kui patsient märkab paksenenud lümfisõlme, pole see sageli murettekitav, kuid arst peaks selle põhjuse selgitama.
