Bakteriaalne meningiit: põhjused

Patogenees (haiguse areng)

Bakteriaalne ajukelmepõletik edastab tavaliselt piisknakkus. 2.5 100,000 elaniku kohta tuleb aastas umbes XNUMX haigusjuhtu. Enamik neist on nakkused, mis on põhjustatud bakterid Streptococcus pneumoniae (nn pneumokokid), Neisseria meningitidis (nn meningokokid; hea kaks kolmandikku kõigist juhtudest B-serogrupp, umbes veerand kõigist C-serogrupist) ja Listeria monotsütogeenid, mille eest enamasti vastutavad pneumokokid ajukelmepõletik täiskasvanutel ning meningokokid infektsiooniks lastel ja noorukitel.

Meningokokke esineb kokku kaheteistkümnes serogrupis, millest A, B, C, W135 ja Y põhjustavad enamikku haigusi kogu maailmas. Listeria on peamiselt põhjus ajukelmepõletik immuunpuudulikkusega isikutel. Selle patogeeni puhul võib nakkusallikat leida ka toorest lihast või saastunud piimatoodetest. Eriti immuunpuudulikkusega isikutel, muud bakterid nagu näiteks E.coli, võib põhjustada ka tõsist meningiiti. Ägedas bakteriaalne meningiit, bakterid tavaliselt pärinevad ninaneelu piirkonnast (ninaneelu) vereringe kaudu koroid põimik (sidekoe tserebrospinaalvedelikku tootev struktuur) ja seega tserebrospinaalvedelikku. Põletik levib meninges (aju membraanid), mille tulemuseks on meningiit. Ägedas viiruslik meningiitleitakse, et peamine põhjus on enteroviirused, mis hõlmavad coxsackie ja ehhoviiruseid. Lisaks, mumps, leetrid või tuulerõuged viirused leitakse ka sageli. Haigus on tavaliselt kahjutum kui bakteriaalne meningiit, eriti täiskasvanutel. Lisateavet teemalviiruslik meningiit“, Vaata allpool samanimelist pealkirja.

Võimalik patogeen sõltub keskkonnast ja vanusest:

  • Ambulatoorne omandatud
    • Imikud alla 1 kuu: E. coli, rühm B streptokokid, Listeria.
    • Imikud: Haemophilus influenzae (vaktsiinikaitse puudumisel), meningokokid (> 50), pneumokokid (Streptococcus kopsupõletik) ja teised.
    • Täiskasvanud: pneumokokid (umbes 50%), meningokokid (Neisseria meningitidis) (umbes 30%), Listeria (eriti eakatel, immuunpuudulikkus (kaitse nõrkus)), Mycobacterium Tuberkuloosi (HIV-ga patsientidel) haiglas omandatud (haiglate).
  • haiglas omandatud (haiglate).
  • Immunosupressiooniga patsiendid (immuunpuudulikkus).
    • Lisaks: Listeria monocytogenes, Cryptococcus neoformans jt, M. Tuberkuloosi (tuberkuloosne meningiit, TBM) ja teised.

Etioloogia (põhjused)

Biograafilised põhjused

  • vanus
    • Imikud ja väikelapsed
    • Kuni 80% juhtudest on alla 20-aastased isikud

Käitumuslikud põhjused

  • Listeria meningiit - saastunud toidu tarbimine nagu piim või toores liha.

Haigusega seotud põhjused

  • Nõrkus immuunsüsteemi (nt HIV-i tõttu).
  • Alkoholism
  • Kroonilised kuseteede infektsioonid
  • suhkurtõbi
  • Hüpogammaglobulineemia - liiga vähe immunoglobuliinid (antikehade) aastal veri.
  • Juhataja tserebrospinaalvedeliku (CSF) vigastused - närvivedeliku leke.
  • Maks tsirroos - sidekoe ümberkujundamine maks funktsionaalsete piirangutega kude.
  • Keskkõrvapõletik (keskkõrvapõletik)

Ravim

Operations

  • Pärast neurokirurgilisi operatsioone
  • Pärast põrna eemaldamist (põrna eemaldamine)